Билет №24

1.Пищевод (esophagus) начинается на уровне 6-го шейного позвонка и заканчивается в брюшной полости на уровне 11-го грудного позвонка.

В пищеводе выделяют три отдела:

1.Шейный отдел;

2.Грудной отдел;

3.Брюшной отдел.

По ходу пищевод имеет три сужения:

1.На уровне 6-7 шейных позвонков;

2.На уровне 4-5 грудных позвонков;

3.При переходе пищевода через диафрагму.

Стенка пищевода состоит из слизистой оболочки, подслизистой оболочки, мышечной оболочки и адвентиции.

Функции пищевода: активное проведение пищевого комка перистальтическими сокращениями мышечной оболочки из глотки в желудок.

1. Головной мозг (encephalon) расположен в полости черепа. У мужчин вес составляет – 1375 г., а у женщин – 1245 г. В головном мозгу различают пять отделов:

1.Продолговатый мозг;

2.Задний мозг;

3.Средний мозг;

4.Промежуточный мозг;

5.Конечный мозг.

Следует отметить, что все отделы головного мозга за исключением конечного мозга ,составляет мозговой ствол.

Мозговой ствол (стволовая часть):

а) Продолговатый мозг расположен в полости черепа на скате к низу от него спинной мозг, к верху мозговой мост. Продолговатый мозг состоит из серого и белого вещества. Серое вещество внутри и представлено ядрами черепных нервов с 9 по 12 пару. Белое вещество снаружи и состоит из пучков миелиновых нервных волокон, так же в продолговатом мозгу находится ретикулярная информация, нейроны которой посылают импульсы в спинной мозг, поддерживая его в деятельном состоянии.

Функции:

1.Проводниковая;

2.Рефлекторная.

б)Задний мозг. В его состав входит:

1.Мозговой мост, так же состоящий из белого и серого вещества. Серое вещество внутри, содержит ядра с 5-ой по 8-ю пару черепных нервов. Белое вещество снаружи и состоит из нервных волокон, образуя проводящие пути.

Функции:

1.Проводниковая;

2.Рефлекторная;

3.Отвечает за вестибулярные рефлексы, за шейные рефлексы регулирующие тонус мышц, а также мимических мышц.

в)Мозжечок расположен к зади от продолговатого мозга и моста. В нем различают два полушария и среднюю часть. Мозжечок состоит из белого и серого вещества. Серое вещество снаружи образует кору мозжечка, под корой белое вещество, внутри которого ядра мозжечка. Мозжечок связан с мозговым стволом тремя парами ножек. Верхние соединяют его со средним мозгом, средние с мостом, нижние с продолговатым мозгом. В ножках проходят пучки нервных волокон.

Функции:

1.Координация движений, их четкость, плавность;

2.Сохранять равновесие тела в пространстве;

3.Регуляция вегетативных функций;

4.Регуляция мышечного тонуса.

3.Средний мозг. В нем различают две ножки мозга и четверохолмия. Полостью среднего мозга является мозговой водопровод, соединяющий 4-ый желудочек с третьим. Ножки мозга состоят из серого и белого вещества. Серое вещество находиться внутри и представлено ядрами 3-ей и 4-ой пары черепных нервов и другими ядрами. Белое вещество состоит из нервных волокон восходящих чувствительных и нисходящих двигательных проводящих путей.

Функции:

1.Ядра верхних холмиков это первичные зрительные центры, участвующие в ориентировочном рефлексе на свет;

2.Ядра нижних холмиков первичные слуховые центры, участвуют в ориентировочном рефлексе на звук.

3.Регуляция мышечного тонуса, в осуществлении установочного рефлекса, благодаря которому возможно стояние и ходьба;

4.Регуляция вегетативных функций.

4. Промежуточный мозг. К нему относится таламус- бугорная область, в нем два зрительных бугра, между которыми третий желудочек, таламус состоит из нервных клеток, образующие ядра, а так же в нем ядра второй пары зрительных нервов. Таламус-это чувствительное ядро подкорки.

Функции:

1.Сбор и оценка всей поступающей информации от органов чувств, кроме обонятельных;

2.Выделяет и передает в кору мозга наиболее важную информацию;

3.Регуляция эмоционального поведения.

Эпиталамус – надбугорная область. В этой области эпифиз (ЖВЗ – железа внутри секреции)

Метаталамус – забугорная область, в этой области в латеральных коленчатых телах - подкорковые зрительные центры; в медиальных коленчатых телах - подкорковые слуховые центры.

Гипоталамус (подбугровая область) - высший подкорковый центр вегитативной нервной системы, располагается книзу от зрительных бугров. Наиболее значительное образование этой области серой бугор, книзу от которого воронка, с отходящим от нее гипофизом; сосцевидные тела. В этих образованиях заложены ядра.

Функции: Высший подкорковый центр вегетативной нервной системы и всех жизненно важных функций организма.

а) Обеспечение постоянства внутренней среды и обменных процессов организма;

б) Регуляция мотивированного поведения и обеспечение защитных реакций ( жажда, голод, насыщение, страх, ярость, удовольствие, неудовольствие);

в) Участие в смене сна и бодрствования.

Таламус (зрительный бугор) с ядрами 2-ой пары зрительных нервов, правый и левый, представляет собой сравнительно массивное образование, состоящее преимущественно из серого вещества (ядер).Медиальная его поверхность обращена в третий желудочек, верхняя поверхность – в боковой желудочек, а латеральная и нижняя сращены с соседними образованиями мозга. На таламусе имеется спереди небольшой выступ – передний бугорок, а сзади более значительное выпячивание – подушка.

Функции:

а) Сбор и оценка всей поступающей информации от органов чувств;

б) Выделение и передача в кору мозга наиболее важной информации;

в) Регуляция эмоционального поведения.

3. Ревматизм - это заболевание инфекционно-аллергического характер, поражающее соединительную ткань многих органов, но преимущественно- сердце и суставы

Поражение нервной системы при ревматизме обусловлено ревматическим поражением мозговых сосудов( васкулитом); это приводит к различным нарушениям кровоснабжения головного мозга, следствием чего являются атрофические и дистрофические явления в клетках различных отделов коры и ствола, а так же появление очагов кровоизлияний и некрозов вещества головного мозга.

Ревматоидный артрит-это заболевание, сопровождающееся аутоиммунным поражением соединительной ткани суставов, их синовиальных оболочек и суставных хрящей. Кроме поражения суставов при ревматоидном артрите может наблюдаться поражение серозных оболочек- перикарда, брюшины, сердца, легких, почек, иммунных органов.

Системная красная волчанка- это хроническое заболевание, при котором происходит поражение не только соединительной ткани и сосудов кожи, но внутренних органов. Для системной красной волчанки характерно многообразие его появлений, поэтому распознать это заболевание может только по совокупности признаков. Можно выделить появление так называемых волчаночных клеток в костном мозге, селезёнке, лимфатических узлах.

Системная склеродермия.

Склеродермия характеризуется поражением соединительной ткани преимущественно в коже и, в меньшей степени, во внутренних органах, мышцах и суставах, а так же сосудов. Развивающие в коже процессы склероза и гиалиноза делают её плотной и мало подвижной.

Узелковый периартериит характеризуется воспалительным процессом