Билет №20

1. Мышцы верхней конечности подразделяются на мышцы пояса верхней конечности и мышцы свободной верхней конечности.

Мышцы пояса верхней конечности окружают плечевой сустав, обеспечивая многочисленные движения в нём. Все группы мышц начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости. Шесть групп мышц: дельтовидная мышца, надостная мышца, подостная мышца, малая круглая мышца, подлопаточная мышца. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 127

К мышцам свободной верхней конечности относятся мышцы плеча, предплечья и кисти. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 128-130

Сгибатели локтевого сустава: передняя группа мышц плеча - двуглавая мышца плеча (бицепс), клювовидно-плечевая мышца, плечевая мышца; мышцы предплечья – плечелучевая мышца, мышцы переднего отдела. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 128-129

Разгибатели локтевого сустава: задняя группа мышц плеча – трёхглавая мышца плеча и локтевая мышца; мышцы задней группы предплечья. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 128-19

2. Эндокринные железы – железы, не имеющие протоков, их секрет поступает непосредственно в кровь. Процесс выработки и выделения активных веществ (гормонов) называется внутренней секрецией.

К ним относятся: щитовидная и околощитовидные железы, вилочковая железа, поджелудочная железа, надпочечники, половые железы (яички – у мужчин, яичники – у женщин), гипофиз и эпифиз. Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 245-257

Надпочечники – парные железы, расположенные над верхними концами почек. Масса обеих желёз около 15 г. Каждая железа окружена плотной соединительной тканью, проникающей внутрь железы и делящей её на два слоя: наружный – корковое вещество, и внутренний – мозговое вещество. В корковом веществе вырабатываются: глюкокортикоиды, кортизон и кортикостерон (влияют на обмен углеводов, белков и жиров, стимулируют синтез гликогена из глюкозы и белков); минералокортикоиды (регулируют обмен К и Na, действуют на почки) и половые гормоны – андрогены (мужские половые гормоны) и эстрогены и прогестерон (женские половые гормоны). Далее см. Учебник «Анатомия и физиология», Е. А. Воробьева, А. В. Губарь, ООО ТИД «Альянс», 2005 г. Стр. 253-254

3. Основными расстройствами периферического кровообращения являются:

1. Гиперемия – артериальная и венозная – увеличение кровенаполнения тканей. Артериальная гиперемия – повышение кровенаполнения органа вследствие увеличения количества крови, протекающей через его сосуды. Проявляется покраснением тканей и местным повышением температуры. Различают физиологическую (возникает в норме при усиленной работе органа, а также рефлекторно при воздействии холода, тепла и т.д.) и патологическую гиперемии (возникает при воспалении, при быстрой декомпрессии сдавленных сосудов, при создании разреженного пространства, при перегрузке или лекарственной блокаде суживающих сосуды симпатических нервов). Венозная (застойная) гиперемия – увеличение кровенаполнения участка ткани при уменьшении количества оттекающей крови. Проявляется синюшной окраской тканей или цианозом, иногда может сопровождаться отёком. Причины: тромбоз или сдавливание вен извне, застой или замедление тока крови в венах нижней части тела при снижении насосной функции сердца, застой крови в нижних конечностях у людей, работающих продолжительное время стоя.

2. Ишемия – уменьшение кровенаполнения какого-либо участка ткани вследствие ослабления или прекращения притока к нему артериальной крови. Причины: сдавливание артерий, закупорка артерий, рефлекторная ишемия. Проявляется по-разному в зависимости от локализации: побледнение конечностей, чувство онемения, «мурашки», боль, нарушение функционирования конечностей. При ишемии сердечной мышцы возникает боль в сердце, при ишемии головного мозга возникает та или иная неврологическая симптоматика. Исходы зависят от локализации, от диаметра выключенного сосуда, от степени развития коллатерального кровообращения на данном участке. При благоприятном исходе – восстановление ишемизированного участка, при неблагоприятном – участок некроза ткани (инфаркт).