Билет №9

1. Плевра - серозная оболочка лёгкого. По краю лёгкого переходит на стенки грудной полости образовывая вокруг каждого лёгкого замкнутый плевральный мешок.

Листок плевры, выстилающий стенки грудной полости и сращенный с ними, носит название пристеночной, или париетальной, плевры. В зависимости от того, какой участок она покрывает, выделяют:

а) рёберную плевру

б) диафрагмальную плевру

в) средостенную(медиастинальную) плевру

Плевра, покрывающая лёгкое и срастающаяся с его поверхностью, называется висцеральной, или лёгочной. Между париетальной и висцеральной плеврой находится плевральная полость , которая представляет собой капиллярную щель, содержащую ничтожное количество жидкости, уменьшающей трение между двумя листками плевры при дыхательных движениях. В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуется запасные пространства- карманы, или плевральные синусы, которые заполняются лёгкими в момент максимального вдоха.

Пневмоторакс. При ранениях грудной стенки воздух входит в межплевральное пространство и лёгкие спадаются. При этом через воздухоносные пути выталкивается большая часть находящегося в легких воздуха.

2. Артерии верхних и нижних конечностей.

1) Подмышечная артерия. Является продолжением подключичной, лежит в подмышечной ямке и переходит на плече в плечевую артерию. Отдаёт ряд ветвей к мышцам плечевого пояса, сумке плечевого сустава, питает также молочную железу;

2) Плечевая артерия. Лежит в борозде с внутренней стороны двуглавой мышцы вместе с сопровождающими ее венами и срединным нервом.

3) У локтевого сгиба делится на лучевую и локтевую артерии. По ходу отдает ветви, кровоснабжающие плечевую кость, мышцы и кожу плеча.

4) Лучевая и локтевая артерии. Кровоснабжают кости, мышцы и кожу предплечья. Переходя на кисть, обе артерии и их ветви соединяются между собой, образуя поверхностную и глубокую ладонные артериальные дуги, за счёт которых осуществляется кровоснабжение кисти.

3. Доброкачественные опухоли состоят из зрелых, дифференцированных клеток и поэтому близки к исходной ткани. Опухоль из мышечной ткани- миома- состоит из высокодифференцированных мышечных клеток. Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный медленный рост, они сдавливают, но не разрушают окружающие ткани не дают метастазов, не оказывают отрицательного влияния на организм. При определённой локализации доброкачественной опухоли могут клинически протекать неблагоприятно, а также могут приобретать характер злокачественной опухоли.

Злокачественные опухоли состоят из незрелых малых дифференцированных, анаплазированных клеток и атепичной стромы. Эти опухоли могут быть:

а) более дифференцированные (плоскоклеточный рак) ;

б) менее дифференцированные (мелкоклеточный рак);

Для З.О. характерно :

а) Инфильтрующий рост ;

б) Метастазирование ;

в) Рецидивирование.

Билет №10

1. Пищеварительный канал – часть пищеварительной системы. У взрослого человека имеет длину около 8-10 м, имеет следующие отделы: полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum) – наиболее короткая часть тонкой кишки, длиной около 25 см. Лежит впереди и справа от диафрагмы под квадратной долей печени. Начинается от привратника желудка, подковообразно изгибается, охватывая поджелудочную железу. Различают 4 части: верхнюю, нисходящую, нижнюю (горизонтальную) и восходящую. На месте перехода двенадцатиперстной кишки в тощую наблюдается хорошо выраженный двенадцатиперстно-тощий изгиб.

На продольной складке двенадцатиперстной кишки расположен большой сосочек, где общим отверстием открываются выводной проток поджелудочной железы и общий желчный проток.

В слизистой двенадцатиперстной кишки образуются гормоны, регулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы, печени; здесь находится датчик ритма, задающий частоту сокращений двенадцатиперстной и тонкой кишки.

Функции.

- Здесь начинается процесс кишечного пищеварения.

- Инициация и регулирование секреции панкреатических ферментов и жёлчи в зависимости от кислотности и химического состава поступающей в неё пищи.

- Рефлекторное открывание и закрывание привратника желудка

В ходе пищеварения происходит превращение молекул пищи в мономеры, что позволяет клеткам получить питательные вещества.

Процесс начинается в ротовой полости, где пища пережёвывается и при помощи слюны образует пищевой комок (химус), здесь же происходит расщепление полисахаридов.

Далее пища попадает по пищеводу в желудок, где при помощи желудочного сока расщепляются белки и частично жиры, а так же алкоголь, воду и некоторые соли.

Далее пища переходит через привратник в двенадцатиперстную кишку, где происходит смешивание с желчью, которая обеспечивает эмульгирование жиров ферментами поджелудочной железы и тонкой кишки, расщепляющими углеводы (мальтоза, лактоза, сахароза), белки (трипсин и химотрипсин). В тонкой кишке происходит основной объём всасывания питательных веществ через кишечную стенку.

После прохождения тонкого кишечника пища попадает в толстую кишку, состоящую из слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишок. Здесь происходит всасывание воды и некоторых питательных веществ, таких как витамины, здесь же происходит и формирование каловых масс.

Поджелудочный сок – бесцветная жидкость щелочной реакции. В нём содержатся ферменты, расщепляющие белки, жиры и углеводы. Начинает выделяться через 2-3 мин после начала приёма пищи.

2. Система верхней полой вены – часть большого круга кровообращения.

Верхняя полая вена – толстый (диаметр 2,5 см) и короткий (5-6 см) сосуд, находится в переднем средостении права от восходящей аорты. Образуется путём слияния правой и левой плечеголовных вен, затем принимает непарную вену. По верхней полой вене в правое предсердие поступает кровь из верхней половины тела: от головы и шеи, верхних конечностей и грудной клетки (за исключением сердца).