- •Министерство здравоохранения российской федерации
- •Оглавление
- •Историческая справка
- •Глава 1.
- •§1. Понятие и классификация чрезвычайных ситуаций
- •§2. Медицинская характеристика катастроф
- •§3. Медико-тактическая характеристика очагов катастроф
- •Глава 2. Медико-тактическая характеристика стихийных бедствий
- •§1. Землетрясения
- •§2. Волны, несущие смерть и разрушения
- •§3. Топологические катастрофы
- •Глава 3 медико-тактическая характеристика техногенных катастроф
- •§1. Аварии
- •§2. Пожары и взрывы
- •§3. Транспортные катастрофы
- •Глава 4.
- •§1. Виды ионизирующих излучений и их действие на организм человека
- •Поглощенной дозе 1 рад соответствует экспозиционная доза, примерно равная 1 р, т.Е. 1 рад 1 р.
- •§2. Аварии на атомных станциях.
- •§3. Ядерные поражения
- •Глава 5.
- •§1. Аварийно химически опасные вещества
- •§2. Химические поражения
- •Лакриматоры.
- •Стерниты
- •§3 Приборы химической разведки
- •Глава 6. Медико-тактическая характеристика эпидемического очага
- •Глава 7
- •Единая государственная система
- •Предупреждения и ликвидации
- •Чрезвычайных ситуаций
- •§1. Задачи и руководство Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •§2. Основные силы Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций
- •Правительство рф Председатель правительства –-начальник гражданской обороны страны
- •§3. Организация гражданской обороны на объектах экономики
- •Глава 8 всероссийская служба медицины катастроф
- •§1. Основные принципы организации и задачи службы медицины катастроф
- •§2. Организационная структура службы медицины катастроф
- •Территориальные органы управления здравоохранением;
- •Региональные центры медицины катастроф;
- •Всероссийский центр медицины катастроф «Защита».
- •Всероссийская служба медицины катастроф
- •Глава 9 федеральная медицинская служба гражданской обороны
- •§1. Задачи и принципы организации Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •§2. Организационная структура Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Федеральная медицинская служба гражданской обороны
- •§3. Медицинские учреждения и формирования Федеральной медицинской службы гражданской обороны
- •Кто входят в состав территориального штаба медицинской службы гражданской обороны?
- •Кто возглавляет управление больничной базой?
- •Глава 10 защита населения при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Основные принципы и режимы защиты населения
- •§2. Способы и средства защиты населения
- •§3. Организация и порядок накопления, хранения и выдачи средств индивидуальной защиты
- •Глава 11 медицинское обеспечение населения в ходе проведения эвакомероприятий
- •§1. Организация медицинского обеспечения населения при проведении эвакуации
- •§2. Медицинское обеспечение населения в ходе эвакуации
- •§3. Медицинское обеспечение рабочих и служащих объектов экономики
- •§4. Эвакуация медицинских учреждений
- •Глава 12 лечебно-эвакуационное обеспечение при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Принципы лечебно-эвакуационного обеспечения
- •Загородная зона
- •§2. Характеристика этапов медицинской эвакуации
- •§3. Виды медицинской помощи
- •Глава 13 медицинская сортировка.
- •§1. Цель и задачи медицинской сортировки
- •§2. Основные сортировочные признаки
- •§3. Виды медицинской сортировки
- •Глава 14
- •Организация и мероприятия
- •Экстренной медицинской помощи
- •Населению при чрезвычайных ситуациях
- •§1. Организация медицинской помощи при стихийных бедствиях
- •§2. Оказание медицинской помощи при техногенных катастрофах
- •Глава 15.
- •§1. Мероприятия по противобактериальной защите при повседневной деятельности
- •§2. Мероприятия по противобактериальной защите при угрозе возникновения очага особо опасных инфекций
- •§3. Мероприятия по противобактериальной защите при возникновении очага особо опасной инфекции
- •Заключение
- •Краткий словарь основных понятий и терминов
- •Комбинированные радиационные поражения ..… с. 56
- •Обсервация……………………………………...…. С. 228 Объем первой медицинской помощи ………….... С. 191
- •Перечень источников чрезвычайных ситуаций
- •Рекомендуемая литература
- •1. Актуальные вопросы медицины катастроф. Мз рсфср, мз Башкирской асср. Тезисы докладов Всероссийской конференции 22-23 февраля 1990 г. Уфа, 1990.
- •Форма Сопроводительного листа (для пораженного в чс)
- •Инструкция по заполнению учетной формы № 167/у-01 «Сопроводительного листа (для пораженного в чс)»
- •Рекомендуемая литература
- •1. Актуальные вопросы медицины катастроф. Мз рсфср, мз Башкирской асср. Тезисы докладов Всероссийской конференции 22-23 февраля 1990 г. Уфа, 1990.
Глава 4.
МЕДИКО-ТАКТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
РАДИАЦИОННЫХ ПОРАЖЕНИЙ
_________________________________________________
Ключевые слова: очаг, заражение, поражение, лучевая болезнь, оружие, поражающий фактор, ударная волна, световое излучение, ионизирующее излучение, радиация, электромагнитный импульс, разрушение, дезактивация, защита.
При изучении темы особое внимание обратить на:
поражающее действие радиации;
дозы излучения и единицы ее измерения;
прогнозирование радиационной обстановки;
медико-тактическую характеристику аварий на атомных станциях;
медико-тактическую характеристику очага ядерного поражения;
клинику лучевой болезни;
клинику комбинированных радиационных поражений;
медицинские средства защиты от радиации;
правила поведения населения на зараженной территории.
§1. Виды ионизирующих излучений и их действие на организм человека
Название «ионизирующее излучение» объединяет разные по своей физической природе виды излучений, обладающие высокой энергией и оказывающие поражающее действие за счет ионизации в клеточных структурах, приводящей к гибели клетки.
1.1. Виды излучений.
Ионизирующие излучения принято делить на две группы:
электромагнитное, которое включает рентгеновское и гамма – излучение;
корпускулярное или излучение ядерных частиц (бета-частиц и альфа–частиц).
Рентгеновское и гамма–излучение принадлежат к широкому спектру электромагнитных излучений и располагаются в нем вслед за радиоволнами, видимым светом, ультрафиолетовыми лучами и различаются между собой длиной волны.
Гамма–излучение - «продукт» ядерного распада радиоактивных веществ.
В качестве защиты от него эффективно используется свинец, бетон или другие материалы с высокой удельной плотностью.
Бета-излучение – это поток электронов. Оно возникает в ядрах атомов при радиоактивном распаде.
Бета-частицы обладают низкой проникающей способностью. Для защиты от бета–излучения достаточно листа алюминия толщиной несколько миллиметров.
При внешнем облучении бета–частицами тела человека на открытых поверхностях кожи могут образовываться радиационные ожоги различной степени тяжести.
Альфа-излучение - это поток тяжелых положительно заряженных частиц. Они в 7300 раз тяжелее бета-частиц. По своей физической природе альфа-частицы представляют собой ядра гелия: они состоят из двух протонов и двух нейтронов и, следовательно, несут два элементарных положительных электрических заряда.
Альфа-излучение обладает низкой проникающей способностью, проникая лишь на глубину поверхностного слоя кожи. Альфа-излучение задерживается листом обычной бумаги.
Альфа-частицы и бета-частицы опасны при попадании внутрь организма.
Нейтроны - это нейтральные, не несущие электрического заряда, частицы.
Нейтроны обладают высокой проникающей способностью. От нейтронного излучения хорошо защищают водородсодержащие материалы.
Отдельные радиоактивные вещества, попадая в организм, распределяются в нем более или менее равномерно, другие накапливаются во внутренних органах.
В костной ткани откладываются радионуклиды с гамма–излучением (радия, урана, плутония, циркония), с бета–излучением (стронция и иттрия). Они химически связаны с костной тканью, поэтому трудно выводятся из организма.
Элементы, образующие в организме легкорастворимые соли, накапливаются в мягких тканях и легко выводятся из организма.
Изотопы йода накапливаются в щитовидной железе, изотопы теллура, молибдена и группы лантанидов - в ткани печени, вызывая деструктивные изменения в этих органах.
Наибольшей чувствительностью к радиационному излучению обладают: гонады, красный костный мозг и щитовидная железа. В меньшей степени - печень, селезенка, почки и легкие. Относительной устойчивостью обладают мышцы, кожа и костная ткань.
Радиация в высоких дозах оказывает поражающее действие, как на самого пострадавшего, так и на его потомство.
При больших дозах облучения возникает острая лучевая болезнь, при попадании радиоактивных веществ на поверхность тела человека - радиационные ожоги кожи и слизистых.
1.2. Измерение ионизирующих излучений
Для характеристики ионизирующего излучения используется понятие поглощенная доза. Поглощенная доза это количество энергии, поглощенной единицей массы облучаемого вещества. За единицу поглощенной дозы в Международной системе единиц (СИ) принят грей (Гр).
1 Гр = 1 Дж/кг.
Для оценки поглощенной дозы используется также внесистемная единица – рад:
1 рад = 0,01 Дж/кг; 1 Гр = 100 рад.
Для оценки радиационной обстановки на местности, обусловленной воздействием рентгеновского или гамма–излучения, используют экспозиционную дозу. В системе СИ за единицу экспозиционной дозы принят кулон на килограмм (Кл/кг). Однако чаще используется внесистемная единица рентген (Р). 1 Р – доза излучения, при которой в 1 см сухого воздуха образуется 1 единица заряда в системе единиц СГС.