Глава 8 всероссийская служба медицины катастроф

____________________________________________________

Ключевые слова: система, чрезвычайная ситуация, организация, управление, защита, безопасность, население, деятельность, готовность, режим, силы, формирования, учреждения, организации.

При изучении темы особое внимание обратить на:

• предназначение Всероссийской службы медицины катастроф;

• основные принципы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф;

• основные задачи деятельности Всероссийской службы медицины катастроф;

• организационную структуру Всероссийской службы медицины катастроф;

• основные силы Всероссийской службы медицины катастроф.

§1. Основные принципы организации и задачи службы медицины катастроф

Одной из основных задач Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций является защита населения. Она выполняется проведением большого комплекса мероприятий. Среди них важное место имеют мероприятия по медицинскому обеспечению населения.

В 1990 году на основании постановления Совета Министров СССР № 339 от 07.04.90 г. создана государственная служба экстренной медицинской помощи. Изменившийся в последующие годы социально-экономический и политический статус России, реорганизация государственных структур привели к необходимости пересмотра состояния Российской службы экстренной медицинской помощи. По предложению Минздравмедпрома России в 1994 г. она была преобразована во Всероссийскую службу медицины катастроф.

Приказом № 380 от 27.10.2000 г. Минздрава РФ определено ее создание при действующих и вновь организуемых учреждениях здравоохранения «… для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению».

В соответствии с Приказом № 380 от 27.10.2000 г. Минздрава РФ на территории России создан Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защита» и его 7 региональных филиалов (Москва, С-Петербург, Н-Новгород, Екатеринбург, Новосибирск, Хабаровск, Ростов-на-Дону).

Территориальные центры медицины катастроф создаются в областях (краях) и республиках, входящих в состав России.

Деятельность здравоохранения в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени протекает в условиях, которые резко отличаются от практики медицинского обслуживания населения в обычное время.

Важнейшими из этих условий являются:

• массовость и одномоментность возникновения потерь среди населения;

• разнообразный характер патологии и высокая тяжесть поражений;

• нарушение работы учреждений здравоохранения в районах чрезвычайных ситуаций;

• возможное наличие загрязнения (заражения) местности, продовольствия и воды радиоактивными и отравляющими, бактериальными средствами;

• сложность санитарно-эпидемиологической обстановки в очагах массового поражения и в районах рассредоточения (временного расселения) больших масс населения в ходе проведения эвакомероприятий;

• резкое несоответствие потребности в силах и средствах здравоохранения их наличию.

Организовать медицинское обеспечение населения в таких весьма сложных условиях обстановки, используя только лечебно-профилактические учреждения здравоохранения, крайне затруднительно, а иногда и просто невозможно.

Существующая сеть лечебно-профилактических учреждений не обладает должной подвижностью для выдвижения в районы массовых потерь населения и, как правило, не имеет соответствующего оснащения; их функциональные отделения не приспособлены для обслуживания больших и тем более массовых потоков пострадавших.

Поэтому, совершенно закономерно в системе практического здравоохранения возникла специальная организация для медицинского обеспечения пострадавшего населения – служба экстренной медицинской помощи или служба медицины катастроф.

Всероссийская служба медицины катастроф является функциональной подсистемой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций – неотъемлемая составная часть здравоохранения со своим руководством, органами управления, силами и средствами, формами и методами работы, ориентированными на медицинское обеспечение населения в экстремальных условиях.

В основе деятельности Всероссийской службы медицины катастроф лежат следующие основные принципы:

1. Всероссийская служба медицины катастроф носит государственный и приоритетный характер.

Её государственный характер обеспечивается: постановлениями правительства России, соответствующими указами Президента и приказами Минздрава РФ.

Приоритетный характер обеспечивается предоставлением ей максимально благоприятных условий для оказания экстренной медицинской помощи при авариях, катастрофах и стихийных бедствиях.

2. Всероссийская служба медицины катастроф организуется по территориально - производственному и региональному принципу и представлена пятиуровневой структурой: федеральной, региональной, территориальной, местной и объектовой.

3. Управление и организация Всероссийскую службу медицины катастроф обеспечиваются разумным сочетанием: сильного централизованного управления экстренной медицинской помощью на догоспитальном этапе и децентрализованного управления ликвидацией медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.

4. Двухэтапная система организации экстренной медицинской помощи пострадавшим при чрезвычайных ситуациях.

5. Медицинская сортировка как основополагающий принцип достижения своевременного и эффективного оказания экстренной медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях.

6. Эшелонирование и маневр силами и средствами Всероссийской службы медицины катастроф.

7. Взаимодействие органов управления, сил и средств службы медицины катастроф с медицинскими силами заинтересованных министерств и ведомств всех уровней, службами Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

8. Персональная ответственность начальников службы медицины катастроф и руководителей здравоохранения и предоставление им права единолично принимать решения в пределах своей компетенции.

9. Универсальность службы медицины катастроф. Всероссийская служба медицины катастроф предназначена для оказания всех видов экстренной медицинской помощи населению, прогнозирования, предупреждения и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций мирного и военного времени.

10.Подготовка населения, а также лиц с профессиями повышенного риска к действиям и оказанию первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

К числу основных задач стоящих перед службой медицины катастроф относятся:

• разработка научно-методических принципов деятельности Всероссийской службы медицины катастроф;

• организация и осуществление медико-санитарного обеспечения населения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в т.ч. в локальных вооруженных конфликтах и террористических актах;

• координация и руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

• обеспечение готовности органов управления, системы связи и оповещения учреждений и формирований к действиям в чрезвычайных ситуациях;

• обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подразделений экстренной и консультативной медицинской помощи населению;

• участие в подготовке и обеспечение готовности органов управления, лечебно-профилактических, санитарно-эпиде-миологических и других учреждений Минздрава России к работе в чрезвычайных ситуациях;

• выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могут сопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями, организация постоянного медико-санитарного контроля за ними, проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшению таких последствий;

• прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

• сбор, обработка, обмен и представление информации медико-санитарного характера в области защиты населения и территорий;

• разработка, внедрение и совершенствование методов и средств оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению;

• совершенствование организационной структуры службы и системы медико-санитарного обеспечения населения при возникновении чрезвычайных ситуаций, системы экстренной и консультативной медицинской помощи населению;

• создание при участии заинтересованных министерств и ведомств эффективной системы управления Всероссийской службы медицины катастроф, поддержание её в постоянной готовности и совершенствование;

• разработка методических основ и участие в подготовке населения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;

• координация и осуществление подготовки, повышения квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;

• разработка, внедрение методических основ медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;

• создание и рациональное использование резервов медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества, организация его хранения и обновления (освежения), оснащение им учреждений и формирований Всероссийской службы медицины катастроф, обеспечение экстренных поставок лекарственных средств для ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций;

• участие в осуществлении государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий в условиях чрезвычайных ситуаций;

• участие в разработке и осуществлении мер по социальной защите населения, проведение гуманитарных акций в области защиты от чрезвычайных ситуаций;

• создание и рациональное использование резервов финансовых и материально-технических ресурсов для обеспечения деятельности службы;

• международное сотрудничество в области медицины катастроф.