Периоды грудного вскармливания

Подготовительный - формирование психологической установки на кормление гру­дью, начиная со школьного возраста будущей матери и до конца беременности. Активная подготовка к лактации во время беременности.

Период взаимоиндукции — от первого прикладывания к груди сразу после родов (в первые 30 минут) с кожным контактом и до появления значимой секреции молока или «при­лива» на 3-5 день после родов. Кормление — «по требованию» ребенка.

Адаптационный период - от нерегулярного режима кормления до формирования ус­тойчивого ритма голода и насыщения. Кормление — «по требованию».

Основной период - успешное кормление с постепенно возрастающими или постоян­ными интервалами, хорошим эмоциональным контактом при кормлении, хорошим состояни­ем питания ребенка. Накопление подкожно-жирового слоя.

Лактационный криз - может быть первый, второй или третий. Кратковременное снижение лактации с беспокойством ребенка, урежением стула. При адекватных мерах (уве­личение числа прикладываний к груди, нормализация режима питания и питья у матери) лактация восстанавли­вается в течение 5-7 дней, т.е. наступает возвращение в основной период.

Критический период - выявляются нарастающие признаки относительной недоста­точности питания, происходит уменьшение подкожно-жирового слоя, замедление приростов массы тела.

Период переходной адаптации - от начала введения густого прикорма до полного формирования первого прикорма в качестве источника энергии солей и витаминов.

Период прикормов — длится до сохранения двух прикладываний к груди.

Период отлучения - длится до 1,5-2 лет. Сохраняются два и менее прикладываний к груди.

Приведенная выше последовательность периодов не является обязательной. У многих матерей могут отсутствовать лактационные кризы. Последние очень ответственны для врача, т.к. могут быть ошибочно приняты за гипогалактию и неверно даны рекомендации по докорму. Докорм в таком случае становится действительной причиной быстрого угасания лактации.

Десять принципов успешного кормления

ВОЗ/ЮНИСЕФ (Женева, 1989)

Каждому родильному дому и больнице по уходу за новорожденными детьми следует:

1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить эти правила до сведения медицинского персонала и рожениц.

2. Обучить медицинский персонал необходимым навыкам для осуществления правил грудного вскармливания.

3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.

4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.

5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

6. Не давать новорожденным никакой иной пищи или питья, корме грудного молока, за исключением медицинских показаний.

7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденного рядом, в одной палате.

8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.

9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успо­каивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).

10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять мате­рей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.