Дифтерия
Збудник –коринобактерия дифтерии, в Укр- гравис, губительно – УФО, хлор, кипячение. Локализованная ( катаральная, островчатая пленчатая) Генерализованная-токсическая дифтерия зева. Комбинированная –зев, нос или нос, гортань. Клиника: Инкуб период 2 -10 дней. Дифтер зева- фибринозный налет- грязно серого цвета глянцевый хрящеподобный при дотрагивании шпателем хрустит не снимается кровоточит при снятии, катается шариками при растирании стеклом. Катаральная ангина- налета нет увеличение 1 миндалины, все признаки воспаления. Островчатая форма- на 1 миндал налет виде островков. Легко протекает увеличение лимфоузлов, Т37.5
Пленчатая форма- распространяется на соседние ткани увел подчелюсного лимфоузла. Токсическая- самая токсическаяОтек ротовой полости, подкожно жировой клетчаткидо бедра 3 степень, гнилосный запах из рта. Т 40, голов боль и в горле снижение аппетита, рвота вялость слабость адинамия боль в мышцах и суставах, судороги акроцианоз , увел печени и селезенки. Диагностика- Бак. На бациллу Лефлера из зева и носа РНГА микроскопия. Лечение- противодифтерийная сыроватка после пробы по Безредко !СТЕПЕНЬ 30-50 МЕ, 2-50-80, 3ст- 90-120. А-б цефалоспорины, дезинтоксмикация, сердечные гликозиды, гормоны. Осложнения- миакардит енцефалит менингит. ПРОФ- прививки АКДС
Ангины
Збудник- стафилок, стрептококк, грибы спирохерты, вирус. Источник- от больного, сильная заразительность, воздуш-капельно, алиментарно. Сезон- октыбрь- март. Инкуб период- нескол часов- несколько дней. Остро Т38-40 боль. горла тахикардия систл шум глухость тонов. Катаральная- гиперемия отек увел лимфоузлов Фоликулярная- нагноение лимфатич фолликул, желтобелого цвета прсвечивание через слизистую. Лакунарная- гной в лакунах, легко снимается не кровит между стеклами легко растирается. Флегматозная-процес гнойный с 1 стороны рядом с миндалиной. Симоновского- Плаута- Венсана- с 1 стороны некроз кратерообразное дно, грязно черно-зеленый налет , вызывает спирохета веретенообразная палочка(Т37.5 увеличен лимфоузлов)Осложнения – оти лимфооденит синусит аппендицит мио-перикардит нефрит. Диагности- бак посев на Палочку лефлера РНГА .Лечение- постель 10 дней а-б (пенициллин бицилин5 еритромецин цефалоспорины метронидазол- при некротичной.
Инф. Мононуклеоз
Збудник-вирус. Весна! Тесный контакт. Част о дети и подростки. Заражене бытовым путем носоглотка. Инкуб период- 1-2недел. В месте носоглотки лимфоденит- повышенная сенсабелизация. Т до 39, наличие ангины, увеличение лимфоузлов шейных (пакеты) изменение в крови. Типичная форма- остро Т39 озноб, ангина-на 1 день, на 2 день увел лимфоузлов, на 7 день- увел печени и селезенки(больше печени), теппература несколько недель. Диагностика- анализ крови- лейкоцитоз, в лимфомоноцитах атипичные мононуклеары-15%, РПГА. Лечение- цефалоспорины, дезинтокац, антигистамин., гама-глобулины, МОЛОЧНАЯ диета.