Черевний тиф

Возбудитель-палоч сальмонелла тиффи,чувстю к хлор, перепаду температ. Путь передачи-через воду, продукты, от больного к здоровому, контакт-бытовой, от бактерионосителя, через молоко мат. Инкуб.период- примерно10-14дн. От 3-25дн. Острое начало с признаками сильной интоксикации, боль живот, голова, суставах, мышцах. 1симп- обложения языка в виде толст налета с отпечатками зубов,в тяжелых-нале бурый, язык сухой, трещины. 2 симпт- розеольная сыпь на 8 день. Т субф. На 6 день 40. 3 симпт- относительная брадикардия. Тифозные проявления- при Т бред,возбуждение, галюцин,а затем торможение. Стул-до 3дн горохового супа, затем запоры. Осложнения:брюшнотиф. Язвы в тонк. Кишеч. Кровотечения, перфорация – кал в брюшной полости (перитонит, остр живот-кинжал боль снижен Т пульс растет доскообраз живот. Осложнения на 3 недели. Диагностика- бак посев мочи кала желчи, гемакультура серология рпга, проба с ебертином 0.1 мл –папула через 3дн. (2-3см)-позитив. Лечение- строгий пост режим Д4,12,2,15. Антиб-левомицитин, цефалоспорин, вв крап –интоксикация-реополиглюкин,сорбилакт,неокомпенсант, солевые р-ры трисоль..При кровотечении- аминокапрон к-та, викасол, дицинон, холод на живот.

Ешери хиоз

Еширихия коли, 165видов, болеют чаще дети, механизм-фекал-орал,-игрушки, руки. Инкуб период-неск часов-нескол дней, остро, Т38, рвота, диарея, схваткообраз боли живот. Виды: шегелезоподобн- Стул –скудный с кров, в тяжелых- в виде плевка(зеленый гной кровь).Сальмонелезноподобый Остро Т39, темно-зел частый водян стул – обезвоживание.Диагност-бак посев кала рвот масс гемокультура, серология- РНГА Лечение взрослые- фуразомидол, фторхиналоны, дети- инфуз терапия-реополиглюкин, неосорбилак.

Сальмонелез

Сальмонеа муриум, чувст-к кипячению, хлору , заражения через продукты, воду- фекально-орал, контактный, бактерионосителей. Зооносно-антропонозн инф. Живот-круп рог скот, пртица дом продукт- творого сметана колбаса студень. Инкуб. Период- 6час-7дн(2-3дн), желудочно-киш форма. Остро Т39, темно-зел частый водян стул – обезвоживание, 1ст- 3%от м тела, 2-6%, 3-9%(тяжелая) признаки обезвож- слизистая сухая, рука прачки-снижение тургора и еластичности заострение черт .Диагност- бак посев мочи кала желчи, гемакультура серология рпга, проба с ебертином 0.1 мл –папула через 3дн. (2-3см)-позитив. Лечение- строгий пост режим Д4,12,2,15. Антиб-левомицитин, цефалоспорин, сульфамиламиды-,сульгин, фторхиналоны, детям-нифуроксазид вв крап –интоксикация-реополиглюкин,сорбилакт,неокомпенсант, солевые р-ры трисоль.сердечные, желуд-киш ферменты-мезим, фестал самилаза,бак препапатс бифидобактер- бификол, биоспарин, укрепление киш стенки-метилурацил

Прфил-мухи рука таракан.

Холера

Особа опасная инф. Холер вибрион –классический на УКР-Ельтор. Через воду, пищевой, конт-быт (кпание рыба) Чувст- кипячение, хлор. Инкуб пер- макс 5дн (1-2дн) Остро, частый водянисты с тул без болей, рисовый отват –белый(отруби) от 5 до 30 раз в день-обезвоживание. 1ст- 3%от м тела, 2-6%, 3-9%(тяжелая) признаки обезвож- слизистая сухая, рука прачки-снижение тургора и еластичности заострение черт. Тыжелый- рвота рисовый отвар, СС недостат- акроцианоз. Алгидная форма- Т35, рвота судороги, потеря веса. Осложнение- гиповолемический шок (потеря воды). Диагност- бак посев кала промывных вод, рвот масс серолог- реакч РПГА Лечение-!!обезвожев- солевые р-ры 5литр, а-б еретромецин, киш фермент, метилурацил, профил- изоляция-госпиталь холерный