Занятие № 5. Физиология системы крови. Иммунная система.

Учебная цель: обобщить знания студентов по вопросам физиологических функций системы крови, механизмов их регуляции. Научиться интерпретировать механизмы регуляции и функции крови как компонента внутренней среды организма. Обобщить знания студентов по вопросам физиологических функций иммунной системы, механизмов иммунных реакций.

Вопросы для самоподготовки:

1. Общая характеристика системы крови. Плазма крови.

2. Особенности форменных элементов крови у животных и человека.

• Эритроциты;

• Лейкоциты;

• Тромбоциты.

3. Свертывание крови.

4. Регуляция количества форменных элементов крови, объема циркулирующей крови.

5. Общая характеристика иммунной системы. Органы иммунной системы. Клетки иммунной системы.

6. Механизмы иммунитета. Неспецифический иммунитет. Специфический иммунитет.

7. Группы крови.

Самостоятельная работа дома

1. В тетради для лабораторных работ заполните таблицу 7.

Таблица 7.

Форменные элементы крови

Клетка	Место образования	Выполняемая функция
Эритроциты
Лейкоциты: А) гранулоциты: Нейтрофилы Эозинофилы Базофилы Б) агранулоциты: Моноциты Лимфоциты
Тромбоциты

2. В тетрадях для лабораторных работ заполните таблицу 8.

Таблица 8.

Органы иммунной системы

Органы иммунной системы	Строение и местонахождение	Выполняемые функции

3. В тетрадях для лабораторных работ дайте определение и зарисуйте схему разновидностей иммунитета.

4. Ознакомьтесь с характеристикой групп крови человека.

Теоретический материал зафиксируйте в тетради. Используя полученные сведения, решите задачу:

В больницу поступил тяжело больной (группа крови 3), которому требуется сделать срочное переливание крови. Имеется донорская кровь 1, 2, 4 групп. Какую кровь следует взять для переливания? Обоснуйте ответ.

Определить, какие группы крови можно переливать лично вам.

Группы крови - иммуногенетические и индивидуальные признаки крови, объединяющие людей в группы по сходству определенных антигенов в эритроцитах и антител в плазме крови.

В зависимости от наличия или отсутствия в мембранах донорских эритроцитов специфических мукополисахаридов - агглютиногенов А и В, выполняющих функцию антигенов, в плазме реципиента находятся реагирующие антитела - агглютинины  и , определяющие групповую принадлежность крови (табл. 9). В связи с этим различают четыре группы крови 0 (I), А(II), B (III), AB (IV).

Таблица 9.

Группы крови

Группы крови	Агглютиногены в эритроцитах	Агглютинины в сыворотке
0 (I) А(II) В(III) АВ(IV)	- А В А и В	 и    -

При совмещении сходных агглютиногенов эритроцитов донора с агглютининами плазмы реципиента происходит реакция агглютинации (склеивания) эритроцитов, что лежит в основе групповой несовместимости крови. Этим следует руководствоваться при переливании крови. Идеальным вариантом считается переливание одногруппной крови, но возможны и другие варианты (табл. 10). Переливание несовместимой крови приводит к развитию гемотрансфузионного шока (тромбозу, а затем гемолизу эритроцитов, поражению почек и т.д.).

Таблица 10.

Совместимость групп крови (+ совместима, - несовместима)

Группы крови	0 (I)  + 	A (II) 	B (III) 	AB (IV) 0
0 (I)  + 	+	+	+	+
A (II) 	-	+	-	+
B (III) 	-	-	+	+
AB (IV) 0	-	-	-	+

5. Изучите механизм наследования групп крови.

Объясните ситуацию: Молодая мама не на шутку встревожилась, когда узнала, что у ее новорожденной дочери IV группа крови. "Не может быть! - уверяла она. - У меня III группа, у мужа - II. Или это ошибка, или мне подменили ребенка!" Но ошибки не было. И девочка была та самая, которую ей показали сразу же после родов, как две капли воды похожая на своего отца. Как это может быть?

Группы крови передаются по наследству в строгом соответствии с законами генетики. Любой наследственный признак контролируется по меньшей мере парой генов, один из которых ребенок получает от матери, другой от отца. От взаимодействия генов и зависит, какая будет группа крови у ребенка: такая, как у отца, такая как у матери, или же в результате комбинации генов возникнет третий вариант.

Отличие одной группы от другой определяется особенностями белков крови. Создано несколько систем, по которым классифицируются эти достаточно многочисленные белки. Наиболее известная из них - система АВ0, в которой различают четыре группы.

I группу называют нулевой и обозначают ее - 00, что указывает на наличие двух одинаковых генов, определивших признак группы, - один ноль получен от отца, другой от матери.

Если у ребенка выявлена I группа крови, это значит, что у отца, и у матери обязательно есть ген 0, но совсем не значит, что у них тоже I группа, так как их вторые гены могли быть иными.

Ген II группы обозначается буквой А. И если ребенок получит от обоих родителей по такому гену, то у него, конечно, будет II группа крови (АА). Но такая же группа будет у него и если он получит от одного из родителей ген 0, а от другого - А, так как у гена 0 есть одна особенность - он не может проявить себя в присутствии гена А.

Ген III группы крови обозначают буквой В. Эта группа также образуется у тех, кто получил от родителей два одинаковых гена ВВ или два разных - В и 0, ибо и в этом сочетании ген 0 себя не проявляет.

Если от одного из родителей ребенок унаследовал ген А, а от другого - ген В (один другого не подавляет), их сочетание приводит к появлению нового признака - IV группы крови.

6. Повторите значение резус-фактора в лечебной практике.

Ответить на вопрос: Какие причины вызывают образование резус-антител? Что такое резус-конфликт беременности?

Зарисуйте схему резус-конфликта.