Транспортировка больных

На всех этапах лечения пострадавшего и больных важное значение имеет правильная транспортировка. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, вида травмы, характера заболевания и транспортных средств.

Транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение осуществляют на специально оборудованных машинах скорой помощи или других транспортных средств. А также на руках, на носилках, импровизированных носилках, на лямках.

При повреждениях костей черепа и головного мозга. Транспортировка проводиться в положении лежа на спине. Иммобилизацию головы производят с помощью ватно-марлевого круга или подсобных средств.

При локализации раны в затылочной области и переломе костей затылка транспортируют в положении на боку.

В бессознательном состоянии – на боку в зафиксированном стабилизированном состоянии. Для профилактики развития асфиксии при западении языка, и аспирации рвотных масс.

При переломе костей носа и повреждении челюсти транспортируют в полусидячем положении (Фаулера) для профилактики аспирации дыхательных путей кровью. В случае бессознательного состояния следует перевозить пострадавшего в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и др.

При переломе ребер и ключицы. Транспортировку осуществляют в положении сидя. При тяжелом состоянии в положении полусидя.

При переломах бедра и других костей нижних конечности после иммобилизации шиной транспортируют на носилках в положении лежа на спине.

При переломах костей верхних конечностей транспортируют в положении сидя.

При переломах костей таза транспортируют в положении на спине на щите с полусогнутыми в коленях и тазобедренных суставах нижних конечностях. В поза «лягушки». Под колени подкладывается валик. Высотой 25-30 см. Бедра разводят в стороны.

При переломах позвоночника пострадавшего очень осторожно укладывают на щит в горизонтальном положении на спине.

При бессознательном состоянии укладывают на живот.

При переломах шейных позвонков транспортируют на спине с валиком под шеей. Голову откидывают назад и фиксируют.

При травмах и состояниях сопровождающихся шоком, кровопотере транспортировку следует осуществлять в положении лежа с приподнятым ножным концом носилок для профилактики обескровливания головного мозга.

В холодное время для предупреждения охлаждения пострадавшего укутывают.

Лечебная иммобилизация

Чаще всего осуществляется с помощью гипсовых повязок. Но существует целый ряд специальных шин и аппаратов, создающих наиболее благоприятные условия для заживления ран., срастанию переломов. Широко распространена шина Белера, обеспечивающая возможность, придания больной конечности возвышенного физиологического положения и вытяжения по оси.

Скелетное вытяжение

Медицинский работник должен приготовить для скелетного вытяжения инструменты и медикаменты: дуга ЦИТО, набор ключей для разведения дуги ЦИТО и закрепления в ней спицы Киршнера, дрель стерильная для проведения спиц (ручная и электрическая), фиксаторы спицы в количестве 2-х, шприцы и иглы к ним, стерильные материалы, пинцеты, ножницы, йодонат, спирт, 1-2% новокаин в ампулах, тросики, грузы, шина Белера.

Спицу и спиценаправитель, дрели, стерилизуют – остальные предметы в стерильности не нуждаются.