Прогноз:
Для жизни – благоприятный при правильном лечении и своевременном проведении реабилитационных мероприятий возможно восстановление утраченных функций.
Дневник курации:
18.02.13.
Состояние пациента средней тяжести, сознание ясное, самочувствие удовлетворительное, иммобилизация перелома ключиц при помощи колец Дельбе. Обезболивание (Промедол 2%-1мл). Жалобы на тянущие боли в области левой голени.
При осмотре состояние кожи обычного телесного цвета, видимые слизистые влажные, чистые. Язык влажный, чистый. Отёк левой голени.
При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные ,ритмичные , шумов нет. Стул и диурез не нарушены, сон не нарушен, живот при пальпации мягкий. Грудная клетка болезненна при пальпации в проекции 2-3-4 рёбер слева. Температура 37,0 С, АД110 \ 60 мм. рт.ст (левая и правая рука),ЧСС 82 уд.в мин ,частота дыхания 17 в мин.
19.02.13
Состояние пациента средней тяжести, сознание ясное, самочувствие удовлетворительное. Жалобы на головную боль, головокружение, боль в области операционного вмешательства (произведён остеосинтез перелома левой ключицы пластиной), на умеренные боли в области левой голени. С целью обезболивания (Промедол 2%-1мл). Грудная клетка болезненна при пальпации в проекции 2-3-4 рёбер слева.
При осмотре состояние кожи обычного телесного цвета, видимые слизистые влажные, чистые. Небольшой отёк левой голени. Язык влажный, чистый.
При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные ,ритмичные , шумов нет. Стул и диурез не нарушены. Температура 37,2 С, АД120 \ 80 мм.рт.ст (левая и правая рука),ЧСС 78 уд.в мин ,частота дыхания 17 в мин.
21.02.13
Состояние пациента средней тяжести, сознание ясное, самочувствие удовлетворительное, обезболивание ( промедол 2%-1мл) Жалобы на умеренные боли в области левой голени, ограничение подвижности в левом плечевом суставе, слабость. Сон не нарушен.
При осмотре состояние кожи обычного телесного цвета, видимые слизистые влажные, чистые. Язык влажный, чистый.
При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные ,ритмичные , шумов нет. Стул и диурез не нарушены, живот при пальпации мягкий , безболезненный .Температура 36,9С, АД120 \ 80 мм.рт.ст (левая и правая рука),ЧСС 82уд.в мин ,частота дыхания 20 в мин.
25.02.13
Состояние пациента удовлетворительное, сознание ясное, самочувствие хорошее. Жалобы на умеренные боли в области левой голени. Сон не нарушен.
При осмотре состояние кожи обычного телесного цвета, видимые слизистые влажные, чистые. Язык влажный, чистый.
При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные ,ритмичные , шумов нет. Стул и диурез не нарушены, живот при пальпации мягкий ,безболезненный. Температура 36,6С, АД120 \ 80 мм.рт.ст (левая и правая рука),ЧСС 72уд.в мин ,частота дыхания 17 в мин.
27.02.13
Состояние пациента удовлетворительное, сознание ясное, самочувствие хорошее. Жалоб не предъявляет. Сон не нарушен.
При осмотре состояние кожи обычного телесного цвета, видимые слизистые влажные, чистые. Язык влажный, чистый.
При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет, тоны сердца ясные ,ритмичные , шумов нет. Стул и диурез не нарушены, живот при пальпации мягкий ,безболезненный. Температура 36,6С, АД120 \ 80 мм.рт.ст (левая и правая рука),ЧСС 78 уд.в мин ,частота дыхания 18 в мин.