МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’ Я УКРАЇНИ

Національний медичний університет

імені О. О. Богомольця

«Затверджено»

на методичній нараді

кафедри внутрішніх хвороб

стоматологічного факультету

Завідувач кафедри

професор Яременко О. Б.

______________________

« » 2012 р.

МЕТОДИЧНІ ВКАЗІВКИ

ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ СТУДЕНТІВ

ПРИ ПІДГОТОВЦІ ДО ПРАКТИЧНОГО ЗАНЯТТЯ

Навчальна дисципліна	Внутрішня медицина
Модуль №	2
Змістовний модуль №
Тема заняття № 16	Гіпо- і апластичні, гемолітичні анемії. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика, лікування. Роль лікаря-стоматолога в ранній діагностиці анемій та профілактиці ускладнень.
Курс	4
Факультет	Стоматологічний факультет

Київ 2012

1. Актуальність теми

Апластична анемія досить рідкісне захворювання, його частота становить 5 випадків на 1 млн населення в рік, зустрічається найчастіше в осіб молодого віку,однаково часто у чоловіків і жінок. Хворобу вперше описав Паул Ерліх у 1888 році у 21 річної жінки. Термін "апластична анемія" був запропонований Чауфордом в 1904 році. Апластична анемія - одне з найважчих порушень гемопоезу з летальністю, що перевищує 80%.

Гемолітичні анемії зустрічаються значно рідше в порівнянні з іншими варіантами анемій. Наприклад, розповсюдженість спадкової мікросфероцитарної гемолітичної анемії серед жителів Північної Европи- 1 випадок на 5000 чоловік. Приблизно з такою частотою ця хвороба зустрічається в США - 22 випадку на 100000 населення. Аутоімунна гемолітична анемія зустрічається також не часто-1випадок на 75000-80000населення. Незважаючи на вище описане при названих хворобах завжди спостерігаються патологічні процеси в порожнині рота. Лікар-стоматолог повинен бути обізнаним з даною патологією для здійснення професійної допомоги таким хворим, що може бути надто складною проблемою.

2. Навчальні цілі заняття

• Мати уявлення про поширеність гіпо-, апластичних та гемолітичних анемій.

• Знати визначення, етіологію, патогенез, класифікацію, провідні синдроми, системні клінічні прояви та прояви в порожнині рота при названих варіантах анемій.

• Знати лабораторну діагностику і тактику лікування гіпо-, апластичних та гемолітичних анемій.

• Знати ускладнення анемій з порушенням функції кісткового мозку та гемолітичних, основні принципи їх лікування.

• Оволодіти методикою обстеження хворого на апластичну та гемолітичну анемію.

• Вміти виділити основні синдроми при даних захворюваннях.

• Вміти проводити диференційну діагностику анемічного синдрому у хворих.

• Вміти сформулювати попередній діагноз.

• Вміти обрати необхідний обсяг додаткового діагностичного обстеження та оцінити його результати.

• Вміти оцінити прогноз стоматологічних втручань у хворого на гіпо-, апластичну, гемолітичну анемію та обрати тактику лікування хворого.

• Вміти аналізувати сучасні літературні джерела інформації (друковані та електронні) з метою створення рефератів, оглядів літератури за даною тематикою.

3. Матеріали до аудиторної самостійної роботи

3.1. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Таблиця 1

Дисціпліни	Знати	Вміти
Анатомія	поняття про органи кровотворної системи, їх анатомічну структуру.	давати оцінку анатомічному стану кровотворних органів при обстеженні хворих
Гістологія	типи клітинних елементів крові, їх морфологічні особливості.	сформулювати морфологічний висновок (діагноз).
Нормальна та патологічна фізіологія	основні патогенетичні механізми порушень кровотворної системи	вміти оцінити варіанти порушень при патології системи крові еритроцитарного відділу кісткового мозку
Біохімія	Біохімічні показники при анеміях	давати оцінку біохімічним показникам при апластичних та гемолітичних анеміях
Фармакологія	основні групи лікарських препаратів, що застосовуються при лікуванні анемій	скласти план лікування хворого на апластичну та гемолітичну анемію
Пропедевтика внутрішніх хвороб	характерні скарги, клінічні симптоми та синдроми при хворобах кровотворної системи	вміти зібрати анамнез,провести клінічне обстеження хворих захворюваннями системи крові.
Імунологія, алергологія	патогенетичні особливості анемій при аутоімунних захворюваннях	застосовувати знання з імунології в процесі визначення патогенетичних механізмів анемії в роботі з хворими
Внутрішня медицина (Модуль№1)	визначення та основні діагностичні критерії захворювань ШКТ, ревматичних хвороб	зібрати анамнез, провести об’єктивне обстеження, вміти трактувати дані лабораторних та інструментальних досліджень з метою визначення фонових хвороб