4. Оценка физического развития

Индивидуальная оценка физического развития производится на основании данных антропометрического и соматоскопического обследований. Используются следующие методы оценки физического развития, метод индексов, метод стандартов или средних антропометрических данных, метод корреляции и т.д.

1. Метод индексов.

Антропометрическим показателем (индексом) называется величина соотношения двух или нескольких признаков, например, веса и роста, окружности грудной клетки и жизненной емкости легких и т.д. Преимуществом этого метода является простота и легкость использования. Для оценки физического развития на основе соотношения различных признаков предложено множество показателей (индексов), но все эти показатели имеют только относительное значение и дают ориентировочные данные. Поэтому они являются лишь дополнением к комплексному медицинскому осмотру.

А. Массоростовой индекс Кетле: отношение веса в граммах к росту в сантиметрах (вес/рост). Указывает на соответствие массы тела его длине. Для мужчин нормальными значениями индекса являются 350-400 гр/см, для женщин 325-375 гр/см.

Б. Росто-весовой показатель. Вес тела минус 100 единиц. Этот наиболее простой и общеизвестный показатель применим лишь для оценки физического развития взрослых людей низкого роста (155-165 см). При росте 165-175 см надо вычитать не 100, а 105 единиц, при росте 175-185 см надо вычитать уже 110 единиц. Например, при росте 173 см вес должен быть равен 68 кг, (173-105) = 68.

В. Индекс Эрисмана - служит для оценки развития грудной клетки. Из показателя окружности грудной клетки в спокойном состоянии вычитается величина, равная половине роста. Например: 90 см - 176 см/2 = 2 см.

Примечание: средняя величина индекса Эрисмана для мужчин – 5,8 см, а для женщин – 3,3 см (Летунов и др.). Индекс в пределах этих цифр или выше указывает на хорошее развитие грудной клетки, ниже и тем боле отрицательная величина - свидетельство об узкогрудии.

Г. Жизненный показатель: характеризует соответствие величины ЖЕЛ массе тела, т.е. указывает на ЖЕЛ у субъекта, имеющего данную массу тела. Это величина спирометрии в мл, деленная на массу тела в кг:

ЖЕЛ (мл) / масса тела (кг)

Нормальный индекс у мужчин равен 65-70 мл/кг, у женщин - 55-60 мл/кг, у спортсменов, развивающих выносливость, этот индекс достигает 80 мл/кг и более.

Д. Индекс относительной силы (показатель % отношения мышечной силы к весу):

Сила кисти (сильнейшей руки), кг

_________________________х 100 масса тела, кг.

Примечание: между весом тела и мышечной силой есть известное соотношение. Обычно, чем больше мышечная масса, тем больше и сила.

У мужчин динамометрия (сильнейшей руки) в среднем составляет 65-80% их веса, у женщин – 45-50%.

Е. Показатель крепости телосложения (Пинье). Выражает разницу между ростом и суммой веса с окружностью грудной клетки в фазе выдоха) Х = Z-(P+O), где Х – индекс Пинье; Z – рост в см; Р – вес в кг; О – окружность грудной клетки в см (в фазе выдоха).

Примечание: разность меньше 10 оценивается как крепкое телосложение, от 10 до 20 – хорошее, от 21 до 25 – среднее, от 26 до 35 – слабое, более 36 – очень слабое.

Ж. Простой туловищный показатель (разностный) – показатель пропорциональности телосложения. Вычисление: 1) из общего роста вычитается цифра роста сидя; 2) из роста сидя вычитается полученная в первом случае разность.

Примечание: в среднем у мужчин этот показатель (разница между ростом сидя и полученной в первом случае разность) составляет 9,5 см, а у женщин – 12,5 см.