"Ожоги. Ожоговая болезнь "

1. В приемное отделение обратился больной М., 35 лет, с жалобами на покраснение и отек ограниченного участка на кисти руки. 1 час назад обжегся кипятком. Врач приемного отделения поставил диагноз «ожог кисти I в.», Обработал кожу вокруг раны антисептиком, наложил мазевую повязку. Верными ли были действия врача?

2. У больной С., 27 лет, ожоговая поверхность занимает всю спину и левую верхнюю конечность. Оцените площадь ожога.

3. Больному Н., 11 сутки после ожоговой травмы правой голени. Рана гранулирует. Врач-хирург планирует проведение аутодермопластике. Показан ли данный метод лечения в этот период?

4. У больной Н, 4 сутки после ожоговой травмы, показатель общего белка крови составляет 42,2 г / л. Врач с целью ликвидации гипопротеинемии рекомендует переливания одногруппной эритроцитарной массы. Патогенетическое ли такое лечение?

5. На 3 сутки от момента получения травмы у больной, которой было назначено массивную антибактериальную терапию, наблюдаются явления кандидоза. Лечащий врач отменил антибактериальную терапию. Оцените его действия.

6. Скорой помощью доставлено больного в состоянии алкогольного опьянения. При осмотре диагностировано отморожения обеих ног. Больной уверяет, что он не замерз, в связи с чем от госпитализации отказывается. Как вы оцените состояние больного?

7. Больной доставлен в приемное отделение скорой помощи, эвакуирован 1 час назад из горящего помещения. Больной бледен, возбужден, агрессивен. Неспокойно ходит по помещению, кричит, от госпитализации отказывается. Оцените состояние больного.

8. Больной в состоянии общего охлаждения придя домой принял ванну с температурой воды 48*С. Состояние больного резко ухудшилось, он потерял сознание. Оцените правильность действий больного.

9. Больному с химическим ожогом белым фосфором было проведено обработку раневой поверхности раствором этилового спирта. Оцените правильность таких действий.

10. В возрасте 16 лет, получила тепловой удар, температура тела 40*С. На фоне инфузионной терапии больному введено седуксен. С какой целью?

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ

к практическому занятию № 7

"Отморожение. Электротравма "

1. В приемный отдел доставлен больной с отморожением нижних конечностей. Ваши действия?

2. В больницу доставлены потерпевшего, который длительное время находился в зимнем лесу (найден в лежачем положении). Объективно: адинамия, кожа синюшная, брадикардия, дыхание редкое, температура тела снижена до 32 С. Какой фазе общего замерзания соответствует такая клиническая картина?

3. У больного с отморожением наблюдается некроз кожи без поражения мальпигиевого слоя, образование пузырей. Какой степени отморожения соответствует данная клиническая картина?

4. У больного с отморожением наблюдается некроз всех слоев кожи и частично подкожной жировой клетчатки. Какой степени отморожения соответствует данная клиническая картина?

5. У больного с отморожением наблюдается полный некроз кожи и глубже расположенных тканей (фасциально-апоневротических, мышечных, костных). Какой степени отморожения соответствует данная клиническая картина?

6. У больного с отморожением наблюдается гиперемия и отек кожи. Какой степени отморожения соответствует данная клиническая картина?

7. В больницу поступил больной с IV степенью отморожения. Какое обследование нужно провести для оценки поражения костно-суставного аппарата?

8. Больной поступил на приемное отделение больницы. Температура тела 31 С, брадикардия, наблюдается ишемия головного мозга, острая почечная недостаточность. Чем обусловлено состояние пострадавшего?

9. В больницу доставлен больной с отморожением II степени. Профилактику какого заболевания необходимо провести в первую очередь?

10. У больного с отморожением нижних конечностей появились признаки гангрены конечностей. Какую тактику лечения необходимо применить в данном случае?

11. Больной после поражения молнией находится в бессознательном состоянии, сердцебиение и дыхание отсутствуют. Ваши действия?

12. Больной доставлен в больницу без сознания. На коже наблюдаются овальной формы участка сухого некроза грязно-серого цвета со втянутым темным центром и светлыми приподнятыми краями. Что можно заподозрить у больного?

13. В приемное отделение больницы поступил больной с электротравмой. В какое отделение должен быть доставлен больной для лечения?

14. С чего необходимо начинать реанимационные мероприятия при электротравме?

15. Какие частые местные осложнения может заподозрить врач у больного с электротравмой?

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ

к практическому занятию № 8