Тема 18. "Хронические специфические хирургические заболевания"

1. Левостороннее гонит. Рентгенография левого коленного сустава в двух проекциях.

2. Правостороннее коксит.

3. Рентгенографию грудного отдела позвоночника в двух проекциях.

4. Состояние тяжелое. Лечение специфическое.

5. Экссудат исследовать на БК.

6. Рентгенографию тазобедренного сустава.

7. Так.

8. Так.

9. Нет. Макролиды.

10. В стационаре венерологического диспансера.

11. Так.

12. Так.

13. Так.

14. Нет.

15. Так.

Тема 19. "Травмы сосудов, аневризмы. Тромбофлебит. Флеботромбоз "

1. Ишемическая стадия.

2. Так, противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

3. Аневризма аорты.

4. Контрастная ангиография.

5. Артериальная язва. Необходимо определить пульсацию подколенной и периферических артерий.

6. Малигнизация язвы (часто плоскоклеточный высокодифференцированный рак). Диагностика: цитологическое исследование выделений из язвы, ее краев; биопсия с различных участков язвы, ее краев.

7. ТЭЛА.

8. Тромботические поражения на уровне таза. Возможен тромбоз внешней или общей подвздошной вены, подвздошно-бедренного сегмента, внутренней подвздошной вены.

9. Тромбоз подколенной вены.

10. Стоит, если с момента начала заболевания прошло не более 16-18 суток. Надо назначить гепарин или низкомолекулярные фракции (массу тела умножить на 450 ЕД и полученное число разделить на кол-во инъекций - при дробном в / в -8, а при подкожном - 3).

11. Обязательно под контролем АЧТВ.

12. Тромбоз подключичной или подмышечной вены (синдром Педжета-Шреттера). Необходимые обязательные методы обследования, флебография и рентгенограмма легких (причиной заболевания может быть рак легких).

13. Флебосклерозуючу терапию.

14. Бедренная артерия.

15. Оперативное лечение возможно при стабильных показателях давления и уровня глюкозы крови. Операция Троянова-Бэбкока-Нарата-кокет.

16. Ложная аневризма подколенной артерии, для подтверждения которой необходимо провести дуплексное сканирование подколенной артерии, или ангиографию. При подтверждении диагноза, показано оперативное лечение - исключения аневризмы из кровотока.

Тема 20. "Нарушение артериального кровоснабжения конечностей. Омертвения. Язвы. Свища. Инородные тела "

1. Эмболия магистральных артерий н / к.

2. Некроз ткани (более влажный).

3. Сухой некроз.

4. Немедленная ампутация.

5. Лечить заболевания, что привело к язве.

6. Лигатурная свищ.

7. Инородное тело.

8. Пролежень.

9. Раздражающие середники.

10. Вероятно присутствие инородного тела.

11. Необходимо оперативное вручання.

12. Так. Н-д: урокиназа.

13. Нет, через значительный риск угрозы ТЭЛА.

14. Инфекциониста, для исключения диагноза сибирской язвы.

15. Пролежней, от длительного лежания на боку.

Тема 21. "Опухоли"

1. Меланобластома. Дополнительное обследование - радиометрия с Р32, анализ мочи на спонтанную меланурию. Лечение - электрохирургическое удаление опухоли под наркозом, через 3 недели удаления лимфоузлов шеи (операция Крайля).

2. Рак молочной железы II ст. (Т2Н1М0). Отрицательный результат цитологического исследования не учитывается. Показана секторальная резекция молочной железы с экспресс-биопсией, при гистологическом подтверждении диагноза - мастэктомия.

3. Рак желудка IV в., Клиническая группа IV (метастаз Крукенберга). Показано симптоматическое лечение.

4. Антибластики.

5. Надключичная участок (вирховские метастазы).

6. Гемобластозами. Анализы крови и биопсию лимфатического узла.

7. Действия врача неправильные.

8. Легкие, рентгенография легких.

9. Гемангиому.

10. Так, биопсия лимфатического узла