Задача 5.
На розтин направлено труп гр.І., 53 років, який помер раптово за місцем проживання. При дослідженні трупа встановлено: серце шароподібної форми, розмірами 15х14х12 см, правий і лівий венозні отвори пропускають по 3 пальці. М'яз серця на розрізі нерівномірного кровонаповнення, з безліччю дрібних білястих прошарків, вінцеві артерії серця широкі, зяють на розрізі, в їх просвіті є плоскі атеросклеротичні бляшки, консистенція м'яза серця щільна. Клапани серця фіброзно змінені, сухожильні нитки вкорочені. Товщина м'яза серця лівого шлуночка 1,6 см, правого 0,8 см. Нирки розмірами 9х5х4 см, фіброзна капсула знімається легко, поверхня нирок дрібнозерниста, з безліччю зірчастих втягувань.
При гістологічному дослідженні встановлено: в серці – нерівномірне кровонаповнення міокарда, навколо судин надмірне розростання сполучної тканини, набряк строми, білкова дистрофія міокарда, кардіоміоцити гіпертрофовані, ядра гиперхроні, крайовий фіброз, осередкова фрагментація м'язових волокон, артеріоартеріофросклероз.
Інших особливостей не виявлено.
Задача 6.
На розтин направлено труп гр.М., 70 років, який помер раптово за місцем проживання.
При зовнішньому та внутрішньому дослідженні яких-небудь особливостей не виявлено, за винятком: серце шароподібної форми, розмірами 12х12х9 см, правий і лівий венозний отвір пропускають по 3 пальці. М'яз серця на розрізі нерівномірного кровонаповнення з безліччю дрібних білястих прошарків. Вінцеві артерії серця в проксимальних відділах звужені на 2/3. Консистенція м'яза серця дрябла. Клапани фіброзно змінені. Товщина м'яза серця лівого шлуночка 1,3 см., правого 0,4 см. Аорта склерозна. При гістологічному дослідженні м'яза серця встановлено: нерівномірне кровонаповнення міокарда, переважно венозне повнокров'я, інтрамуральні артерії серця склерозовані. Набряк строми, білкова дістрофія міокарда, нерівномірна гіпертрофія кардіоміоцитів, осередкова фрагментація.
Задача 7.
На розтин направлено труп гр.Л., 30 років, який виявлено мертвим в своїй квартирі.
При зовнішньому та внутрішньому дослідженні яких-небудь особливостей не виявлено, за винятком: легені тістуватої консистенції, на поверхні легень безліч дрібних крововиливів червоного кольору, на розрізі тканина легень повнокровна, з поверхні розрізу стікає рідка темна кров пінистого характеру.
Серце конічної форми, розмірами 12х10х8 см, м'яз серця на розрізах повнокровний, темно-коричневого кольору, з поодинокими білястими прошарками, щільної консистенції. Вінцеві артерії на розрізі зяють, в просвіті їх плоскі невеликих розмірів бляшки, які не звужують просвіт. Товщина м'яза серця лівого шлуночка 1,3 см., правого 0,5 см. Клапани серця не змінені. Аорта містить ліпоматозні ділянки.
При гістологічному дослідженні встановлено:
В легенях – осередкова везикулярна емфізема, виражене повнокров'я, набряк альвеол;
В серці – нерівномірне кровонаповнення з переважанням венозного повнокров'я, набряк строми, навколо судин дещо надмірний вміст сполучної тканини, білкова дистрофія міокарда.
При визначенні калію в міокарді (мг %) встановлено:
-
Ділянка серця
Рівень калію
Рівень натрію
К\Na коеф.
Лівий шлуночок
200.68
34.8
5.76
Верхівка серця
165.15
28.35
5.83
Передня стінка
204.08
61.62
3.31
Задня стінка
208.91
39.87
5.24
Передній сосочковий м'яз
178.57
101.67
1.76
Задні сосочковий м'яз
153.06
112.96
1.35
Міжшлуночкова перетинка
177.3
70.79
2.5