Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Судово-медична експертиза раптової смерті.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
109.57 Кб
Скачать

Задача 2.

Маргарита К., 25-ти років, 28 січня 1997 року народила дитину (пологи 1-ші, від 4-ої вагітності, попередні 3 вагітності закінчилися самостійними абортами), 3 березня 1997 року о 16 годині Маргарита К. відчула слабкість, запаморочення голови, почала втрачати свідомість, поблідла, спітніла. Родичі викликали швидку допомогу. Лікар швидкої допомоги констатував смерть "до прибуття".

Під час огляду трупу о 19 голині 3 березня 1997 року слідчим та судово-медичним експертом виявлено: труп жінки, що лежить на ліжку, підвищеної вгодованості, без ушкоджень, шкіряні покриви бліді, очі закриті, виділень із природних отворів не має, трупні плями виражені слабко з синюватим відтінком, після помірного натискання пальцем зникають та відновлюються через 2 хвилини.

Під час розтину трупа виявлено (наведено найсуттєвіші відомості): труп жінки правильної статути, підвищеної вгодованості, на животі волосся росте за чоловічим типом; внутрішні органи бліді в крупних судинах кров відсутня; у черевній порожнині до 1000 мл рідко крові; матка дещо збільшена за розмірами (6х7х4 см), на передній поверхні його отвір розміром до 0,3 см в діаметрі, на розтині в яєчнику порожнина заповнена рідкою та згущеною кров'ю. Під час гістологічного дослідження в яєчнику виявлено крововиливи в строму, жовте тіло яєчника, що не зазнало інволюції.

Задача 3.

Немовля Едуард Н., віком 6 місяців, 23 грудня 1997 року о 14-й годині знайдений матір'ю в ліжку мертвий після 2-і години після того, як вона його нагодувала та поклала спати. Лікар швидкої допомоги констатував смерть. Дитина народилась від 1-ї вагітності. У матері під час другої половини вагітності мав місце гестоз середньої тяжкості, спостерігалася інтранатальна гіпоксія плода. Під час обстеження вагітної матері було виявлено подовження інтервалу на Q-T ЕКГ.

Під час огляду трупа о 16 годині 23.12.1997р. слідчим та судово-медичним експертом виявлено: труп немовляти без ознак ушкоджень з виразними трупними плямами на задній поверхні тулуба та виразним трупним закляканням у всіх групах м'язів. Останній раз педіатр оглядав дитину 22.12.1997р., вважав дитину здоровою.

Під час розтину трупа виявлено (наведено окремі відомості): труп немовляти без ознак ушкоджень; виразне повнокров'я внутрішніх органів, набряк легень та головного мозку; вага мозку на 40% перевищує вікову норму. При гістологічному дослідженні виявлено набряк легень та головного мозку, помірну гіперплазію селезінки та паратрахеальних лімфатичних вузлів, виразне повнокров'я органів.

Задача 4.

Надія Б., 25 років, бібліотекар, була знайдена мертвою співробітниками бібліотеки в книгосховищі о 13 годині 10.061997р. Лікар швидкої допомоги констатував смерть.

Під час огляду трупа о 16 годині 10.06.1997р. слідчим і судово-медичним експертом виявлено труп жінки знаходиться між стелажами для книг, у лежачому положенні; над правою бровою є садно розміром у довжину 5 см, у ширину 2 см, з лінійними подряпинами, що розміщені вертикально. Співробітники бібліотеки повідомили, що померла була на диспансерному обліку в лікарні в зв'язку з захворюванням серця.

Під час розтину трупа (наведено окремі відомості): трупні плями темно-синього кольору, знаходяться на задній поверхні тулубу, трупне заклякання наявне у всіх групах м'язів. Визначається набряк легень та головного мозку. Серце дещо круглястої форми, вагою 350 г, товщина стінки лівого шлуночка 1,5 см, правого – 0,3 см, товщина міжшлункової перетинки 2,0 см, об'єм порожнин серця зменшений, передній сосочковий м'яз зміщений догори, ендокард потовщений під аортальним клапаном. При гістологічному дослідженні виявлено в серцевому м'язі порушення взаємної орієнтації м'язових волоконець, самі волокна гіпертрофовані, їх ядра спотворені, мають перинуклеарний німб, довжина зменшена за рахунок крайового фіброзу. Патологічні зміни в судинах відсутні.