Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 28

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

В родильный дом доставлена Первобеременная 25 лет. У женщины жалобы на резкие локальные боли в животе, была однократно рвота.

В анамнезе: ангина, скарлатина, хронический пиелонефрит. Менструальная функция без особенностей. Работает художником. Беременность протекала с патологической прибавкой веса. Повышение АД до 140/90, 150/100 мм рт.ст. и следы белка с 28 недель. При ультразвуковой диагностике выявлена фето-плацентарная недостаточность. Сейчас 36 недель беременности. От предложенной неделю назад госпитализации отказалась из-за срочной работы. Дома принимала папазол и гипотиазид.

При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 94 удара в минуту, ритмичный, АД 100/60 мм рт.ст.

Матка напряжена, болезненная в области передней стенки. Части плода определяются с трудом. Положение плода продольное, головка плода над входом в малый таз. Сердцебиение плода глухое, 150 ударов в минуту, ритмичное.

Задания:

1. Оценить состояние беременной. Поставить диагноз и обосновать его.

2. Тактика акушерки приемного отделения.

3. Сделать замечания по ведению беременной.

4. Причины данного осложнения в конкретном случае и в целом.

5. Выполнить манипуляцию «Измерение АД».

№ 2

Беременная 20 лет находится на стационарном лечении в гинекологическом отделении с диагнозом: беременность 6-7 недель, угроза выкидыша. Вечером обратилась к дежурной акушерке с жалобами на появление отека на лице, чувство напряженности, одышку, осиплость голоса через час после того, как съела креветки, принесенные мужем по ее настоятельной просьбе.

Объективно: на коже лица, век, щек, губ имеется отек, выступающий над уровнем окружающей кожи, эластической консистенции, бледно-розового цвета. Отмечается нарастающая одышка и осиплость голоса. Температура тела 36,5^оС.АД в пределах возрастной нормы. Живот мягкий, безболезненный, физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите неотложное состояние, развившееся у женщины, и обоснуйте его.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте технику оксигенотерапии с применением носового катетера.

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 29

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

К акушерке родильного дома обратились знакомые с просьбой проконсультировать их дочь 26-ти лет. У молодой женщины недостаточность митрального клапана. 1 искусственный аборт по медицинским показаниям год назад. Месячные обычно регулярные, но сейчас произошла задержка на 6 дней, подозрение на беременность. Женщина хочет рожать, боится обращаться в женскую консультацию, опасаясь, что ее опять заставят сделать аборт, чувствует в настоящее время себя хорошо.

Задания:

1. Выделить проблемы данной семьи и помочь в их решении.

2. Объяснить женщине, какие осложнения могут возникнуть у ее дочери в связи с беременностью, родами и послеродовым периодом, если она откажется от квалифицированной специализированной помощи.

3. Дать организационные советы: где и какую помощь может получить ее дочь в связи с данной ситуацией.

4. Особенности ведения женщины с сердечно-сосудистой патологией.

5. Выполнить манипуляцию «Взятие крови на биохимию».

№ 2

Вы – акушерка родильного дома. Новорожденный мальчик родился от первой беременности в тазовом предлежании с весом 3900 г, крик сразу. Оценка по Апгар 8-9 баллов.

При осмотре: правая рука повернута внутрь и свисает вдоль туловища. Движения в плече отсутствуют, а в локтевом суставе и кисти сохранены. Рефлексы с двуглавой мышцы плеча не вызываются. Неонатологом поставлен диагноз родовой травмы периферической нервной системы.

Задания:

1. Выявить проблемы пациента.

2. Определить главную проблему.

3. Определить цели ухода.

4. Составить план действий медсестры по основной проблеме.

5. Дать основные рекомендации матери.

6. Указать критерии достигнутого результата.

7. Манипуляция «Пеленание новорожденного».