Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_IGA.doc
Скачиваний:
5
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
362 Кб
Скачать
☆

Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 15

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

Первобеременная роженица 19 лет находится под наблюдением акушерки в предродовой палате. Родовая деятельность началась 6 часов назад. Воды не излились. Схватки в динамике через 3-4 минуты по 40-45 секунд умеренной силы, но роженица вдруг стала вести себя беспокойно, жаловаться на болезненность схваток, кричать, просить о помощи. Занятия по психо-профилактической подготовке к родам во время беременности не посещала. Женщина сожалеет, что с ней сейчас нет родственников.

Объективно: кожные покровы обычной окраски. АД 120/80, 110/70 мм рт.ст. Пульс 74 в мин., ритмичный, удовлетворительных качеств. Окружность 95, фундус 35 см. Таз: 25-28-31-21. Роженица во время схватки кричит, прерывисто дышит. Матка между схватками расслабляется, сердцебиение плода ясное, ритмичное, 142 удара в минуту, слева ниже пупка. Положение плода продольное, предлежит головка плода, малым сегментом во входе в малый таз.

Влагалищное исследование: влагалище емкое, шейка сглажена, края ее тонкие, раскрытие 7 см, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева спереди, плодный пузырь цел.

Задания:

  1. Выявить проблемы роженицы.

  2. Оценить состояние. Поставить диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации.

  4. Рассказать об операциях, подготавливающих родовые пути.

  5. Выполнить манипуляцию «Определение предполагаемой массы плода».

№ 2

В родильное отделение ЦРБ 10 ноября доставлена первородящая А., 20 лет, с регулярной родовой деятельностью. Родовая деятельность началась 4 часа назад. В машине скорой помощи отошли околоплодные воды. Менструальная функция без особенностей. Последняя менструация 17 марта. Брак первый. Настоящая беременность вторая. Первая закончилась 1,5 года назад мед.абортом при сроке беременности 10-17 недель. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания беременности, по поводц чего лечилась в стационаре при сроке 10-12 недель, 15-16 недель и 27-28 недель беременности. Первое шевеление плода 4 августа.

Объективно: со стороны внутренних органов без патологии. АД 110/70, 120/80 мм рт.ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, кожные покровы обычной окраски, ОЖ – 85 см, ВДМ – 30 см. Размеры таза: 25-28-30-20 см. положение плода продольное, головное предлежание. Головка плода прижата ко входу в малый таз. Сердцебиение плода 136 ударов в минуту. Схватки через 304 минуты по 40-50 секунд, хорошей силы. Роженицу потуживает. Влагалищное исследование: наружные половые органы развитиы правильно. Влагалище узкое, шейка матки сглажена, открытие маточного зева полное. Плодного пузыря нет. Предлежит головка малым сегментом на входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере. Малый родничок слева. Таз емкий, без экзостозов. Мыс не достижим.

Задания:

  1. Выявить проблемы роженицы.

  2. Оценить состояние. Поставить диагноз и обосновать его.

  3. Тактика акушерки в данной ситуации, особенности ведения родов.

  4. Выполнить манипуляцию «Отсасывание слизи из верхних дыхательных путей».