Министерство здравоохранения Российской Федерации Итоговая Государственная аттестация по специальности 060102 «Акушерское дело»

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 24

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

Роженица 30 лет поступила в родильное отделение в связи с отхождением вод и регулярными схватками. Беременность 39-40 недель. Из анамнеза выяснено, что в детстве жила в Заполярье, ходить начала около двух лет, росла болезненным ребенком, перенесла все детские болезни. Роды вторые. первые роды, со слов женщины, были тяжелыми, ребенок родился с внутричерепной травмой. Вес его был 3200 при рождении. Рост женщины 152 см. Небольшое искривление нижних конечностей. Ромб Михаэлиса уплощен. Размеры таза: 27-26-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см. Индекс Соловьева – 16. Предполагаемый вес плода 3500 г. Посещала женскую консультацию.

Задания:

1. Оцените форму таза и его размеры.

2. Обоснуйте наиболее рациональный метод родоразрешения, отметьте ошибки при ведении беременности.

3. Перечислите особенности строения таза и биомеханизма родов.

4. причины формирования таких тазов и методы профилактики.

5. Выполните манипуляцию «Пельвеометрия2.

№ 2

В приемный покой родильного дома обратился рабочий из бригады, ведущей работы на территории. 20 минут назад он поранил руку.

При осмотре: в средней трети предплечья на медиальной поверхности имеется повреждение кожи с неровными краями длиной в 5 см, рана зияет. Из нее вытекает плавной струей кровь темно-вишневого цвета. Состояние пострадавшего удовлетворительное, бледен.

Задания:

1. Определите неотложное состояние.

2. Опишите действия дежурной акушерки.

3. Наложите давящую повязку.

ГОУ СПО

СО «МУ № 5»

Экзаменационный билет № 25

Рассмотрен и одобрен на заседании

методического совета «____»__________2011 г.

Протокол № 5

Утверждаю:

Директор ГОУ СПО СО «МУ № 5»

Бахтурин С.В.

«___»________2011 г.

№ 1

Акушерка родильного отделения оказала акушерское пособие повторнородящей женщине 27 лет. Роды вторые, срочные. После рождения ребенка послед выделился самостоятельно через 5 минут с явным дефектом, кровопотеря – 150 мл. В анамнезе 2 искусственных аборта, после последнего были выявлены остатки плодного яйца, проводилось повторное выскабливание. Настоящая беременность протекала с угрозой прерывания и стационарным лечением при сроке 8 и 20 недель. Роды продолжались 7 часов. Масса плода 3500 г. Лекарственные средства в родах нВ вводились.

Задания6

1. Выделите проблемы и их причины.

2. Сформулируйте диагноз и оцените состояние женщины.

3. Выберите акушерскую тактику, расскажите о необходимых действиях – вплоть до перевода в послеродовое отделение.

4. Рассказать о причинах подобного осложнения, других возможных осложнениях, мерах профилактики.

5. Выполните манипуляцию «Ручное обследование полости матки».

№ 2

Новорожденный ребенок родился на сроке беременности 32 недели с массой тела 1100 г, длиной 40 см. Сосательный рефлекс отсутствует, тепло не удерживает, при крике и беспокойстве синий, состояние тяжелое.

Задания:

1. Укажите способ вскармливания ребенку.

2. Перечислите все известные Вам методы согревания.

3. Выберите метод согревания данного ребенка.

4. Манипуляция «Применение грелок для согревания новорожденного».