Особенности вскармливания детей 9-12 месяцев.

1. Грудное молоко остается основным продуктом. После полного введения прикорма рационально кормить грудным молоком после еды.

2. Если ребенок проголодался, то дать ему грудное молоко (молочную смесь при искусственном вскармливании) по желанию ребенка, а не по графику.

3. Кормить ребенка за столом, со всей семьёй.

4. Количество пищи определяется желанием ребенка. Необходимо постепенно менять консистенцию и увеличивать разнообразие продуктов.

5. Приблизительно в 9 мес ребенок может брать предметы большим и указательным пальцами, поэтому предложить ребенку самому брать кусочки еды, есть с ложки.

6. Продукты прикорма (овощи, фрукты, мясо, рыба) давать маленькими кусочками, которые легко проглотить.

7. Необходимо вводить кроме каш из злаков хлеб, сухари, печенье.

8. Если ребенок получил все продукты прикорма можно вводить цельное молоко 3,25% жирности, но не раньше 9-12 мес.

9. Перед каждым приемом пищи необходимо ребенку мыть руки.

Оценка питания детей от 9 до 12 месяцев.

Оценка питания проводится при каждом осмотре. Для оценки питания расспросить у матери:

• Есть ли трудности, проблемы при кормлении.

• Уточнить, продолжает ли кормить грудью.

• Если кормит грудью, уточнить сколько раз в сутки.

• Уяснить, начала ли мать вводить прикорм.

• Какие продукты прикорма получает.

• Какая частота прикормов.

• Какой объём прикорма.

• Какая консистенция: жидкая, сметанообразная, густая.

• Что использует мать при кормлении ребенка ложку или бутылку с соской.

• Охотно ли ест.

Консультирование матери по вскармливанию ребенка.

После оценки вскармливания и питания необходимо провести консультирование матери.

1. Во время консультирования необходима психологическая поддержка матери.

2. Порекомендовать продолжить кормление грудью. Прикорм не должен вытеснить кормление грудью.

3. Порекомендовать матери постепенно, в соответствии с аппетитом ребенка увеличивать количество прикорма, обогащенного железом. Объяснить частоту кормления. Порекомендовать матери избегать однотипного питания.

4. Пояснить матери необходимость обращения с ребенком во время кормления, кормления со всеми членами семьи, дать возможность самому есть, не сравнивать этого ребенка с другими, т.к. имеет свои особенности. Мать должна знать, что достоверным показателем развития является прибавка в весе.

5. Объяснить матери вред принудительного кормления.

6. Дать матери советы по безопасности кормления.

Советы по безопасности:

1. Обязательно мыть руки матери и ребенка до еды.

1. Использовать чистую воду, чистую посуду.

2. Быть всегда с ребенком во время еды, не оставлять.

3. Не давать ребенку твердых продуктов (виноград, орехи, конфеты).

4. Исключить твердые предметы.

5. Не принуждать к еде.

6. Пища должна быть остужена до 36-37 градусов.

Важно объяснить матери, что каждый ребенок имеет свою схему введения прикормов.

Оценка общего состояния ситуации медсестрой

Медсестринский процесс

по теме: «Вскармливание детей 1 года жизни».

Проведение физикального обследования и оценка общего состояния ситуации медсестрой:

• недостаточное количество молока у матери,

• невозможность правильно приложить ребенка к груди матери, признаки слабого сосания младенца

• недостаточное опорожнение груди во время кормления,

• нервозность и плач ребенка в первый час после кормления грудью;

• выгибание и плач ребенка около груди,

• сопротивление во время охватывания соска.

Медсестринская диагностика

Действительные проблемы:

Неэффективное грудное вскармливание, связанное с (пороками развития младенца; незрелостью новорожденного младенца; незрелостью новорожденного;

дополнительное вскармливание через соску,

недостаточный сосательный рефлекс у ребенка;

недостаток знаний у матери,

перерыв в грудном вскармливании,

тревога матери

предыдущие операции на грудной железе;)

Эффективное грудное вскармливание,

с вязанное с основными знаниями о грудном вскармливании, нормальным строением грудных желез; нормальным строением рта ребенка; гестационным возрастом, удовлетворенностью матери

Прерванное грудное вскармливание, связанное с (болезнью матери или ребенка, с недоношенностью, работой матери, с противопоказаниями к грудному вскармливанию, с внезапной потребностью отлучить ребенка от груди).

Потенциальные проблемы

• Высокий риск развития гипотрофии, паротрофии

• Нарушение целостности сосков( трещины)

• Застой молока ( лактостаз)