Выхаживание в домашних условиях.

Для решения проблемы гармоничного развития недоношенного ребенка:

• Поддерживать в комнате температуру воздуха 22 – 24 С.

• При купании 24 – 26 С, в зависимости от зрелости ребенка. Купание ежедневно при температуре воды 38 – 39 С.

• Организация прогулок в летнее время после выписки, в зимнее время при температуре не ниже – 4-7 С с дополнительным обогревом.

• Рациональное грудное вскармливание (по требованию ребенка).

• Профилактика, ранняя диагностика и лечение рахита, анемии.

• Своевременное выявление и лечение неврологических, ортопедических нарушений функций зрения и слуха.

• Динамическое наблюдение за физическим и психомоторным развитием ребенка.

• Проведение медсестринского патронажа.

• К детям родившимся с массой меньше 1700 гр, медсестра посещает 4 раза в месяц до достижения ребенком 7 месяцев.

• Детей с массой выше 1700 гр., посещает 2 раза в месяц до 4 – х месячного возраста, а далее 1 раз в месяц.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ:

1. Классификация маловесных детей, согласно ВОЗ.

2. Функциональные и морфологические признаки недонощенности.

3. Решение проблемы эффективного вскармливания недоношенных.

4. Что такое метод «кенгуру» для согревания недоношенного?

Выделяют следующие принципы питания детей

• Принцип физиологигеской адекватности питания — максимальная степень соответствия пищевого продукта тем возможностям сосания, глотания, кусания, жевания, пищеварения, всасывания и метаболизации, которыми располагает ребенок данного возраста. К понятию «адекватность» должны быть отнесены иммунологические, механические свойства продукта, его осмотические и вкусовые характеристики. Для ребенка первых месяцев жизни самым оптимальным является вскармливание грудным молоком его матери.

• Принцип достатогности энергетигеского обеспегения.

• Принцип «мулътикомпонентной сбалансированности питания». Адекватный подбор нутриентов мультикомпонентного обеспечения, как правило, осуществляют с учетом «золотого стандарта» — женского молока. Дефицит того или иного нутриента, в том числе «условно-эссенциальных» веществ, может отразиться на всем последующем развитии ребенка.

• Принцип «нутриентного предобеспегения». Обеспечение теми или иными нутриентами должно обязательно предшествовать и опережающе сопровождать все процессы роста и развития.

Энергетические потребности здорового доношенного ребенка по окончании раннего неонатального периода в среднем составляют 115 ккал/кг/сут. 35—45% энергетических потребностей обеспечиваются за счет жиров, 7-15% - за счет белков и 45—65% — за счет углеводов

В силу анатомо-физиологических особенностей ребенок на 1-м году жизни, особенно в 1-м полугодии, при­способлен к наилучшему усвоению лишь грудного, материнского, молока. Пропаганда вскармливания грудным молоком должна быть повседневной за­дачей в работе медицинского персонала детских учреждений.

Следовательно, основным видом вскармливания детей на 1-м году жизни является грудное вскармливание. При недостаточном количестве материнско­го молока применяется смешанное вскармливание, а при невозможности грудного вскармливания ребенка переводят на искусственное питание.)