- •Прежде, чем изучать темы курса «здоровый ребенок», ознакомимся с этапами сестринского процесса и таксономией сестринских диагнозов. Сестринский процесс
- •I этап сестринское обследование пациента
- •II этап
- •Сестринский диагноз
- •Помни! Цель должна быть:
- •IV этап
- •V этап
- •Таксономия сестринских диагнозов в педиатрии.
- •Периоды детского возраста.
- •Детские лечебно-профилактические учреждения
- •Выписка из клинического протокола
- •Анатомо-физиологические особенности костНой и мышечНой системы
- •Медсестринское обследование. Определение состояния большого родничка
- •Выявление сколиоза
- •Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожной жировой клетчатки
- •Медсестринское обследование.
- •Физическое развитие ребенка
- •Критерии оценки физического развития
- •Закономерности увеличения массы и длины тела у детей на первом году жизни
- •Ежемесячное увеличение массы тела у недоношенного ребенка
- •Формулы определения массы тела у детей первого года жизни.
- •Длина тела.
- •Окружность головы
- •Окружность грудной клетки в грудном воздасте
- •Непараметрический способ оценки антропометрических данных
- •По центильной| таблице
- •Оценка физического развития [а].
- •Графики длина тела / рост / возраст, Графики соотношение масса тела / длина тела / рост / возраст, Графики индекс массы тела / возраст
- •Биологическая акселерация
- •Тактика при выявлении отклонений в физическом развитии ребенка
- •Медсестринское обследование для решения проблемы оценки физического развития Методика определения массы тела
- •Методика определения роста
- •Методика определения окружности головы
- •Методика определения окружности грудной клетки
- •Головной мозг.
- •Периферический отдел
- •Безусловные рефлексы новорожденного
- •III группа.
- •Стато-кинетическое и нервно-психическое развитие ребёнка
- •Оценка нервно-психического развития
- •Медсестринская диагностика нервно-психического развития детей.
- •1. Ребенку 8 месяцев — по возрасту отвечает IV этапу нпр:
- •2. Ребенку 11 месяцев — по возрасту отвечает V этапу нпр:
- •Анатомо-физиологические особенности дыхательНой системы
- •Лабораторные и функциональные методы исследования.
- •Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы
- •Частота пульса у детей
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Формулы оценки ад
- •Анатомо-физиологические особенности кроВи и кроветвоРных органов
- •Основные показатели крови у детей разного возраста
- •Процесс свертывания протекает в 3 фазы:
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Лабораторное исследование.
- •Анатомо-физиологические особенности пищеварителЬной системы
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Желчепузырные симптомы
- •Симптом Кера
- •Симптом Ортнера
- •Лабораторные и инструментальные методы диагностики.
- •Анатомо-физиологические особенности эндокринНой системы
- •Лабораторное исследование:
- •Анатомо-физиологические особенности иммунной системы
- •Медсестринское обследование.
- •Физикальное обследование.
- •Лабораторные методы исследования
- •Анатомо-физиологические особенности оргаНов мочевыделения
- •Лабораторные методы исследования.
- •Анатомо-физиологические особенности доношенНого ребенка.
- •Медсестринский процесс:
- •Физикальное обследование:
- •Шкала апгар
- •Анатомо- физиологические особенности новорожденного ребенка. Кожа и подкожная основа у доношенных детей.
- •Костно-мышечная система.
- •Сердечно – сосудистая система.
- •Кровь и кровотворные органы.
- •Дыхательный аппарат.
- •Пищеварительный аппарат.
- •Печень.
- •Мочеполовой аппарат
- •Нервная система и органы чуств
- •Терморегуляция
- •Обмен веществ
- •Понятие зрелости новорожденного.
- •1.Физиологический катар кожи
- •2. Токсическая эритема.
- •3. Физиологическая желтуха.
- •4. Половой криз.
- •Медсестринский процесс:
- •Сестринские вмешательства:
- •5.Мочекислый инфаркт почек.
- •6.Транзиторные особенности теплового баланса.
- •7.Физиологическая потеря первоначальной массы тела.
- •8. Транзиторный катар кишок.
- •Уход за пупочной культей, пупочной ранкой.
- •Основные задачи
- •Методика проверки безусловных рефлексов
- •Профилактика свсд Поза во сне
- •Соска-пустышка для защиты от свдс
- •Инструкции для няни
- •Другие факторы риска
- •Анатомо - физиологические особенности недоношенного ребенка и уход за ним.
- •Согласно классификации воз маловесные дети по массе подразделяются на:
- •Медсестринский процесс:
- •Физикальное обследование: Морфологические признаки недоношенности.
- •Функциональные признаки недоношенности.
- •Особенности течения физиологических состояний у недоношенных детей.
- •Медсестринская диагностика
- •Организация медицинской помощи (согласно приказа №584).
- •3.Организация медицинской помощи новорожденному ребенку с малой массой тела при рождении
- •3.1. Родильный зал
- •Для решения проблемы неустойчивости жизнедеятельности – строгое соблюдение тепловой цепочки по стандарту
- •3.2. Тепловая цепочка
- •3.3. Рутинные медицинские вмешательства
- •3.4. Врачебный|лекарственный| уход за новорожденным ребенком с малой массой тела при рождении
- •Планирование медсестринских вмешательств при уходе за недоношенным ребенком:
- •4. Общее пребывание матери и новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении
- •4.1. Организационные условия обеспечения общего пребывания матери и новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении
- •4.2. Особенности ухода за новорожденным ребенком с малой массой тела при рождении
- •5. Уход за новорожденным ребенком с малой массой тела при рождении после операции кесаревого сечения
- •6. Профилактические мероприятия
- •7. Кормление новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении
- •7.2. Условные периоды развития недоношенного| новорожденного после рождения
- •Для решения проблемы эффективного грудного вскармливания
- •7.3. Обеспечение необходимым количеством калорий
- •7.4. Грудное выкармливание
- •7.5 Кормление ребенка из|с| чашки
- •7.6. Кормление ребенка через|из-за| зонд
- •Для решения проблемы предупреждения риска распростанения инфекции, проводим прививание ребенка
- •8. Прививание ребенка с малой массой тела при рождении
- •Для решения проблемы раннего выявления врожденных заболеваний и предупреждения отставания в нервно-психическом развитии проводят:
- •Скрининговые обследования новорожденных с малой массой тела при рождении
- •10. Критерии выписки ребенка с малой массой тела при рождении
- •11. Заполнение медицинской документации
- •2. Преимущества метода „мать-кенгуру”
- •4. Когда возможно начинать метод „мать-кенгуру”
- •5. Действия медработников для внедрения метода „мать-кенгуру”
- •6. Практические|практичные| аспекты внедрения метода „мать-кенгуру Подготовка ребенка:
- •Действия во время перерывов в проведении метода „мать-кенгуру”:
- •Выкармливание ребенка во время проведения метода „мать-кенгуру”:
- •7. Использование|употребление| метода „мать-кенгуру” дома
- •Критерии выписки ребёнка, родившегося с малой массой
- •Выхаживание в домашних условиях.
- •Выделяют следующие принципы питания детей
- •Естественное (грудное) вскармливание
- •Преимущества естественного вскармливания:
- •Образование молока.
- •Классификация грудного молока
- •Краткая характеристика молозива.
- •Расчет количества молока.
- •80 Мл (при массе выше 3200 г), где п — день жизни ребенка.
- •Правила естественного вскармливания
- •Правила кориления грудью
- •Следить за правильным положением ребёнка во время кормления грудью независимо от выбранной позы при кормлении
- •Признаки эффективного вскармливания:
- •Консультирование матери по вскармливанию ребенка до 6 месяцев.
- •Вскармливание детей 6-12 месяцев.
- •Правила введения прикорма и коррегирующих добавок:
- •Продукты прикорма.
- •Особенности вскармливания детей 9-12 месяцев.
- •Оценка питания детей от 9 до 12 месяцев.
- •Советы по безопасности:
- •План сестринских вмешательств при решении проблемы неэффективного грудного вскармливания
- •Питание и режим кормящей матери.
- •Смешанное и искусственное вскармливание
- •Алгоритм составления примерного меню детям грудного возраста.
- •Организация питания детей в больнице
- •Работа сестры детского учреждения по организации питания
- •Ориентировочная схема введения продуктов и блюд прикорма при естественном вскармливании детей первого года жизни*
- •Этапы развития речи
- •Нервно-психическое развитие ребенка и органов чувств
- •Нервно-психическое развитие ребенка первого года жизни
11. Заполнение медицинской документации
Новорожденный ребенок с малой массой тела при рождении и сроком|термином| гестации| больше|более| 34 недель при отсутствии клинических проявлений любого|какого-нибудь| заболевания считается|думает| здоровым и не подлежит регистрации как больной ребенок.
Для решения проблемы гипотермии проводим:
Уход за новорожденными
с малой массой тела при рождении
по методу "мать-кенгуру"
Уход за ребенком за методом „мать-кенгуру” – это нетрадиционный метод ухода за недоношеными| новорожденными и/или новорожденными с малой массой тела при рождении после стабилизации их состояния|стана|.
1. Задачи|задача| метода ”мать-кенгуру”
1.1. Обеспечить формирование тесной психоэмоциональной связи между матерью и ребенком.
Повысить частоту и длительность грудного выкармливания.
Снизить риск нозокомиальних| инфекций.
Способствовать|содействовать| участию семьи в выхаживании детей с малой массой тела.
Обеспечить альтернативный подход к|до| сохранению|сохранности| и поддержке температуры тела ребенка.
Оптимизировать использование|употребление| оборудования и человеческих ресурсов при выхаживании новорожденных с малой массой тела.
2. Преимущества метода „мать-кенгуру”
Улучшение поведения ребенка: дольше периоды покоя, меньше плачу, более длинные периоды глубокого сна.
Уменьшение|сбавка| частоты и тяжести эпизодов апноэ.
Сокращение сроков|термина| пребывания детей в больнице.
Матери чувствуют большую компетентность, уверенность и ответственность при кенгуру-уходе за ребенком.
4. Когда возможно начинать метод „мать-кенгуру”
Критерии, которые|какие| определяют готовность матери к|до| использованию|употреблению| метода „мать-кенгуру”:
желание матери и семьи использовать метод;
физическая и психоэмоциональная способность использовать метод;
наличие нужной одежды для матери и ребенка;
соблюдение санитарно-гигиенических требований|востребования|;
идеальным считается|думает| начало учебы|обучения| матери индивидуально в материнский палате или в неонатальном отделении. Учебу|обучение| рекомендовано|заказной| продолжать в маленьких группах в специальных помещениях, оборудованных для кенгуру-адаптации;
если мать не может выхаживать|исхаживать| ребенка за методом „мать-кенгуру” по состоянию своего здоровья или из|с| любых|каких-нибудь| других причин, выхаживать|исхаживать| ребенка может отец|родитель| или кто-нибудь из|с| членов семьи при согласии матери.
Критерии, которые|какие| определяют готовность ребенка к|до| использованию|употреблению| метода „мать-кенгуру”:
скорректированный возраст|век| ребенка больше|более| 32 недель;
масса тела ребенка больше|более| 1000 граммов;
относительная соматическая стабильность;
наличие энтерального питания и установленной толерантности к|до| еде;
способность реагировать на внешние|наружные| раздражения и стимуляцию;
желаемое|желанное| отсутствие постоянного внутривенного введения|ввода| жидкости.