Уход за пупочной культей, пупочной ранкой.

• Тщательное мытье рук по стандарту.

• Не накрывать пуповинный остаток подгузником

• Поддерживать его сухим и чистым

• Не обрабатывать его антисептиками и антибактериальными средствами

• При отсутствии раннего контакта «кожа к коже» обработать пупочный остаток или пупочную ранку раствором бриллиантовой зелени

• Чистая одежда ребенка

• В случае загрязнения пупочного остатка испражнениями или мочой промыть теплой кипяченой водой с мылом

• Тщательно осушить чистой пеленкой или салфеткой

Выписку новорожденного из родильного отделения

Можно провести на 3 – и сутки, если общее состояние ребенка, уровень подготовки и информирования матери отвечает следующим критериям:

• Сухие, чистые без признаков воспаления пупочный остаток или пупочная ранка

• Температура тела 36,5 – 37,5 С

• Выраженный сосательный рефлекс

• Проведена вакцинация против туберкулеза и гепатита В

• Ребенок обследован на фенилкетонурию и врожденный гипотереоз

• Мать обучена уходу за ребенком

• Мать проинформирована про угрожаемые состояния ребенка, которые потребуют неотложной медицинской помощи:

• Вялое сосание

• Судороги

• Частое затрудненное дыхание

• Покраснение или нагноение пупочной ранки

• Рвота и жидкий стул

Первичный патронаж новорожденного.

Для решения проблем гармоничного развития ребенка, безопасности окружающей среды, риска распространения инфекции, дефицита знаний у матери:

Проводится врачом в день выписки из роддома или на следующий день после выписки ребенка из родильного дома.

Если в семье родился первенец или недоношенный ребенок, то патронаж осуществите в 1- ые сутки после выписки.

Медицинская сестра проводит патронаж через день после посещения врачом.

При проведении патронажа переоденьтесь, вымойте руки.

Цель первичного патронажа: оценка состояния ребенка, повторно научить мать кормлению и уходу за ребенком. Провести беседу о профилактике несчастных случаев.

Основные задачи

1. Сбор данных для оформления и заполнения истории развития ребенка (ф. 112о).

2. Оценка состояния здоровья ребенка.

Особое внимание обратить на:

- Состояние кожи, слизистых (цианоз, бледность, степень интенсивности и распространенности желтухи, наличие сыпи);

- Частоту дыхания;

- Состояние пупочной ранки (пуповинного остатка, пуповинного кольца);

- Оценка мышечного тонуса и спонтанной двигательной активности;

- Выделения из глаз;

- Частота и характер стула, мочеотделение.

3. Оценка вскармливания, его эффективность и безопасность.

Целевое консультирование

1. Профилактика синдрома внезапной смерти.

2. Вскармливание ребенка.

3. Уход за новорожденным.

4. Признаки, угрожающие жизни ребенка, при возникновении которых следует немедленно обратиться за помощью к медицинским работникам.

5. Уход в целях развития.

Возьмите у матери «Паспорт новорожденного», заполните индивидуальную карту развития ребенка.

Во время проведения патронажа медицинские работники должны быть чуткими, наблюдательными, внимательными!!!