Детские лечебно-профилактические учреждения

В нашей стране|страна-участнице| существует несколько типов детских лечебно-профилактических| учреждений.

- Детское отделение роддома.

- Детская поликлиника—это лечебно-профилактическое учреждение, персонал которого обслуживает детей до полных 18 лет вне больницы.

Количество поликлиник зависит от количества населения в жилищном районе (чем больший город, тем больше поликлиник). Поликлиника может быть объединена с детской больницей и может быть самостоятельным учреждением.

Поликлиника прикреплена к определенной территории, которая разделена на участки. Дети каждого участка обслуживаются участковым педиатром, с которым одновременно работает участковая медсестра. На 1 участке количество детей, которые обслуживаются, должно быть не больше 800, детей 1-го года — не больше 60, участкового педиатра — 1 должность, участковая медсестра — 1,5 должности.

На каждого ребенка территории, которая обслуживается, от его рождения до полных 18 лет врачом и медсестрой ведется основной документ — «История развития ребенка», в который вводится вся информация о его состоянии жизни и здоровья. «История развития ребенка» начинается выпиской из роддома. Если ребенок переехал из другого населенного пункта, его родители обязаны представить в поликлинику имеющуюся историю развития с предыдущего места жительства

Когда ребенку исполнится 18 лет, история развития передается во взрослую поликлинику.

Кроме участкового педиатра, в поликлинике детей принимают узкие специалисты (невропатолог, хирург, дерматолог, и др.).

Благодаря работе всего медицинского персонала выполняется такая основная функция поликлиники:

1) лечебная работа:

2) профилактическая работа предотвращает возможные заболевания и нарушения развития ребенка:

• наблюдение за ребенком проводится после рождения и до трех лет

• согласно следующей схеме согласно приказа МОЗ Украины от 20.032008 № 149.

Выписка из клинического протокола

МЕДИЦИНСКИЙ УХОД ЗА ЗДОРОВЫМ РЕБЁНКОМ В ВОЗРАСТЕ ДО 3-Х ЛЕТ

:

Календарный план проведения обязательных медицинских профилактических осмотров здорового ребёнка до 3 лет

№	Возраст ребёнка	Проводит	Место проведения
1.	Не позже, чем на второй день после выписки из роддома (стационару)	врач	дома
2.	Через день после осмотра врачом	медсестра	дома
3.	2 недели	врач	дома
4.	3 недели	медсестра	дома
5.	1 месяц	врач	В амбулаторных условиях
6.	2 месяца	врач	В амбулаторних условиях
7.	3 месяца	врач	В амбулаторных условиях
8.	4 месяца	врач	В амбулаторних условиях
9.	5 месяцев	врач	В амбулаторных условиях
10.	6 месяцев	врач	В амбулаторних условиях
11.	7 месяцев	медсестра	В амбулаторных условиях
12.	8 месяцев	медсестра	В амбулаторних условиях
13.	9 месяцев	лікар	В амбулаторных условиях
14.	10 месяцев	медсестра	В амбулаторних условиях
15.	11 месяцев	медсестра	В амбулаторных условиях
16.	12 месяцев	врач	В амбулаторних условиях
17.	18 месяцев	врач	В амбулаторных условиях
18.	24 месяцев	врач	В амбулаторних условиях
19.	36 месяцев	врач	В амбулаторных условиях

• на 4-5 годах — 1 раз в году|раз в год|

• на 6 году — 2 раза на год ребенок профилактически осматривается участковым врачом и узкими специалистами в поликлинике. На основании осмотра|осмотра| делается вывод о физическом, нервно-психическом, умственном| состоянии|стан| и других показатеяхи развития ребенка. При необходимости назнача­ються| различные|различные| методы обследования, проводится специальная беседа с матерью и так далее. Таким образом, в «Истории развития» ребенка находится вся информация о здоро­вье| подрастающего поколения;

3) противоэпидемическая работа — это комплекс мероприятий, направленных на своевременную диагностику и профилактику инфекционных заболеваний; основными моментами противоэпидемической работы является:

— проведение прививки = вакцинация (англ. vaccination);

— наблюдение за привитыми детьми, особенно|в особенности| при наличии поствакцинальных осложнений|усложнения| (аллергическая реакция и|да| др.);

— диагностика, лечение больных, с инфекционными заболеваниями, а при необходимости — госпитализация.

Детская больница, в которой находятся на лечении дети до полных 18 лет, разделена на:

а) по территории, на которой обслуживаются больные:

— городские;

— районные;

— областные;

— государственные;

б) по разнообразию отделений:

— многопрофильные (в 1 больнице есть отделение разного профиля — отделение недоношенных, кардиологическое, хирургическое и др.; это обычно областная детская больница);

— специализированные (на лечении находятся дети с одной группой заболеваний — инфекционная больница и др.);

в) по принципу организации:

— объединенные с поликлиникой;

— без поликлиники;

г) по объему работы — в зависимости от количества кроватей (англ. bed), то есть от допустимого максимального одновременного количества больных в отделении;

д) клиника — это больница, в которой осуществляется не только лечебная, но и научно исследовательская работа, а также учеба студентов.

Диспансер — это лечебно-профилактическое учреждение, в котором обследуются, постоянно наблюдаются и при необходимости лечатся дети определенной группы заболеваний (например, противотуберкулезный, эндокринологический).

Детские санатории — это лечебно-профилактические учреждения, которые размещены в соответствующей курортной зоне (на Украине — Крым, Карпаты но др.), в которую направляются больные дети на 1-3, при необходимости больше, месяцев для прохождения лечения специфическими методами.

Например:

— климатолечение— пребывание ребенка в условиях приморского климата (действует стимулирующе на организм, улучшает показатели крови, повышает аппетит);

— талассотерапия — лечение морской водой — эффективное при задержке физического развития, заболеваниях кожи, нервной системы, дыхательных путей;

— грязелечение— делает противовоспалительное, десенсибилизирующее, иммунологическое и другие действия;

— лиманолечение — очень эффективное при заболеваниях обмена веществ, нервной системы, ревматизме, полиартрите;

— песочная ванна— действие аналогично грязелечению;

— бальнеотерапия — это применение лечебных минеральных вод, что в зависимости от состава способствуют лечению сердечно-сосудистой, нервной, мочевыделительной и другой системы.

К заведениям, где тоже ведется лечебно-профилактическая, в основном профилактическая, работа относятся:

— детский садик, что в нашей стране посещают большинство детей от 3 до 6-7 лет в рабочие дни в рабочее время родителей;

— дом ребенка— это заведение, где находятся дети дошкольного возраста (нередко с первых месяцев жизни), которые по разным причинам не могут жить с родителями (психически неполноценные родители, смерть родителей, отказ от детей и др.).

ПРОВЕРЬ СЕБЯ:

1. Назовите критические периоды внутриутробного развития ребенка.

2. Какие изменения в организме ребенка характерны для пубертатного периода?

3. Как часто должна проводить участковая медицинская сестра осмотр детей до 1-го года?