Сердечно – сосудистая система.

После рождения ребенка и перевязки пуповины функция сердечно- сосудистой системы резко изменяется. Плацентарное кровообращешение

Прекращается, вследствие первого вдоха расширяются кровеносные сосуды легких - начинает функционировать малый круг кровообращения, в результате чего кровь из легких поступает в левое предсердие, что приводит к нарушению в нем давления, закрытию и последующему заращению овальной ямки. Круговорот крови у новорожденного происходит в 2 раза быстрее, чем у взрослого. Сердце расположено высоко, поперечно, его размеры относительно грудной клетки велики.

Пульс в первые дни после рождения 140-160 в I мин., на 2-3-й неделе - 125-140 в I мин. Для детей раннего возраста характерны лабильность пульса, аритмия, особенно дыхательная.

Максимальное артериальное давление у новорожденного колеблется в пределах 9,3-9,9 кПа /70-74мм рт.ст/.Минимальное - 4,7-6,7 кПа /35-50 мм рт.ст; ВП. Бисярина,1973/

Кровь и кровотворные органы.

В эмбриональный период гемопоэз осуществляется преимущественно в печени, кроветворная функция которой к 5 мес. интенсивно увеличивается, а к периоду рождения, постепенно уменьшаясь, почти прекращается. С 4мес внутриутробного развития плода, наряду с печенью, кроветворными органами становятся костный мозг, селезенка и лимфатическая ткань. У ново­рожденного главным гемопоэтическим органом является костный мозг.

Для красной крови характерно повышенное содержание гемоглобина /10,5-15,3 ммоль/л/ и эритроцитов /4.5*10/12

/л/ - 7,5*10/12//л/ содержание которых к концу 1-го и началу 2-го дня жизни начинает уменьшаться /В.П.Бисярина,1973/ В первые дни в крови ребенка содержится 80% фетального гемоглобина, который в течение первых 3-х месяцев жизни посте­пенно замещается гемоглобином взрослых. Фатальный гемоглобин обладает повышенной способностью связывать кислород, что имеет большее значение в период адаптации новорожденного к новым условиям жизни.

Цветной показатель колеблется в пределах 0,9-1,3, СОЭ - 2-3 мм/ч.

Количество лейкоцитов у новорожденных значительно выше, чем у взрослых 10*10/9/ль-ЗО*10/9//л/.Лейкоцитарная формула крови отличается непостоянством : в первые дни жизни преобладают нейтрофильные гранулоциты со сдвигом лейкоцитарной формулы влево до сегментоядерных нейтрофильных гранулоцидов,к 5-7-му дню количество нейтрофильных гранулоцитов ста­новится равным количеству лимфоцитов /первый физиологический перекрест/.В последующее время лимфоциты превалируют над нейтрофильными гранулоцитами, уравниваясь снова к 3-5 летнему возрасту /второй физиологический перекрест/.

Для периода новорожденности характерны моноцитоз и тромбоцитоз. Кроме того, в первые недели жизни отмечаются ретикулоцитоз, нормобластоз и даже миелоцитоз, как следствие усиленного гемопоэза.

Дыхательный аппарат.

У новорождённого незакончена анатом-физиологическая дифференцировка органов дыхания,которые имеют малые размеры,что способствует большей частоте заболеваний. Нос короче и меньше, нижний носовой ход недоразвит,а остальные -узкие. Слизистая оболочка полости носа тонкая, обильно снабжена кровеносными сосудами, склонна к отеку. Легкие новорождённого богаты кровеносными сосудами, межуточной тканью и бедны эластичной тканью. Лимфатические щели и капилляры широкие. Вследствие этих особенностей легкие более полнокровны, менее воздушны и эластичны, что создает условия для возникновения застойных явлений и развития инфекции. Уменьшение количества эластичной ткани способствует развитию ателектаза и эмфиземы.

У новорожденных дыхание частое и поверхностное вследствие чего при первых дыхательных движениях легкие полностью не расправляются, в задненижних отделах иногда развивается ателектаз, характерны аритмия и лабильность дыхания.

Число дыханий у доношенного новорожденного от 40 до 50-60 в 1 мин.