Лабораторные методы исследования.

• Общий анализ мочи соответствует заболеванию (смотри стандарт).

• Проведение осадочных проб (Амбурже, Нечипоренко).

• Проба по Зимницкому.

• Проба Реберга.

• Учет диуреза.

• Контроль массы тела.

• Биохимисекий анализ крови соответственно заболевания.

• ЭКГ.

• Осмотр глазного дна.

• УЗИ почек.

ПРОВЕРЬ СЕБЯ:

1. Чем отличаются мочеиспускательные каналы мальчиков и девочек?

2. Почему девочек надо строго подмывать от лобка к анусу?

3. Рассчитайте суточный диурез ребенку 5 лет.

Анатомо-физиологические особенности доношенНого ребенка.

Доношенным считается ребенок, который прошел цикл внутриутробного развития 38-40 (41) неделя.

Медсестринский процесс:

Интервью (анамнез):

• Срок гестации 38-41 неделя

• Выяснить особенности течения беременности, родов.

• Жалобы в сфере духовных переживаний матери.

Физикальное обследование:

Синдром "только что родившегося ребенка".

В момент родов в ответ на обилие внешних и внутренних раздражителей у новорожденного появляется первичная ориентировочная реакция: мгновенное обездвиживание, глубокий вдох, крик, повышенный мышечный тонус и типичная поза новорожденного - конечности согнуты и приведены к туловищу, кисти рук сжаты в кулачки.

Масса тела от 2,5-4 кг

Рост 46-54 см

ОК груди 32-34 см

Высота головы 1/4 длины тела

Открыты большой родничок (размер 2,5 х 2 см), малый родничок (1 х 1,5 см)

Кожа умеренно покрыта первородной (сыровидной)смазкой.

Длина волос на голове 2 см.

Пушковые волосы в области верхнего плечевого пояса и между лопатками.

Ушные раковины упругие.

Пупочное кольцо посередине между мечевидным отростком и лоном.

У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.

Мышечный тонус и физиологические рефлексы хорошо выражены.

Поза флексорная.

Оценка по шкале Апгар 8-10 баллов.

Шкала апгар

Клинический признак	Оценка в баллах
	0	1	2
Сердцебиение	Отсутствует	Меньше 100 в 1мин.	Больше 100 в 1 мин.
Дыхание	Отсутствует	Брадипное, нерегулярное	Нормальное, крик громкий
Мышечный тонус	Отсутствует	Легкое сгибание рук и ног	Активные движения
Рефлекторная возбудимость	Отсутствует	Гримаса	Чихание, кашель
Цвет кожи	Общая бледность или цианоз	Розовое туловище, цианоз рук и ног	Розовый