По центильной| таблице

Показатель коридоров в таблице	Количество (%) детей с такими признаками	Состояние физического развития	Лечебная тактика
1 и ниже	3	Группа «очень низкой величины»	Специальные консультации и обследование
1-2	7	Группа «низкой величины»	Специальные консультации и обследование при наличии других отклонений
2-3	15	Группа «величины ниже среднего»	-
3-4	50	Группа «средней величины»	-
4-5	15	Группа «величины выше среднего»	-
5-6	7	Группа «высокой величины»	Обследование по показателям
7 За пределами 6-го коридора	3	Группа «очень высокой величины»	Специальные консультация и обследование

Оценка физического развития ребенка на основании «Норм роста».

В настоящее время оценка физического развития ребенка в возрасте до 3 лет проводится на основании «Норм роста», которые разработаны ВОЗ в 2006 году и рекомендованы для использования вместо нормативов, предложенных ранее Национальным центром статистики здравоохранения США и ВОЗ.«Нормы роста» основаны на результатах многоцентрового исследования показателей физического развития 8440 детей от рождения до 71 месяцев в 6 странах мира (Бразилии, Анне, Индии, Норвегии, Омане и США) с 1997 по 2003 год.

. Критериями для отбора детей для разработки «норм роста» были:

1) Отказ матери от курения во время беременности и в дальнейшем.

2) Исключительно грудное вскармливание ребенка минимум до 4 месяцев жизни и продолжение грудного вскармливания как минимум до 1 года.

3) Адекватный уход за ребенком дома и доступность к качественной медицинской помощи.

Благодаря критериям отбора детей для исследования, в основе которых было обеспечение оптимальных условий для нормального физического развития каждого ребенка,«Нормы роста» является научно обоснованным инструментом для оценки деятельности системы здравоохранения и прежде учреждений первичной медико-санитарной помощи и стандартом,которого должны достичь все страны.

Эти стандарты базируются на доказательной медицине и свидетельствуют о том, что при условии создания благоприятной среды для ребенка (обеспечение рационального вскармливания и питания, отказ матери от курения,адекватного ухода дома и доступности качественной первичной медико-санитарной помощи) дети раннего возраста имеют подобные модели физического развития независимо от страны проживания.

Нормы (стандарты) физического развития детей раннего возраста, разработанные ВОЗ необходимо использовать:

Медицинским работникам: как эффективный инструмент скрининговой оценки физического развития детей раннего возраста для своевременного выявления отклонений от нормы и заболеваний, консультирование родителей, назначение в случае необходимости необходимого обследования и лечения.

Организаторам здравоохранения: как инструмент для обоснования необходимости разработки государственных и региональных программ, направленных на реализацию права ребенка на нормальное физическое развитие, поддержку грудного вскармливания, обеспечение рационального питания,повышение доступности и качества медицинской помощи детям и матерям.

Родителям: как инструмент, который позволяет семье вместе с медицинскими работниками более эффективно осуществлять мониторинг физического развития ребенка, понимать важность и необходимость выполнения рекомендаций по вскармливанию и питанию, своевременно обращаться за медицинской помощью.

Эти нормы являются глобальными и рекомендованные ВОЗ, как международный стандарт физического развития ребенка раннего возраста во всех странах независимо от этнической принадлежности, социально-экономического статуса и вида питания.