Зппп. Определение. Классификация. Роль зппп для гинек. И репродукт. Здоровья женщины.

ЗППП - это широкая группа инф., возбуд. которых являются более 20 видов возб.: простейшие, грибы, вирусы и т.д., которые объединяются высокой контагеозностью, высокой скоростью распространения, и необходимостью проведения мед.-соц. мероприятий для предупреждения распрстранения.

Классиф.: 1) Классические вен. болезни : сифилис , гонрея.

2) Другие инф. Ппп:

а) с преимущественным поражением органов половой системы: хломидеоз, уреоплазмоз, кандидоз, ген. герпес, лобковый педикулез и др.

б) с преимущественным поражением др. органов и систем: гепатит В, ВИЧ, цитомегалия.

ЗППП могут вызывать НМФ , трубное бесплодие, аномалии полового чувства, опухолевые процессы.

.ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗППП. МЕТОДЫ ДЗ-КИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Бактериальный вагиноз- это клин. с-м., вызванный замещением лактобацилл вагинальной формой.

Вагинальный кандидоз- не является ЗППП, он отнсится к их маркерам.

Трихоманиаз- возбудителем является влагалищная трихомонада.

Гонорея - инф. заболевание, вызываемое гонококком.

Урогенитальный хламидиаз – вызывается хламидиями.

Генитальный герпес – вирусная инфекция человека.

Генитальный туберкулез – вызывается микобактериями тбс.

СПИД – вызывается ВИЧ-инфекцией.

Диагностика: бактериологический и бактериоскопический методы, ПЦР, ИФА, иммуноферментный, ДНК-диагностика .

ЛЕЧЕНИЕ: Гонорея – цефалоспорины (онкоцеф, модивин), пенициллины в/в.

Хламидиааз – макролиды ( кларитромицин, азотромицин, рокситромицин), тетрациклины ( доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, заноцин, тавань).

Микоуреаплазмоз – макролиды (кларитромицин, сумомед, азотромицин, рокситромицин).

Трихаманиаз – эмидазолы (трихопол, метронидазол), группа орнидазола ( тиберал)

Кандидоз – группа флуканазола ( дифлюкан).

Гарденелез – тиберал, клиндамицин.

+ местные: батрофен, неопенотран, тержеран.

Гонорея нижнего отдела половых путей. Клиника, дз-ка. Методы провакации. Лечение.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитально-оральном контакте развивается гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-оральных – гонорейный проктит.Гонорейная инфекция распространяется чаще по протяжению из нижних отделов мочеполовой системы в верхние.

Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы протекает бессимптомно. Выраженные проявления включают в себя дизурические явления, зуд, жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре гиперемия и отечность устья уретры и цервикального канала.

Основным методом дз-ки является бактериоскопический и бактериологический, направленный на опредиление возбудителя. Другие методы (ИФА, иммуноферментный, ДНК-диагностика) используются редко.

Гонорея – цефалоспорины (онкоцеф, модивин), пенициллины в/в.

+ местные: батрофен, неопенотран, тержеран.

Кандидомикоз женских половых органов как первичное заболевание и как осложнение а/б терапии.

Грибы рода кандида относятся к условно-патогенной флоре, обитающие в норме на слизистой влагалища. При определенных условиях (снижение общей и местной резистентности, прием а/б, оральных контрацептивов, цитостатиков и глюкокортикоидов, СД, тбс, злокачественные новообразования, хр. инф. и др.) она может вызвать заболевание. При этом повышаются адгезивные св-ва грибов, которые прикрепляются к клеткам эпителия влагалища, вызывая колонизацию слизистой оболочки и развитие воспалит. р-ии. Обычно кандидоз затрагивает поверхностные слои эпителия.

КЛИНИКА: вызывает зуд, жжение во влагалище, творожистые выделения из половых путей. Зуд и жжение усиливаются после водных процедур, полового акта или во время сна. Вовлечение в процесс мочевых путей приводит к дизурическим расстройствам.

ЛЕЧЕНИЕ: – группа флуканазола ( дифлюкан).

+ местные: батрофен, неопенотран, тержеран.