Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
pediatr_zadachid_4 (1).doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
491.52 Кб
Скачать

2.Назначьте неотложную терапию.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 4

Мальчик 5 лет. Доставлен в клинику боз сознания. Болен сахарным диабетом 1 год. Отказался от завтрака, а в 10 часов состояние внезапно ухудшилось: появилась бледность, холодный пот, тремор рук, потерял сознание, клонико - тонические судороги.

При осмотре : сознание отсутствует, кожа влажная, тонус мышц повышен, тризм жевательных мышц, ЧСС – 96 ударов в мин., АД 110/70 мм.рт.ст. Дыхание ритмичное. Запаха ацетона нет. Сахар крови - 2,0 ммоль /л. ацетона в моче нет.

Менингиальные симптомы отрицательные.

Задание

1.Диагноз неотложного состояния.

2.Назначьте неотложную терапию.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 5

Девочка 8 лет, страдает сахарным диабетом в течении трёх лет. После перенесенной две недели назад пневмонии состояние ухудшилось.Усилилась жажда, появилась боль в животе,тошнота, рвота, сонливость. Вечером потеряла сознание. Доставлена в больницу.

Объективно : сознание отсутствует, кожа сухая, дыхание 32 в минуту шумное, запах ацетона изо рта. Пульс 136 в мин. АД 75 / 45 мм.рт.ст. Рh крови - 6,8

Лабораторные данные: сахар крови 20 ммоль /л, реакция мочи на ацетон ++++.

Задание:

1.Диагноз неотложного состояния.

2.Назначте неотложную терапию.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 6

Наташа, 13 лет. Больна сахарным диабетом 2 года. Появились жалобы на жажду, учащенное мочеиспускание, слабость, тошноту, боль в животе. Ухудшение состояния родители связывают с перенесенной острой респираторной вирусной инфекцией.

При осмотре девочка без сознания. Кож­ные покровы и слизистые сухие, питание пониженное, мышечная гипотония, запах ацетона изо рта. В легких перкуторно легочной звук, дыхание жесткое, ЧДД - 30 в 1 мин., тоны сердца ритмичные, умеренно приглушенные. ЧСС – 130 в I мин., АД – 80/45 мм.рт.ст. Живот несколько вздут, печень +1,5 см из-под края реберной дуги. Менингеальные симптомы отрицательные.

Сахар крови - 18 ммоль/л, в анализе мочи - сахар 5%, резко положительная реакция на ацетон. Рh крови – 7,1.

Задание:

1.Диагноз неотложного состояния.

2.Назначьте неотложную терапию.

3. Выпишите рецепт лекарственного средства, используемого при оказании неотложной помощи в данном случае.

№ 7

Ребенок Женя В., 14 лет. Перенес острую респираторную вирусную инфекцию. Через 10 дней пошел на тренировку по велоспорту. Во время гонки почувствовал себя плохо. Отмечался приступ сердцебиения, пульс до 220 в минуту, одышка, слабость, холодный пот. Доставлен машиной «Скорой помощи» в стационар.

Во время осмотра кожные покровы бледные, бледность носогубного треугольника. Т- 36.9оС, перкуторные границы относительной сердечной тупости: правая – 0,5 см кнаружи от l. sternalis dextra, верхняя – II-ое межреберье, левая- 1,5 см кнаружи от l. medioclavicularis sinistra. При аускультации: ЧСС-120 в минуту в покое, ритм прерывается экстрасистолами, тоны сердца глухие, выслушивается нежный систолический шум на верхушке, в точке Боткина. АД - 110/70 мм.рт.ст. Над легкими перкуторно - ясный легочный звук, аускультативно - жесткое дыхание, хрипов нет. ЧД- 22 в минуту. Печень и селезенка не увеличены. Диурез достаточный, отеков нет. ОАК - Нв- 100г/л, СОЭ- 26 мм/час, СРП ++. На ЭКГ- суправентрикулярная тригеминия.

Задание:

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]