
- •Сущность отравлений и их классификация
- •1. Бытовые:
- •2. Производственные.
- •Содержание и порядок проведения мероприятий первой медицинской помощи при отравлениях
- •2.1. Общее содержание пмп при отравлениях
- •1. Прекращение (ослабление) воздействия на организм отравляющих веществ:
- •2. Вызов скорой медицинской помощи (при острых отравлениях).
- •3. Поддержание нарушенных (угасающих) жизненно важных функций организма:
- •2.2. Содержание и порядок проведения мероприятий пмп при отравлениях различными ядами
- •2.2.1. Пмп при отравлении угарным газом
- •Признаки отравления угарным газом
- •Содержание пмп
- •2.2.2. Пмп при отравлении ядовитыми парами и газами
- •Признаки отравления ядовитыми парами и газами
- •Содержание пмп
- •2.2.3. Пмп при отравлении пестицидами
- •Признаки отравления пестицидами
- •Содержание пмп
- •2.3.4. Пмп при отравлении концентрированными кислотами
- •Признаки отравления концентрированными кислотами
- •Содержание пмп
- •2.3.5. Пмп при отравлении едкими щелочами Признаки отравления едкими щелочами
- •Содержание пмп
- •2.3.6. Пмп при отравлении снотворными средствами Признаки отравления снотворными средствами
- •Содержание пмп
- •2.3.7. Пмп при отравлении алкоголем (этиловым спиртом)
- •Признаки отравления этиловым спиртом
- •Содержание пмп
- •2.3.8. Пмп при отравлении метиловым (древесным) спиртом
- •Признаки отравления метиловым спиртом
- •Содержание пмп
- •2.3.9. Пмп при отравлении грибами и ягодами Признаки отравления грибами
- •Содержание пмп
- •2.3.10. Пмп при отравлении змеиным ядом Признаки отравления змеиным ядом
- •Содержание пмп
- •2.3.11. Пмп при ужалении пчёлами или осами Признаки отравления пчелиным ядом
- •Содержание пмп
- •Техника выполнения некоторых медицинских процедур, используемых в пмп при отравлениях
- •3.1. Техника выполнения промывания желудка
- •3.2. Техника выполнения очищения кишечника
- •3.3. Техника проведения инфузной терапии
- •3.4. Техника укладывания пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, на бок
Сущность отравлений и их классификация
Отравление (интоксикация) – расстройство жизнедеятельности организма, возникшее вследствие попадания в организм яда или токсина.
Токсины – это яды биологического происхождения. В рамках данной темы будет рассмотрено действие токсинов, вырабатываемых вне поражаемого ими организма.
Классификация отравлений
А) По сфере деятельности
1. Бытовые:
Пищевыми продуктами. Это могут быть продукты с истекшим сроком годности, содержащие вредные (ядовитые) химические вещества или приготовленные с нарушением технологии. Таково, например, мясо больных животных при недостаточной тепловой обработке. Продукты могут быть инфицированы в процессе транспортировки и приготовления.
Лекарственными препаратами. Как правило, лекарства в повышенной дозе обладают токсическими свойствами.
Алкоголем.
Грибами и ягодами.
Ядом змей и насекомых.
Препаратами бытовой и пищевой химии. Такие препараты широко используются для различных хозяйственных и санитарных нужд, в целях личной гигиены и косметики, приготовления продуктов питания.
Ядовитыми газами. К ядовитым газам – источникам бытовых отравлений относится, прежде всего, угарный газ.
Ядохимикатами, применяемыми для борьбы с вредителями сельского хозяйства.
Наркотическими веществами.
2. Производственные.
Производственные отравления вызывают различные сильно действующие ядовитые вещества (СДЯВ), используемые в промышленности (химической, нефтегазоперерабатывающей, металлургической, фармацевтической), сельском хозяйстве (ядохимикаты) и других отраслях. Производственные отравления развиваются вследствие аварий или нарушений техники безопасности. Опасность производственных отравлений заключается в том, что они чаще всего являются массовыми. Производственные яды поражают людей, животных, почву, водоемы. При выходе в окружающую атмосферу они образуют зону заражения, размеры и опасность которой зависят от вида вещества, погодных условий (наличие ветра, влажность, температура воздуха). Многие из этих веществ тяжелее воздуха и располагаются в виде облака в низинах, могут концентрироваться в подвальных помещениях. Зараженное облако может перемещаться и заражать новые участки. Сильный ветер способствует более быстрому рассеиванию облака и уменьшению токсичной концентрации ядовитого вещества, а дождь способствует осаждению яда на землю.
Попадая на кожу, слизистые оболочки глаз, дыхательных путей, СДЯВ вызывают их раздражение, ожог, а также всасываются в кровь. Кроме того, они оседают на одежду, в связи с чем могут служить источником создания вторичного очага заражения, испаряясь с одежды в воздух чистых помещений.
К поражению СДЯВ относятся отравления:
ядовитыми жидкостями (в том числе кислотами и щелочами).
ядовитыми газами.
Б) По пути поступления токсичного вещества в организм
1. Через рот. Отравления в результате попадания яда через рот в желудочно-кишечный тракт, откуда он всасывается в кровь и распространяется по всему организму, наиболее распространены.
2. Ингаляционные отравления. Возникают при вдыхании паров токсичного вещества.
3. Накожные отравления. Возникают при проникновении ядов в организм через незащищенную кожу.
4. Инъекционные отравления. Возникают при введении растворов токсичных веществ непосредственно в ткани или ток крови с помощью шприца или при укусах ядовитых животных.
В) По механизму токсического действия яда на организм
Раздражающими ядами.
Прижигающими ядами.
Кожно-нарывными ядами.
Удушающими ядами.
Снотворными ядами.
Судорожными ядами.
Другими ядами.
Большинство из перечисленных ядов независимо от дозы и пути проникновения в организм обладают так называемой избирательной токсичностью, т.е. способностью воздействовать на строго определенные клетки и ткани, не повреждая при этом другие. В соответствии с этим свойством яды подразделяются по области воздействия.
Г) По области воздействия яда
1. Кровяные яды. Воздействуют преимущественно на эритроциты (угарный газ, селитра и др.).
2. Нервные, или нейротоксические яды. Поражают клетки центральной и периферической нервной системы (алкоголь, снотворные средства, наркотики и др.). Отравление проявляется психическим и двигательным возбуждением, угнетением сознания до состояния заторможенности, сонливости, глубокого сна, полной потери сознания (комы). Могут отмечаться обманы восприятия, галлюцинации, судороги и др. Чаще всего эти симптомы обратимы, но при некоторых тяжелых отравлениях они могут оставлять тяжелые последствия в виде нарушения памяти, сна, судорожных припадков, различных неврологических расстройств.
3. Почечные и печеночные яды. Нарушают функции этих органов (соединения тяжелых металлов, некоторые грибные токсины и др.).
4. Сердечные яды. Нарушают работу сердца (некоторые растительные яды из группы алкалоидов).
5. Желудочно-кишечные яды. Поражения желудочно-кишечного тракта чаще всего развиваются в виде химического ожога после попадания на слизистую оболочку различных прижигающих (разъедающих) веществ: крепких кислот (уксусная, серная, соляная и др.), щелочей (нашатырный спирт, едкий натр и др.). Характерны при этом появление болезненного затрудненного глотания, болей за грудиной и в подложечной области, по всему животу, рвота с примесью крови. Доступные осмотру слизистые оболочки языка, зева, глотки имеют ярко-красную или малиновую окраску, при некоторых отравлениях покрыты белесоватым, серым, желтоватым налетом. В дальнейшем наступает заживление ожоговой поверхности, однако, часто развиваются рубцовые сужения пищевода, желудка с нарушением их проходимости.
Выводы по первому учебному вопросу
1. С расширением производства, сопровождающегося нарушением экологических норм, применении в быту всё большего количества химических веществ, расширением базы доступных для свободного применения медикаментозных средств увеличивается риск отравлений. При этом под воздействием яда происходит нарушение (угнетение) работы различных систем и органов человеческого организма вплоть до летального исхода.
2. В настоящее время в практике безопасности жизнедеятельности принята классификация отравлений по сферам человеческой деятельности, пути поступления токсинов в организм, механизму токсического воздействия и области воздействия токсина.