Заняття № 16

Тема: Біохімія нирок і сечі.

Актуальність: Ниркам належить важлива роль у підтриманні гомеостазу організму завдяки регуляції водно-сольового обміну, кислотно-основної рівноваги, осмотичного й артеріального тиску, стимуляції еритропоезу, виділенню токсичних речовин.

Навчальні цілі

Знати: особливості метаболізму в нирках, механізм утворення і біохімічний склад сечі за умов норми та при патології.

Вміти: визначати компоненти сечі й дати клініко-діагностичну оцінку результатам дослідження.

Самостійна позааудиторна робота

І. В зошитах для протоколів дайте відповіді на наступні запитання:

1. У хворого на цукровий діабет вміст глюкози в крові становить 14 ммоль/л. Визначте кількість глюкози, яка виділиться з сечею хворого за добу при нормальному нирковому порозі й стійкій гіперглікемії. Діурез у хворого становить 6 л.

2. Як і чому змінюється рН сечі при :

а) переважно м'ясній дієті,

б) переважно молочній дієті,

в) голодуванні?

3. Кліренс речовини рівний 75. Що це означає?

4. Що таке - „поліурія”, „олігурія”, „анурія”, „гіперстенурія”, „гіпостенурія”, „ ізостенурія”, „аміноацидурія”.

ІІ. Виконайте наступні завдання.

1. Заповніть таблицю „Біохімічні показники сечі”.

Показники

Біохімічні показники в нормі

↓ або ↑ б/х показників

Причини та наслідки для організму

Азот загальний

Амінокислоти

Амілаза

Ацетон (кетонові тіла)

Білок

Галактоза

Гемоглобін

Гідроксипролін

Глюкоза

Гомогентинзинова

кислота

Індикан

17-Кетостероїди

Креатинін

Креатин

Натрій

Порфірини

Сечова кислота

Сечовина

Уробілін

Білірубін

Фенілпіруват

Фруктоза

Фосфати

Хлориди

2. Підготуйте вихідні дані для оформлення протоколу: контрольна робота -„Загальний аналіз сечі ”.

Контрольні питання

1. Функції нирок та особливості обміну речовин в них.

2. Механізм утворення сечі. Процеси фільтрації, реабсорбції, екскреції.

3. Роль нирок у регуляції кислотно-основного та водно - сольового балансу організму.

4. Біохімічний склад і фізико-хімічні властивості сечі за умов норми та при патології.

5. Методи досліджень фізико-хімічних властивостей і біохімічного складу сечі.

6. Клініко-діагностичне значення загального аналізу сечі.

Самостійна аудиторна робота

Кожен студент самостійно проводить аналіз сечі і оформляє протокол дослідження за схемою:

Загальний аналіз сечі № :

І. Фізико-хімічні властивості:

1. колір-

2. прозорість-

3. реакція сечі –

(визначають за допомогою лакмусового паперу).

ІІ. Визначення наявності білку, цукру, кетонових тіл, кров'яних пігментів, жовчних пігментів, фенілпіровиноградної кислоти (методики виконання див. далі).

1. Визначення білка (з сульфосаліциловою кислотою).

Результат -

2. Визначення глюкози (реакції Тромера, Фелінга).

Результат –

3. Кількісне визначення глюкози (за методом Альтгаузена).

Результат –

4. Визначення кетонових тіл (проба Легаля).

Результат –

5. Визначення кров'яних пігментів (бензидинова проба).

Результат -

6. Якісна реакція на фенілпіровиноградну кислоту (проба Фелінга).

Результат-

ІІІ. Висновоки

Методики виконання лабораторних робіт: