2.1. Анализ современной ситуации проблемы наркомании среди подростков в Санкт-Петербурге и систематизация потребностей данной целевой группы

В работе используются результаты исследования ситуации, связанной со злоупотреблением психоактивными веществами уличными детьми Санкт-Петербурга. Исследование проводилось при поддержке Комитета по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями. Авторский коллектив: Середа В.М., Яцышин СМ., Микляева А.В., Канаян В.А., Морозова Л.В. Целью являлось изучение состояния проблемы злоупотребления психоактивными веществами среди уличных подростков СПб путём проведения социологического опроса детей и подростков данной группы и определение комплекса детерминант (причин, условий, факторов, обстоятельств), способствующих решению данной проблемы.

Результаты исследования показывают, что среди мальчиков возраст подростков-потребителей ПАВ колеблется в пределах 12-17 лет, среди девочек он чаще ограничен 15-17 годами [53, с. 9].

Токсические вещества являются своеобразным атрибутом уличной жизни, являются необходимым, зачастую достаточным средством установления контактов. Необходимо отметить возрастающий объём злоупотребления ненаркотическими фармакологическими препаратами, имеющимися в свободной продаже и большинстве аптек города. Главная их опасность в том, что эти препараты в подавляющем большинстве употребляются инъекционным путём, что приводит к тотальному заражению группировок уличных несовершеннолетних ВИЧ-инфекцией, гепатитами и другими заболеваниями.

Тревожным фактом является то, что 36,7% употребляют токсические и наркотические вещества ежедневно. Интенсивно, с периодичность 1-2 в неделю принимают различные виды препаратов ещё 46,1% опрошенных. Среди каналов поступления наркотических средств достаточно серьёзное место занимает приобретение их у профессиональных розничных сбытчиков — 19,7%. Соответственно, порядка 35% опрошенных считают торговлю наркотиками оптимальным способом средств к существованию, что увеличивает потенциальные ряды наркодилеров [53, с 34-35].

Одним из ключевых моментов, влияющих на факт появления ребёнка на улице, является школьная дезадаптация. По исследованиям 74,3% имеют незаконченное среднее образование, 16% незаконченное среднее специальное. В учебных заведениях числятся и учатся 33,5%, числятся, но не учатся - 34,5%, нигде не учатся, т.е.- без определённого рода занятий, - 32%. Периодически прогуливали учебные занятия 67,4% несовершеннолетних, имели конфликты с педагогами 42,3%, около 37,7% признали, что учёба давалась им с трудом. Практически три четверти (73,4%) имеют те или иные проблемы с правоохранительными органами. Важным аспектом противоправного поведения несовершеннолетних потребителей ПАВ является то, что многие из них так или иначе (в 43,7% случаев) бывают вовлечены в незаконные действия с наркотиками и ингалянтами [53, с. 17-19].

Для нашего исследования важно рассмотреть особенности формирования групп уличных потребителей ПАВ, так как они сильно влияют на уровень реабилитационного потенциала наркозависимого подростка и риск рецидивов.

Зачастую уличные дети стремятся к объединению по форме заработка или по месту проживания. По наблюдениям В.С. Середы, группы уличных детей достаточно автономны, замкнуты, часто не знают о существовании подобных групп по соседству. В то же время они легко распадаются и меняют места своего обитания, численность групп непостоянна и зависит от времени года, активности правоохранительных органов и многих других факторов. Между тем, таким группам свойственны конспиративность, корпоративность, чёткое распределение ролей, свои законы и правила поведения. По сути дела, в группах потребителей ПАВ Присутствует своя субкультура, что опасно, так как характеризует нарастание процесса криминализации и наркотизации несовершеннолетних, более открытого потребления ПАВ и их распространения [58, с 27].

По мнению С.М. Яцышина, можно указать, как минимум, на две причины, затрудняющие выход подростка из подобной группы. Первая причина - при жесткой структуре выход должен быть санкционирован, разрешён лидером. Несанкционированный выход наказывается, и нередко весьма жестоко. Вторая причина - более важная и более распространённая - имеют более глубокий внутриличностный характер. Исследования показывают, что у абсолютного большинства уличных детей и подростков фрустрирована одна из фундаментальных потребностей человека - потребность в уважении, принятии и любви. Школа или семья, в которых блокируется возможность удовлетворения потребностей ребёнка в принятии и уважении, «выталкивают» его на улицу. Так он ищет, и в результате поисков находит ту группу, в которой эта потребность может быть удовлетворена. Именно психологической комфортностью пребывания ребёнка, подростка в такой группе объясняется то, почему терпят провал многочисленные попытки родителей, школы, милиции силой вырвать ребёнка из этой группы [53, с.32].

Индивидуально-психологические особенности несовершеннолетних потребителей ПАВ и «мишени» реабилитации.

В решении этой задачи мы опирались на работы таких авторов, как Аверин В.А., Гущина В.Н., Журавлёва Л.А., Иваненков СП., Иванец Н.Н., Курек Н.С., Литвиенко В.И., Менделевич В.Д., Минко А.И., Лисинский И.В., Пятницкая И.Н., Найдёнова Н.Г., Середа В.М., Латышев Г.В., Ермолова М.В., Сидоров П.И., Чирко В.В., Демина М.В., Шабанов П.Д., Штакельберг О.Ю., Яцышин СМ.

Можно выделить ряд факторов, способствующих появлению несовершеннолетнего на улице с последующим вовлечением его в злоупотребление токсическими и наркотическими веществами. Условно эти факторы можно разделить на объективные, т.е. формирующиеся помимо воли ребёнка и связанные с условиями его жизни, и субъективные, т.е. связанные с индивидуальными дефектами личности несовершеннолетнего. Все факторы тесно переплетены друг с другом и оказывают взаимодополняющее влияние. К объективным факторам относятся:

• низкий уровень материального благосостояния семей несовершеннолетних. Следствием этого выступает девиантное поведение подростков, желание заработать средства к существованию, слабая успеваемость подростка в общеобразовательных учреждениях. Не имея возможности полноценно учиться и отдыхать, ребёнок рано или поздно отстаёт от сверстников, становится объектом постоянных претензий со стороны учителей и насмешек сверстников;

• тяжёлая морально-нравственная атмосфера в семьях несовершеннолетних и месту учёбы. Неуспешность родителей в трудовой, творческой деятельности, невозможность полноценно реализовать себя в новых условиях приводят к упаднеческим настроениям, депрессиям, проявлениям насилия в домашней обстановке;

• неудовлетворительные жилищно-бытовые условия значительной части семей;

• доступность психоактивных веществ. Следует отметить, что фактор доступности влияет на уровень потребления психоактивных веществ вне зависимости от индивидуальных особенностей и характеристик человека [20, с. 23-25].

К субъективным факторам относятся:

• неудачи семейного и педагогического воспитания, которые включают в себя отсутствие чётких установок в отношении поведения ребёнка и в отношении родительских и педагогических ожиданий на этот счёт, невозможность контроля за ребёнком, чрезмерно строгие, грубые, жестокие или беспричинные наказания;

• биологически или социально обусловленное отставание ребёнка в прохождении различных жизненных этапов: нарушения в овладении знаниями, способами действия, запаздывание в формировании различных сторон личности и способов общения. Это проявляется в неустойчивой неадекватной самооценке и уровне притязаний, искажении направленности личности, нарушении эмоционально-волевых форм реагирования, формирования выраженной защитной позиции и эгоцентрических тенденций, поиске других, неодобряемых обществом способов самоутверждения и получения положительных эмоциональных переживаний;

• нарушения в структуре волевого действия, а именно: бездумность в принятии решения, отсутствие взвешенности «за» и «против» в выборе альтернатив, недостаточность проявления волевых усилий при затруднениях; в жизни - импульсивность, обусловленная сиюминутным желанием, преобладание примитивных тенденций как побудителя действий, неспособность пребывать длительное время в состоянии волевого напряжения, отсутствие привычки повседневного преодоления трудностей;

• дефицит положительных эмоциональных переживаний, связанных с деятельностью. Это побуждает компенсировать их другими способами - получением положительных эмоций при помощи наркотических средств;

• выбор круга общения с преобладанием личностей, склонных к противоправным действиям, в том числе связанным с незаконным оборотом наркотических средств, а также с непосредственным опытом жизни на улице и сопутствующим злоупотреблением психоактивными веществами. [20, с. 24-26].

Следует также отметить, что сложившаяся ситуация содержит в себе ряд негативных сторон. Жестокий надзор, дисциплинарные санкции, принудительное помещение в воспитательные и социозащитные учреждения не дают возможности осуществить полноценную реабилитацию уличных несовершеннолетних, особенно с опытом злоупотребления ПАВ. Существующий в настоящее время надзор за отклоняющимся поведением детей и подростков приводит к распространению «организованного принуждения» как способа профилактической и реабилитационной работы [46, с. 45].

В социально-психологическом плане возрастной период 10-18 лет характеризуется тем, что начинает набирать силу социальная активность, потребность в реализации своего формирующегося мировоззрения. Происходит решение основной возрастной задачи развития на этом этапе — формирование самосознания, обретение чувства собственной ограниченности от других людей, обеспечивающее устойчивость собственного «Я». Его итогом является достижение личностной идентичности - переживания себя и своего жизненного опыта как единичного, непрерывного и тождественного самому себе. В большей или меньшей степени сформированная идентичность опосредует учебную деятельность, а также формирование профессиональных планов в контексте более широкого процесса - жизненного самоопределения [1, с. 53].

Психологическая готовность к самоопределению, в свою очередь, предполагает:

• сформированность на высоком уровне психологических структур;

• развитость потребностей, обеспечивающих содержательную наполненность личности, среди которых центральное место занимают нравственные установки, ценностные ориентации и временные перспективы;

• становлением предпосылок индивидуальности как результат развития и осознания своих способностей и интересов каждым старшеклассником. [21, с. 34].

Личностное развитие и связанное с ним жизненное самоопределение протекают в контексте межличностного общения подростков, которое является основным механизмом их развития. Зависимость от ПАВ накладывает существенный отпечаток на становление личности ребёнка или подростка. По мнению З.В. Коробкиной и В.А. Попова, наркозависимость у детей и подростков формируется гораздо быстрее и протекает более тяжело, чем у взрослых. Соответственно, все нарушения, сопровождающие наркозависимость, проявляются очень быстро и влекут за собой более тяжёлые последствия [25, с. 21].

По мнению Е. В. Литягиной, основную причину формирования наркозависимости в этом возрасте составляют нерешённые возрастные задачи развития. К числу подобных факторов следует отнести низкий уровень самопринятия, несформированную полоролевую идентичность, эмоциональную

зависимость от родителей, несформированность временной перспективы и ценностных ориентации. Являясь первоначально причинами формирования зависимости от ПАВ, в дальнейшем они становятся ведущими особенностями личности зависимых детей и подростков, ситуативное подкрепляясь по законам «замкнутого психологического круга» [44, с. 245-247].

В итоге, в личностной структуре происходит разрушение систем психофизиологической саморегуляции, снижение эмоционально-волевого контроля, разрушение мотивационно-потребностной сферы. Формируется импульсивность, склонность к аффектным и агрессивным вспышкам. Как указывает Л.В. Грузд, смыслообразующей деятельность становятся наркопотребления, причём его аксиологическая значимость подкреплена разделяемыми к этому моменту ценностями наркотической субкультуры, что особенно естественно для подросткового возраста, когда ведущим видом деятельности становится общение. В итоге формирование личностной идентичности может быть подменено формированием «мы-идентичности», в которой «мы» - это наркотизирующиеся сверстники или более старшие знакомые, разделяющие ценности наркотической субкультуры [48, с. 17].

В своей работе В.Н. Станиславский пишет, что структура личности наркозависимых детей и подростков дезинтегрирована, в её ядре лежит комплекс неполноценности, который приводит к снижению инициативности и самостоятельности, нарушениями в сфере направленности личности и, в итоге, к снижению уровня социально-психологической адаптации. Последнее проявляется в нарушении семейных и дружеских связей, частичной или полной утрате способности учиться, нарушениях учебной деятельности вплоть до полного отказа от неё [25, с. 59].

Токсическая нагрузка в этом возрасте обусловливает развитие духовно обеднённой личности. Искажается процесс интеллектуального развития, что в последующем проявляется непродуктивностью мышления, невозможностью решения интеллектуальных задач даже при усвоенных профессиональных знаниях. Искажение развития в 10-17 лет, когда формируется индивидуальное

самосознание и способность соотносить себя с индивидуальным миром другого человека, когда формируются ролевые возможности, оставляет на последующую жизнь неадекватную самооценку, несообразный уровень притязаний, категоричность, что также нарушает социальную адаптацию.

Злоупотребление ПАВ приводит к нарушению функций планирования и целеполагания. Характерной чертой индивидуальной и групповой деятельности становится ригидность. Нарушается как способность ставить перед собой жизненные цели, так и способность достигать их, связанная с возможностями волевой регуляции поведения и ситуации потенциальных препятствий [12, с. 31].

Подростки становятся менее сообразительными, медленнее и хуже ориентируются в окружающей обстановке, особенно в тех случаях, когда требуется быстрота реакции. На это обращают внимание их сверстники. Психологическое обследование обнаруживает низкий интеллект (10 = от 80 до 100 по методу Векслера). Но особенно выражены нарушения аттентивной функции - выявляются трудность сосредоточения, легкая отвлекаемость, неспособность долго удерживать внимание на чём-либо одном. Нарушается также мнестическая сфера, особенно кратковременная память, как механическая, так и оперативная [48, с. 45].

Резко падает способность усваивать новый материал - это служит нередкой причиной того, что подростки бросают учёбу, категорически отказываются от занятий и даже сбегают из дома и интернатов. У одних при этом преобладает нарастающая пассивность, вялость, медлительность, склонность держаться в стороне от сверстников, искать уединения, проводя время в безделье. У других выступают склонность к аффектным реакциям, злобность, драчливость, агрессия по малейшему поводу [49, с. 78].

Характерные черты развития наркозависимых детей и подростков, обобщены в таблице 1.

Таблица 1 – Особенности развития детей и подростков, злоупотребляющих ПАВ

Сферы развития	Основные тенденции развития для возраста 10-18 лет	Особенности развития детей и подростков, злоупотребляющих ПАВ
1. Сфера самопознания	Достижение статуса сформированной идентичности (личностной, возрастной, половой и т.д.), который предполагает: сформированные профессиональные планы, - нравственную самоопределённость.	Формирование идентичности затруднено. Личностная идентичность может подменяться «Мы-идентичностью». Наблюдаются трудности в освоении возрастных и половых ролей. Жизненное самоопределение протекает замедленно вследствие нарушения контактов с социальным миром. Нравственное развитие искажено.
2. Сфера деятельности	Способность к произвольной регуляции деятельности, включающая: - способность к регуляции собственных эмоций, способность длительно подчинять поведение намеченной цели, способность к ответственному поведению, - сформированность важнейших учебных действий.	Навыки саморегуляции снижены. Поведение часто импульсивно, эмоции с трудом поддаются сознательному контролю. Наблюдаются агрессивные тенденции, эгоцентризм. Реализация целенаправленного поведения затруднена. Нравственные чувства (ответственность, долг) формируются медленно, их содержание зачастую искажено потребностями наркопотребления.
3. Сфера общения	Оптимальный уровень социально-психологической адаптированности как интегративного показателя эффективности общения подростка с другими людьми, определяемого через: включённость подростка во внутригрупповое общение со сверстниками, - устойчивое позитивное положение в отношениях со сверстниками и взрослыми, - формирование основных социальных навыков, способности к сотрудничеству со сверстниками и взрослыми, - соблюдение в общении моральных норм и правил.	Социально-психологическая адаптированность, как правило, ниже возрастной нормы. Социальные навыки несформированы. Нарушаются возрастно-значимые контакты -со сверстниками, семьёй, учебным заведением. Навыки сотрудничества не развиты, преобладают эгоцентрически-прагматическое мотивы взаимодействия с людьми. Общение регулируется не универсальными нравственными принципами, а личностными ценностными ориентирами, часто искажёнными в связи и ассимиляцией содержания наркотической субкультуры.
4. Интеллектуальная сфера	Достижение интеллектуальной зрелости: - развитие мнестической и аттентивной функций, развитие гибкости и социальности мышления, интеграция ' всех познавательных процессов в общей структуре интеллекта, - повышение способности к сознательному контролю за познавательной сферой, прежде всего в учебной деятельности.	Интеллектуальная структура в большинстве случаев страдает в меньшей степени, чем перечисленные выше сферы. Тем не менее, происходит замедление интеллектуального развития (особенно социально интеллекта), может развиться торпидность мышления, снижаться эффективность мнестической и особенно аттентивной функций. Резко падает способность к учебной деятельности, что связано не только с нарушениями интеллектуальной сферы, но и с искажением мотивационных личностных образований.

Таким образом, зависимость от психоактивных веществ оказывает влияние на все сферы развития детей и подростков. Соответственно, «мишенями» реабилитационных мероприятий 10-18-летних наркозависимых являются все перечисленные выше искажения нормативного становления личности и психики". Эти «мишени», или реабилитационные потребности группы наркозависимых детей и подростков, обобщены в таблице 2.

Таблица 2 - «Мишени» реабилитации наркозависимых детей и подростков

Сферы развития	«Мишени» реабилитации наркозависимых детей и подростков
1. Сфера самосознания	Создание условий для личностного, жизненного и нравственного самоопределения зависимых детей и подростков, достижения оптимального уровня самопринятия.
2. Сфера деятельности	Формирование навыков самоконтроля, совладения с агрессией. Обучение навыкам целеполагания и целедостижения. Создание условий для трансформации существующей иерархии потребностей, ядром которой является наркопотребление, приближение её к нормативной иерархии потребностей.
3. Сфера общения	Восстановление системы отношений наркозависимого с семьёй и учебным заведением. Нормализация стиля отношений и мотивация общения со сверстниками. Обучение основным социальным навыкам (или их восстановление). Создание условий для достижения оптимального уровня социально-психологической адаптированности.
4. Интеллек­туальная сфера	Развитие интеллектуальных функций (акцент на развитие социального интеллекта), обучение навыкам оптимального использования своих интеллектуальных особенностей в учебной деятельности, создание (или восстановление) мотивации к занятиям учебной деятельностью.

Анализ ситуации и систематизация потребностей родителей и ближайшего окружения.

В настоящее время большинство исследователей и практиков, работающих с наркозависимыми, склонными к тому, что важным элементом их реабилитационного потенциала являются конструктивные отношения с близкими, особенно с родителями. Однако опыт оказания психологической помощи семьям наркозависимых показывает, что близкие наркоману люди часто не готовы к тому, чтобы способствовать выздоровлению ребёнка, в силу изменений, которые произошли в них под влиянием наркомании ребёнка. Очень часто это родители, и особенно матери - люди, которых связывали с наркозависимыми тесные отношения. В литературе эти изменения принято рассматривать в рамках проблемы созависимости.

Созависимость включает в себя изменение стиля взаимодействия созависимого и наркозависимого, а также различные стороны реорганизации личности созависимого: изменение его системы его отношений к наркозависимому, самому себе и своей жизни, перестройка жизненных целей, ценностных ориентации, распределения ответственности. Источником такой существенной «перестройки» служит мощнейший стрессор - известие о наркотизации близкого человека, которое изо дня в день подкрепляется всё новыми и новыми фактами [30, с. 39-40]. Психологические признаки созависимости отражены в таблице 3.

Таблица 3 - Психологические признаки созависимости

Признаки	Содержание признаков
Признаки созависимости, характеризующие изменение отношения к себе	♦ отрицание реальности; ♦ запрет на свободное выражение чувств и потребностей; ♦ низкая самооценка ♦ неспособность принимать решения без помощи со стороны; ♦ неспособность составлять и претворять в жизнь собственные планы и инициативы; ♦ подчинение настроения, чувств и действий поступкам наркозависимого; ♦ действие на основе собственных интерпретаций, скрытый эгоцентризм; ♦ зависимость от внешних оценок; ♦ трудности в распознавании своих эмоциональных состояний; ♦ нарушение идентификации собственных потребностей; ♦ стереотип жертвы как часть мировоззрения; ♦ смещение понятий («Я не знаю, что такое нормальная семья») ♦ утрата собственного «Я»
Признаки, характеризующие изменение отношения к наркозависимому	♦ деспотичность, жестокость отношений, система эмоциональных репрессий, насилия; ♦ установление симбиотических союзов; ♦ реализация треугольника «жертва - преследователь - спасатель»; ♦ принятие ответственности за чувства, мысли и поступки наркозависимого; ♦ сверхконтроль; ♦ попытки смягчить агрессию наркозависимого; ♦ чрезмерная лояльность к зависимому человеку; ♦ локус контроля родителей находится в поведении ребёнка, что приводит к неосознанному делегированию ребёнку ответственности за свои действия и / или состояния
Признаки, характеризующие изменение отношений с другими людьми	♦ размытость границ общения и ролей; ♦ забота о других, желание быть незаменимым; ♦ принятие ответственности за чувства, мысли и поступки близких; ♦ отгораживание себя от конфликтных ситуаций; ♦ соглашательская позиция без всякого анализа ситуации; ♦ стремление произвести впечатление на окружающих; ♦ отказ от внешней помощи; ♦ стремление сохранить семью; ♦ делегирование людям ответственности за свои действия и / или состояния

Таким образом, созависимость, по сути, является формой адаптации личности матери к стрессору - известию о наркозависимости ребёнка, и поэтому не означает однозначно негативного изменения личности. Она лишь предполагает изменение жизненного «фокуса», концентрацию жизни вокруг наркозависимого человека и проблемы его наркозависимости.

Как указывает В.Д. Менделевич, существуют различные компоненты созависимости. В их числе можно назвать:

• компонент внутрисемейного взаимодействия;

• смысложизненный компонент;

• ценностный компонент.

Каждый из этих компонентов в процессе формирования созависимости претерпевает существенные изменения (см. табл. 4) [35, с. 140-142].

Выделение типов созависимости в условиях наркозависимости ребёнка в работе А.В. Микляевой показало, что наиболее существенные различия следует искать именно в особенностях ценностно-смысловой сфере личности созависимых. Выделенные типы трансформации ценностно-смысловой («Я для ребёнка» и «Я для себя») могут быть описаны как феномены конвергенции (слияния с ребёнком-наркоманом, растворения в этой проблеме, в определённой мере потерю самоценности) и дивергенции (отторжения ребёнка, отрицания личностной значимости происходящего с ним, ориентация на себя) [58, с. 278].

Перечисленные выше изменения, происходящие с близкими родственниками, касаются, прежде всего, взрослых членов семьи, достигших определённого уровня личностной зрелости. В этой связи особого внимания заслуживает специфика созависимости у младших членов семьи, прежде всего, братьев и сестёр наркозависимых.

Следует отметить, что развитие младшего ребёнка в семье протекает на фоне противоречивых отношений с родителями, обусловленных их личностными изменениями в контексте сформированной созависимости. Кроме того, сиблинговые отношения в силу объективных причин становятся конфликтными и дистанцированнными. Это приводи к формированию таких характерологических качеств, как тревожность, закрытость, ранимость. В итоге младший ребенок попадает в «ножницы» между собственными личностными возможностями и ожиданиями, которые предъявляют к нему родители, прежде всего матери, стимулирующие проявления заботы, поддержки, контролирующего поведения по отношению к себе и старшему сиблингу. Как результат, у младшего ребёнка развиваются черты «псевдородительского состояния», когда по отношению ко всем членам семьи, вопреки своей неуверенности и тревожности, он должен демонстрировать свою силу и уверенность для того, чтобы быть принятым и замеченным со стороны родителей [28, с. 39-43].

Таблица 4 - Созависимость в условиях наркозависимости ребёнка

Созависимость - трансформация ценностно-смысловой сферы личности, вызванная устойчивым изменённым отношением к наркозависимому и опосредующая все жизненные отношения созависимого, прежде всего самоотношение и отношение к собственной жизни.
Компоненты созависимости	Основная тенденция	Вектор внутриличностной трансформации
		Созависимость-дивергенция	Созависимость-конвергенция
Внутрисемейное взаимодействие	Возрастание деструктивности	Авторитаризм во взаимодействии, позитивное самоотношение	Менее авторитарны, самоотношение амбивалентно
Смысложизненный компонент	Снижение осмысленности жизни	Более осмысленная жизнь, ответственность только за себя, только собственные жизненные цели	Менее осмысленная жизнь, поле ответственности и целеполагания включает прежде всего других (ребёнка и др.)
Ценностный компонент	Статичность	Приоритет ценностям саморазвития	Приоритет ценностей общения с близкими людьми

В таблице 5 обобщены «мишени» работы с близкими наркозависимых.

Таблица 5 - Основные «мишени» работы с близкими наркозависимых

«Мишени»		Их содержание
Сформированная созависимость	Нарушение внутрисемейного взаимодействия	Возрастание деструктивности внутрисемейных отношений, повышение автономности и эмоциональной изоляции между членами семьи. Изменения отношения к наркозависимому либо в сторону гиперконтроля, либо в сторону отказа от попыток контролировать его поведение.
	Трансформация личности	У младших членов семьи формируется специфический комплекс «псевдородительского поведения». У взрослых изменения затрагивают, прежде всего, ценностно-смысловую сферу личности, причём в их основе лежит осознаваемая или неосознаваемая фокусировка жизни вокруг наркозависимого.
	Нарушения социального взаимодействия	Изменение уровня социальной адаптации, резкое сокращение или увеличение внесемейных связей.