- •Ситуаційні задачі для студентів ііі курсу (модуль 4)
- •Тема 1.
- •Тема 2 “Інфіковані та гнійні рани”
- •Тема 4 “Переломи. Перша допомога при переломах”
- •Тема 5 “Лікування переломів. Вивихи”
- •Тема 6 “Опіки. Опікова хвороба”
- •Тема 8.
- •Тема 9-10.
- •У хворого с., 51 рік, лікар при обстеженні виявив субіктеричність склер. Яке лабораторне обстеження необхідно призначити?
- •Лікар запідозрив у хворого т., 38 років, виразку 12-палої кишки. Яке інструментальне обстеження необхідно провести для підтвердження вказаного діагнозу?
- •Тема 12
- •Тема 13.
- •Тема 14
- •Тема 15
- •Тема 16
- •Тема 17.
- •Тема 18.
- •Тема 19
- •Тема 20.
- •Тема 21
- •Правильні відповіді
- •Тема 1.“Рани. Рановий процес. Лікування чистих ран”
- •Тема 2.“Інфіковані та гнійні рани”
- •Тема 3.“Закриті пошкодження м’яких тканин, черепа, грудної клітки, органів черевної порожнини”
- •Тема 4. “Переломи. Перша допомога при переломах”.
- •Тема 5. “Лікування переломів. Вивихи”
- •Тема 6. “Опіки. Опікова хвороба”
- •Тема 7. “Відмороження. Електротравма”
- •Тема 8.“Методика обстеження хірургічних хворих”
- •Тема 9-10.“Курація хірургічних хворих”
- •Тема 12.“Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: абсцес, флегмона, фурункул, карбункул, гідраденіт”
- •Тема 13.“Гострі гнійні захворювання м’яких тканин: мастит, бешиха, лімфаденіт, лімфангоїт, парапроктит”
- •Тема 14. “Гнійні захворювання кисті”
- •Тема 15. “Гнійні захворювання кісток”
- •Тема 16. “Гостра специфічна хірургічна інфекція”
- •Тема 17. “Загальна гнійна інфекція (сепсис). Детоксикація та імунокорекція при хірургічній інфекції”
- •Тема 18.“Хронічні специфічні хірургічні захворювання”
- •Тема 19.“Травми судин, аневризми. Тромбофлебіт. Флеботромбоз”
- •Тема 20.“Порушення артеріального кровопостачання кінцівок. Змертвіння. Виразки. Нориці. Сторонні тіла”
- •Тема 21.“Пухлини”
Ситуаційні задачі для студентів ііі курсу (модуль 4)
Тема 1.
“Рани. Рановий процес. Лікування чистих ран”
Хворий С., 20 років, був поранений ножем в праву половину грудної клітки. Кровотеча з рани незначна. В наявності визначається підшкірна емфізема. При кашлі виділяється кров’яниста мокрота. При перкусії перкуторний звук притуплений в нижньому відділі легень. Ваш діагноз?
Хвора Д., 32 роки, попала в автомобільну катастрофу і отримала відкритий перелом кісток лівої гомілки у верхній третині. Наявна сильна кровотеча, яка не зупиняється від накладання тиснучої пов’язки на рану. Ваш діагноз і дії?
Хворий Б., 25 років, впав з висоти 1м. і отримав забій живота. Зліва від пупка є колота рана. В хірургічному відділенні, куди доставлений хворий, відмічено поступове падіння артеріального тиску, частий пульс, блідість, зниження гематокриту. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, і дефанс передньої черевної стінки. Ваш діагноз і дії?
Хворий С., 30 років, отримав забій голови тупим предметом. При огляді є забійна рана в тім’яній ділянці і обширна зона інфільтрації. Свідомість відсутня. Пульс 64 уд/хв. В спинномозковій рідині наявність крові. Назвіть які тканини пошкоджені, який метод і дослідження треба зробити для уточнення діагнозу?
У хворого є колота, різана рана лиця з незначною кровотечею рвано-забійна рана лівого стегна і колота рана живота. В процесі обстеження у хворого сталі наростати симптоми перитоніту. Яка повинна бути послідовність і характер оперативних втручань?
Хворий А. отримав ножем колоту рану в області передньої поверхні середньої третини правого стегна. Через дві години після доставлення в клініку відмічено збільшення об’єму стегна, підсилились болі, помітно погіршився периферичний пульс. Які анатомічні утворення пошкоджень і ваша тактика?
Хворий Б. одержав численні різані, колоті, рвано-забиті рани м’яких тканин тулуба і кінцівок. Поступив в хірургічне відділення на другий день після травми. Обґрунтуйте передбачені на протязі раневого процесу в кожній із ран і можливі види загоєння.
8. У результаті автоаварії, при падінні в мотоцикліста виникли поранення руки і ноги. При огляді: на передпліччі рана розміром 2х6 см, з нерівними краями, забруднена землею, з рани помірна кровотеча. На гомілці і колінному суглобі рани розміром 7х15 см з відшаруванням шкіри у бік колінного суглобу. Охарактеризуйте отримані ушкодження. Перерахуйте заходи першої долікарської медичної допомоги на місці події і у лікарні до приходу лікаря.
9. У результаті необережної поведінки зі зброєю мисливець одержав вогнепальне поранення стопи. При огляді: на тильній поверхні стопи дефект тканин розміром 1,0Х1,5 см, множинні дрібні рани стопи. Різка набряклість стопи, з рани помірна венозна і капілярна кровотеча. Охарактеризуйте поранення. Перерахуйте заходи першої долікарської допомоги з врахуванням особливостей вогнепальних ран.
10. Жінку покусав невідомий собака. При огляді: на обох гомілках множинні рани, що слабко кровоточать, краї ран нерівні, зсаднені. Охарактеризуйте даний вид ран. Перерахуйте заходи першої долікарської медичної допомоги в подібних випадках.
11. Пацієнт одержав рану ліктьового згину розбитим склом. Відзначається значна кровотеча, колір крові червоний, передпліччя і кисть різко бліді. Який вид кровотечі в потерпілого? Перерахуйте заходи першої долікарської медичної допомоги в подібних випадках.