6) Вульгарные бородавки
7) Остроконечные кондиломы
8) Экзантема, обусловленная
вирусом Эпштейна-Бар
3. Бактериальные
инфекции:
-абсцессы;
-фолликулиты;
-импетиго;
-эктима;
-язвы (псевдомонадные и полимикробные);
микобактериальна я инфекция;
-актиномикоз;
-атипичный
сифилис;
-синдром
"обожженой
кожи".
4. Микотические инфекции:
-кандидоз;
-дерматомикозы;
-отрубевидный лишай;
-криптококкоз;
-гистоплазмоз;
-споротрихоз;
-скопуляриопсидоз.
5. Смешанные инфекции:
- вирусные, бактериальные, грибковые.
6. Протозойные инфекции:
- амебиаз кожи.
7. Паразитарные болезни:
-чесотка;
-норвежская чесотка.
8. Сосудистые поражения:
-васкулиты;
-телеангиоэктазии;
-геморрагии;
-тромбоцитопеническая
пурпура;
-гиперальгезический
псевдотромбофлебитиче ский синдром;
-мраморная кожа.
12.Обострение уже существующих
9.Папулосквамозные дерматозы: заболеваний:
-себорейный дерматит; - инфекционных (сифилис);
- псориаз;
- розовый лишай.
-паразитарных (чесотка);
-воспалительных дерматозов (псориаз).
10. Поражение слизистой оболочки рта:
- ангулярный стоматит;
- афтоз:
- гингивит (простой и некротический).
11. Изменения волос и ногтей:
- истончение волос;
- гипертрихоз;
- очаговая алопеция;
- деформация ногтей;
- изменение цвета ногтей.
13. Прочие дерматозы:
-экзантема и эритродермия;
-ксероз и ихтиоз;
-атопический дерматит;
-трофические нарушения;
-эозинофильный пустулезный фолликулит;
-папулезные и лихеноидные высыпания;
-кольцевидная гранулема;
-медикаментозные токсидермии;
-зуд;
-гангренозная пиодермия;
-локализованный акантолитический дискератоз;
-буллезный пенфигоид;
-erythema elevatum et diutinum;
-крапивница;
-преждевременное старение кожи.
Развитие кожных поражений первых двух групп обусловлено тяжелой иммунодепрессией, патогенез третьей, возможно, связан с непосредственным воздействием ВИЧ на кожу. Установлено, в частности, что в коже ВИЧ поражает не только T-лимфоциты-хелперы, но и клетки Лангерганса, играющие важную роль в дермальных иммунных реакциях и, возможно, являющиеся местом первичного внедрения и накопления ВИЧ в коже.
Поражение кожи и слизистых оболочек у лиц, инфицированных ВИЧ, характеризуются тем, что обычные неопластические и инфекционные (в большей степени вирусные и грибковые) заболевания приобретают ряд особенностей: возникают в необычных возрастных группах, имеют тяжелое течение, проявляются атипично, плохо поддаются терапии.
Характер этих изменений кожи и слизистых зависит от стадии ВИЧ- инфекции, ее клинических форм, биологических свойств возбудителей вторичных инфекций, степени выраженности иммунодепрессии. Наибольшее диагностическое значение при ВИЧ-инфекции имеют следующие заболевания: саркома Капоши, кандидоз (стойкий кандидоз слизистой оболочки полости рта и перианальной области), простой и опоясывающий лишай, себорейный дерматит, контагиозный моллюск, "волосатая" лейкоплакия полости рта, вульгарные бородавки. Тяжелое течение всех указанных выше дерматозов, их генерализация при наличии общих симптомов (лихорадка, слабость, диарея, потеря массы тела и т.д.) являются плохими прогностическими признаками и свидетельствуют о развитии клинически развернутого СПИДа.
Ниже приведен краткий перечень наиболее частых СПИД-ассоциированных дерматозов:
1. Острая экзантема, обусловленная ВИЧ.
2. Микотические заболевания:
а) кандидоз слизистых оболочек и кожи;
б) дерматомикозы;
в) кератомикозы;
г) криптококкоз;
3. Вирусные заболевания:
а) пузырьковый лишай;
б) опоясывающий лишай;
в) "волосатая" лейкоплакия;
г) контагиозный моллюск;
д) вульгарные бородавки.
4.Бактериальные инфекции кожи;
5.Паразитарные болезни: а) чесотка; б) норвежская чесотка.
6.Себорейный дерматит.
7.Псориаз.
8.Синдром Рейтера.
9.Саркома Капоши.
10.Другие опухоли кожи.
