Ориентировочная основа действий при изучении темы.

Задание по изучению темы

Рекомендации

по выполнению задания

1. Определение АС, современные представления об электрофизиологических механизмах и причинах их развития, классификация АС.

Вспомните причины и электрофизиологические механизмы АС. Изучите современную классификацию аритмий (см. «Основные положения темы»).

2. Экстрасистолии: определение, клиническая и ЭКГ-диагностика, прогноз при различных видах экстрасистол.

Обратите внимание на различия ЭКГ-признаков наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, на прогноз при них в зависимости не только от основного заболевания, но и от функционального состояния сердца.

3. Определение фибрилляции предсердий (ФП) и трепетания предсердий (ТП), классификация, клиническая и ЭКГ-диагностика.

Выпишите в рабочую тетрадь клинические и ЭКГ-признаки ФП и ТП, определите круг заболеваний, при которых эти АС возникают наиболее часто.

4. Пароксизмальные тахикардии (ПТ): определение, клиническая и ЭКГ-диагностика.

При изучении этого вида АС обратите внимание на различия в их причинах, формах, течении и прогнозе. Обратите внимание на диагностическое значение ЭКГ и «вагусных» проб при ПТ.

5. Полная атриовентрикулярная (АВ)-блокада: определение, причины, клинические и ЭКГ-признаки.

Отметьте ЭКГ-признаки полной АВ-блокады и клинические проявления с-ма Морганьи-Адамса-Стокса (МАС).

6. Фибрилляция желудочков (ФЖ) и трепетание желудочков (ТЖ).

Выпишите в рабочую тетрадь клинические и ЭКГ-признаки ФЖ и ТЖ.

7. Антиаритмические препараты: механизмы их действия, основные представители, показания для назначения.

Выпишите в виде рецептов антиаритмические препараты основных групп, в виде таблицы укажите АС, при которых наиболее рационально их применять (см. Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / Под ред. Н.А.Мухина, В.С.Моисеева, А.И.Мартынова. 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – Т.1.– С. 301-306, табл. 13-3, 13-4, 13-5, 13-6).

8. Электрическая кардиоверсия и электрическая дефибрилляция.

Обозначьте АС, включая неотложные состояния, при которых показаны электрическая кардиоверсия и электрическая дефибрилляция.

9. Профилактика АС.

Для каждого вида изучаемых АС укажите клинические ситуации, в которых показана антиаритмическая терапия для предупреждения рецидивов нарушений ритма сердца.