
- •Тема 1. Патофізіологія системи травлення. Недостатність травлення 6
- •Тема 2. Патофізіологія печінки. Печінкова недостатність 14
- •Тема 3. Патофізіологія нирок. Ниркова недостатність 28 Тема 1. Патофізіологія системи травлення. Недостатність травлення і. Актуальність теми
- •Іі. Конкретні цілі
- •Ііі. Базові знання, вміння, навички необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)
- •Іv. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •V. Зміст теми
- •Основні синдроми недостатності травлення, їх прояви, механізми виникнення :
- •Vі. Матеріали для самоконтролю
- •Література
- •Тема 2. Патофізіологія печінки. Печінкова недостатність і. Актуальність теми
- •II. Конкретнi цiлi
- •IV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •3. Реакція Ван-ден-Берга:
- •Холемічний синдром (синдром холестазу)
- •Ахолічний синдром
- •Дисхолія
- •Експериментальні моделі недостатності печінки
- •Vі. Матеріали для самоконтролю
- •Література
- •Тема 3. Патофізіологія нирок. Ниркова недостатність і. Актуальність теми
- •Іі. Конкретні цілі
- •Іv. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
- •V. Зміст теми Структурно-логічна схема № 1
- •Структурно-логічна схема № 2
- •VI. Матеріали для самоконтролю
- •Література
IV. Завдання для самостійної праці під час підготовки до заняття
1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:
Термін |
Визначення |
Недостатність печінки |
патологічний стан, при якому діяльність цього органу не забезпечує підтримання гомеостазу і призводить до порушення життєдіяльності організму |
Цироз печінки |
хронічне прогресуюче захворювання, що характеризується розростанням сполучної тканини, патологічною регенерацією тканини печінки і перебудовою структури органа |
Жирова дистрофія печінки |
збільшення у кілька разів проти норми вмісту тригліцеридів у печінкових клітинах, внаслідок чого розвивається дифузне або осередкове ожиріння печінки |
Синдром гепатоцеребральної недостатності |
синдром, який виникає внаслідок порушення антитоксичної функції печінки і проявляється комплексом психічних і невротичних порушень аж до розвитку печінкової коми внаслідок накопичення церебротоксичних речовин |
Печінкова кома |
патологічний стан, що виникає як прояв важких порушень антитоксичної функції печінки і супроводжується втратою свідомості, випадінням рефлексів, ознаками ураження головного мозку |
Жовтяниця |
синдром, що зумовлений збільшенням рівня білірубіну у крові і жовтим забарвленням шкіри та слизових |
Холемічний синдром (синдром холестазу) |
синдром зумовлений надходженням компонентів жовчі (жовчних кислот, прямого білірубіну, холестерину) у кров у зв’язку з порушенням формування і відтоку жовчі |
Ахолічний синдром |
синдром зумовлений ненадходженням жовчі у кишечник у зв’язку з порушенням її утворення і відтоку |
Жовчнокам’яна хвороба |
обмінне захворювання гепатобіліарної системи, що характеризується утворенням жовчних каменів у жовчному міхурі, загальній жовчній протоці та печінкових жовчних протоках |
Дисхолія |
порушення фізико-хімічних властивостей жовчі та набуття нею літогенності |
Синдром портальної гіпертензії |
підвищення тиску в басейні ворітної вени, що викликане порушенням кровоплину різного походження і локалізації |
Гепато-ренальний синдром |
при розладах гемодинамічних функцій печінки проявляється порушенням фільтраційної здатності ниркових клубочків при збереженні функцій канальцевого епітелію |
Гепато-лієнальний синдром |
спільність крово- й лімфообігу, іннервації та деяких функцій зв’язує печінку із селезінкою і зумовлює часте спільне ураження цих органів, що супроводжується збільшенням розмірів селезінки (спленомегалія) та збільшенням її функціональної активності (гіперспленізм) |
Асцит |
значне накопичення вільної рідини у черевній порожнині |
Цитолітичний синдром |
виникає внаслідок порушення структури клітин печінки, у першу чергу гепатоцитів |
Цитоліз |
один з основних показників активності патологічного процесу в печінці |
2. Теоретичні питання до заняття:
Структура і функції печінки, її кровопостачання.
Утворення і виділення жовчних пігментів
Участь печінки в обміні речовин
Поняття недостатності печінки, принципи класифікації
Етіологія печінкової недостатності та її експериментальне моделювання
Порушення обміну речовин і вітамінів при недостатності печінки
Порушення антитоксичної функції печінки
Патогенез печінкової коми
Визначення поняття жовтянці, класифікація
Причини і механізми розвитку гемолітичних, печінкових, та механічних жовтяниць
Особливості порушень пігментного обміну при жовтяницях
Холемічний і ахолічний синдроми
Причини і механізми порушень гемодинамічної функції печінки
3. Практичні роботи (завдання), які виконуються на занятті:
Дослід 1. Вивчити гемолітичну дію жовчі на кров.
Завдання |
У дві пробірки налити цитратну кров, змішати з фізрозчином у розведені 1:4, в одну пробірку додати кілька крапель жовчі, друга – контрольна. Проаналізувати результати досліду. |
Дослід 2. Вивчити вплив жовчі на ритм серцевої діяльності
Завдання |
Вказівки до завдання |
Знерухомлену жабу прикріпити на дошці черевом вверх, розрізати грудну клітку та серцеву сорочку, оголити серце. Верхівку серця при допомозі серфінки з’єднати з важелем Енгельмана. Записати ритм та амплітуду серцевих скорочень на кімографі. Потім на серце нанести піпеткою кілька крапель жовчі у різних концентраціях. Після кожного визначення серце відмити фізрозчином. Проаналізувати результати досліду |
Жовч спочатку береться в розведенні 1:10, 1:5 та нерозведену жовч |
Дослід 3. Проби на наявність білірубіну.
1. Проба Розіна: на 3-5 мл сечі обережно нашаровують розчин Люголя. При наявності білірубіну з’являється зелене кільце.
2. Реакція з діазореактивом Ерліха: на 3 мл сечі нашаровують реактив Ерліха. При наявності білірубіну з’являється вишнево-червоне кільце.