Тест на непереносимость сахарозы

Техника постановки. При постановке теста нагрузку осуществляют, назначая 10-20% раствор сахарозы из расчета 1 г на 1 кг массы тела. Определяют в динамике содержание глюкозы в сыворотке натощак и через 15, 30, 60, 90 и 120 минут после нагрузки.

Оценка результатов. После приема сахарозы (дисахарид, состоящий молекулы глюкозы и фруктозы) у здоровых людей уровень глюкозы повышается на 1,66 ммоль/л по сравнению с исходными данными. При повышении концентрации глюкозы менее чем на 1,11 ммоль/л после приема сахара возникает подозрение на наличие дефицита сахаразы. При сомнительных данных проводят нагрузку глюкозой и фруктозой одновременно. Если при этом гликемия растет в соответствии с нормой, в то время как после нагрузки сахарозой такого прироста концентрации глюкозы не наблюдается, следует считать, что у больного имеется недостаточность сахаридазы.

Лечение. Рекомендуется исключить из употребления продукты, содержащие сахар.

Непереносимость сахарозы и изомальтозы

Непереносимость сахарозы часто сочетается с непереносимостью крахмала и продуктов его расщепления (декстрины, изомальтоза, мальтоза). Одновременно непереносимость сахарозы и крахмала объясняется со­четанной недостаточностью ферментов, расщепляющих эти углеводы.

Клиническая картина такой недостаточности подобна наблюдающейся при непереносимости сахарозы.

Диагноз ставится с помощью теста нагрузкой сахарозой и крахмалом. У пациентов с непереносимостью сахарозы или крахмала появляется водянистый стул. Гликемическая кривая плоская.

Непереносимость трегалозы

Трегалоза является нередуцирующим дисахаридом, содержащимся в низших растениях, некоторых микроорганизмах и, в особенности, молодых грибах.

Врожденная или приобретенная недостаточность этого фермента проявляется в том, что сразу же после приема грибов появляются вздутие, урчание, боли в животе, понос, тошнота, рвота, слабость, тахикардия, снижается артериальное давление. Данное состояние может продолжаться в течение нескольких часов.

Тест с трегалозой

Для диагностики непереносимости трегалозы в первый день применяют нагрузочный тест с трегалозой и через день - нагрузку с глюкозой.

Техника постановки. После нагрузки трегалозой (50 г на 400 мл воды) определяют уровень гликемии натощак и через 15, 30, 60, 90 и 120 минут. В норме прирост содержания глюкозы в крови после нагрузки трегалозой составляет 1,4 ммоль/л и более, а при нагрузке глюкозой - 2,2 ммоль/л.

При недостаточности трегалозы отмечается плоская гликемическая кривая, а после нагрузки глюкозой она достигает обычного уровня. Если содержание глюкозы в сыворотке крови низкое, как при нагрузке трегалозой, это свидетельствует не о ферментативной недостаточности, а о снижении процессов всасывания в тонкой кишке.

В постановке диагноза помогает определение трегалозы в биоптате слизистой оболочки тонкой кишки. В норме она составляет 4—8 мкг/(мг мин).