
- •Предмет нейропсихологии и ее связь с другими науками о мозге.
- •Вклад л.С. Выготского в становлении отечественной нейропсихологии.
- •А.Р. Лурия и отечественная нейропсихология.
- •Основные источники информации об анатомической и функциональной организации мозга.
- •Проблема локализации высших психических функций.
- •Современные представления о локализации высших психических функций.
- •Первый функциональный блок по Луриии проблема сознания в нейропсихологии.
- •Второй функциональный блок по Луриии и его роль в психической деятельности.
- •Третий функциональный блок по Луриии и его функции в организации психической деятельности.
- •Сенсорные нарушения при поражении зрительного анализатора.
- •Нарушения зрительного восприятия при локальных поражениях коры головного мозга.
- •Сенсорные нарушения при поражении слухового анализатора.
- •Нарушение слухового восприятия в нейропсихологии.
- •Сенсорные нарушения при поражении кожно-кинестетического анализатора.
- •Нарушение тактильного гнозиса при локальных поражениях коры головного мозга.
- •Нарушения движений и действий при поражении экстрапирамидной системы.
- •Нейропсихологический анализ внимания.
- •Нейропсихологический анализ памяти.
- •Нейропсихологический анализ мышления
- •Нейропсихологический анализ эмоций.
- •Нарушение речи при локальных поражениях коры головного мозга.
- •Проблема межполушарной асимметрии нейропсихологии.
- •25. Синдромный анализ нейропсихологии и его задачи.
- •Нейропсихологические синдромы поражения височных и затылочных долей.
- •Нейропсихологические синдромы поражения лобных и теменных долей.
- •Нейропсихологические синдромы поражения зон тро.
- •Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушениями речи
- •Нейропсихологическая реабилитация больных с нарушениями интеллекта.
Современные представления о локализации высших психических функций.
Накопленный опыт в области последствий локальных поражений мозга послужил основой для возникновения теории системной динамической локализации ВПФ, которая положила конец тянувшейся более века дискуссии локализационистов и антилокализационистов.
Термин «динамическая» по отношению к локализации обусловлен тем, что одна и та же зона мозга может включаться в самые разные ансамбли мозговых областей, т.е. динамично менять свое положение и роль. При осуществлении одной функции она функционирует совместно с одними зонами, а при осуществлении другой — с другими.
Такая способность нервных структур — быть по-разному задействованными в разных функциях — является ярким воплощением биологического принципа экономии, которая позволяет наиболее оптимальным способом реализовать тот или иной вид психической деятельности.
Рис.1. Динамическая локализация высших психических функций. Условные обозначения: D — правое полушарие, S — левое полушарие, F — лобная доля, О — затылочная доля, Т — височная доля.
Несмотря на такую сложность мозговой организации ВПФ, к настоящему времени многое известно о том, какую Функциональную специализацию имеют разные области мозга, что отражено на специальных картах мозга. Указанные в них зоны являются результатом исследований не только в рамках нейропсихологии, но и гораздо более давних научных изысканий.
Учение же А.Р. Лурии о мозговой организации ВПФ, явившееся результатом научно-практической работы с колоссальным числом черепных ранений у практически здоровых молодых людей, которые «поставила» Вторая мировая война. Эта трагедия позволила увидеть, в каком именно месте поврежден мозг, и фиксировать, какая именно функция при этом «выпадает». Подтвердились единичные находки классиков неврологии (П. Брока, К. Вернике и др.) о том, что существуют локальные ВПФ или их фрагменты, т.е. те, которые могут осуществляться не за счет всего мозга, а какой-либо определенной его областью. Полученные результаты вывели нашу страну в данной области на передовые рубежи в мире, позволив создатьновую научную дисциплину — нейропсихологию.
Совместно с Л.С. Выготским он подчеркивал, что проблема мозговой организации ВПФ не сводится лишь к тому, чтобы определить те зоны, которые их реализуют. Каждая зона мозга является центром двух функций: 1) специфической, связанной с приписанным ей видом психической деятельности; 2) неспецифической, делающей эту область способной участвовать в любом виде деятельности. Специфическая функция никогда не осуществляется каким-либо одним участком мозга, а является результатом его интеграции с другими областями мозга.
Другими важнейшими особенностями представлений о локализации ВПФ Л.С. Выготский считал: 1) изменчивость межфункциональных связей и отношений; 2) наличие сложных динамических систем, в которых интегрирован ряд элементарных функций; 3) обобщенное отражение действительности в сознании. Он полагал, что все эти три условия отражают универсальный закон философии, который гласит, что диалектическим скачком является не только переход от неодушевленной материи к одушевленной, но и от ощущении я к мышлению.
Понятие локальных ВПФ в значительной мере развито Н.П. Бехтеревой, которая разработала понятия гибких и жестких звеньев мозговых систем. К жестким звеньям Н.П. Бехтерева отнесла большую часть областей регуляции жизненно важных внутренних органов (сердечно-сосудистой, дыхательной и др. систем), ко вторым — области анализа сигналов внешнего (и отчасти внутреннего) мира, зависящих от условий, в которых человек находится. Н.П. Бехтеревой было выявлено, что изменение условий приводит к существенным изменениям в работе мозговых структур, обеспечивающих ту или иную функцию, а главное, в том, какие именно зоны мозга выключаются или включаются в деятельность. Эти данные показали, что локализация ВПФ может меняться не только от возрастных показателей, когда одни звенья как бы отмирают, а другие подключаются, или же от индивидуальных особенностей мозговой организации психической деятельности, но и от условий, в которых деятельность протекает. Отсюда, помимо этого, вытекают далеко простирающиеся выводы о соблюдении необходимых условий воспитания, обучения и вообще жизни человека, а также о подборе оптимальных условий для протекания этих процессов.