25. Синдромный анализ нейропсихологии и его задачи.

Согласно Е.Д. Хомской, синдромный анализ предполагает тщательную качественную квалификацию характера нарушений психических функций (нейропсихологических симптомов), а не просто их констатацию.

Синдромный анализ нарушений психических функций осуществляется с помощью специального набора заданий, созданного А.Р. Лурия («луриевские методы нейропсихологического исследования). Эти методы представляют собой специально продуманную систему проб, каждая из которых направлена на анализ определенных функций: моторных, слухомоторных координаций, высших кожно-кинестетических функций, зрительного гнозиса, памяти, речи, письма, чтения, счета, наглядно-образного и вербально-логического мышления. Также эта система включает анализ материалов истории болезни и результатов беседы с больным.

Выделяют следующие практические значения использования синдромного анализа:

• постановка топического диагноза;

• контроль за послеоперационным течением заболевания (эффективность применения лечебного препарата);

• выявление динамики нейропсихологических симптомов и синдромов.

Нейропсихологический синдром формируется как результат нарушения определенного фактора, а поиск и нахождение этого фактора и является целью синдромного анализа. Фактор – это структурно-функциональная (или морфофизиологическая) единица работы мозга, определяющая характер нейропсихологического синдрома (Е.Д. Хомская). А.Р. Лурия выделял три уровня анализа нейропсихологических факторов:

• морфологический: указание на те мозговые образования, поражение которых вызывает определенный нейропсихологический синдром;

• физиологический (функциональный): указание на те физиологические процессы, которые протекают в определенных мозговых образованиях и объединяются в единую функциональную систему, ответственную за психическую функцию и ее нарушения;

• психологический: указание на ту роль, которую играет данный фактор в осуществлении различных психических функций.

26. Нейропсихологические синдромы поражения височных и затылочных долей.

Нейропсих. синдромы поражения затылочных отделов коры:

1) зрит. агнозии (предметная, оптико-пространственная, буквенная или символическая, цветовая, лицевая, симультанная);

2) модально-специфические нарушения внимания (зрит. невнимание);

3) оптико-прстранственная апраксия;

4) оптико-мнестическая афазия (амнестическая).

Нейропсих. синдромы поражения височных отделов коры:

1) слух. агнозии (речевая акустическая, слуховая, аритмия, амузия, затруднение идентификации речи по полу, возрасту, знакомости);

2) акустико-мнестическая афазия;

3) сенсорная афазия;

4) слуховое невнимание;

5) модально-неспецифические нарушения памяти (лимбич. отдел височной коры);

6) эмоц. нарушения (МФА – межполуш. функц. ассиметрия).

26. Нейропсихологические синдромы поражения лобных и теменных долей.

Нейропсих. синдромы поражения теменных отделов коры:

1) тактильные агнозии (астериогноз, пальцевая агнозия, тактильная алексия, соматоагнозия);

2) афер. моторная афазия;

3) кинестетическая апраксия;

4) тактильное невнимание.

Нейропсих. синдромы поражения премоторных отделов коры:

1) кинетическая апраксия;

2) эффер. моторная афазия;

3) динамическая афазия;

4) двигательное невнимание;

5) нарушение динамики протекания интеллектуальных и мнестических процессов.

Нейропсих. синдромы поражения префронтальных отделов лобной коры:

1) регуляторная апраксия;

2) дефицит произвольной регуляции психич. процессов;

3) нарушение регулирующих ф-ций речи;

4) инактивность;

5) эхопраксия;

6) нарушения эмоций;

7) нарушение памяти как деят-ти;

8) нарушение мышления.

Нейропсих. синдром расщеплённого мозга:

1) аномия;

2) синдром дископии-дисграфии.