- •Раздел 1. Частная бактериология. Часть 1. План лекций
- •План практических занятий
- •Занятие №1
- •1.Принципы микробиологической диагностики.
- •2.Методы микробиологической диагностики
- •3.Общая характеристика пиогенных кокков, история их открытия и изучения.
- •Занятие № 2
- •2.Биологические свойства возбудителей
- •Занятие №3
- •1.Общая характеристика энтеробактерий.
- •2.Таксономия и биологические свойства возбудителей
- •Занятие №4
- •1.Таксономия и история открытия сальмонелл
- •Занятие №5
- •1.1.Таксономия
- •2.Биологические свойства возбудителей
- •4.Практическая работа студентов
- •Раздел 2 частная бактериология
- •Занятие № 7
- •4.Неспорообразующие анаэробные бактерии.
- •5.Пищевые отравления бактериальной этиологии
- •Занятие №8 тема: «Дифтерийная палочка. Бордетеллы»
- •Занятие № 9
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11 тема: «Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы»
- •Занятие № 12 тема: «Спирохеты – возбудители сифилиса, лептоспирозов, возвратного тифа
- •Раздел 3. Вирусология
- •Занятие № 14 тема: «Возбудители гриппа, парагриппа, орви, паротита и кори»
- •Занятие № 15
- •Занятие № 16
- •Занятие № 17
Занятие №5
Тема: ВОЗБУДИТЕЛИ ХОЛЕРЫ. СИНЕГНОЙНАЯ ПАЛОЧКА. ПРОТЕЙ.
ЦЕЛЬ: Изучить основные свойства холерных вибрионов, ихроль в развитии патологии, микробиологическую дигности заболевания, его лечение и профилактику. Ознакомиться со свойствами синегнойной палочки и протея, их ролью в развитии гнойно-воспалительных заболеваний и пищевых отравлений.
ПЛАН
№ |
Содержание занятия |
1 |
Таксономия и история открытия холерного вибриона, синегнойной палочки,протея |
2 |
Биологические свойства возбудителей |
3 |
Эпидемиология,иммунитет, диагностика,специфическая профилактика и лечение |
4 |
Практическая работа |
Холера – острое инфекционное заболевание с тенденцией к эпидемическому и пандемическому распространению, протекающее по типу острого гастроэнтерита с резкими нарушениями водно-солевого и белкового обмена, обезвоживанием и тяжелой интоксикацией.
1.Таксономия и история открытия холерного вибриона, синегнойной палочки и протея.
1.1.Таксономия
Семейство: Vibrionaceae Pseudomonacae Enterobacteriaceae
Триба: Proteae
Род: Vibrio Pseudomonas Proteus
Вид: V.cholerae Ps.aeruginosa Pr.vulgaris
V.eltor Pr.mirabilis
Биовары: Pr.morganii
V.cholerae Pr.rettgeri
V.eltor Pr.insonstans
V.proteus
V.albensis
1.2.Классический холерный вибрион впервые был обнаружен, выделен в чистом виде и изучен Р.Кохом в 1883 году. В 1900 году из трупа паломника выделен вибрион Эль-Тор Гетшлихом.
2.Биологические свойства возбудителей
Признаки |
Возбудители |
|||
Холеры |
Синегнойная палочка |
Протей
|
||
1.Морфология |
||||
Форма |
изогнутая палочка |
палочка |
палочка |
|
Капсула |
не имеют |
Капсулоподобная слизь |
не имеют |
|
Жгутики |
монотрихи |
монотрихи |
перитрихи |
|
Споры |
Не образуют |
Не образуют |
Не образуют |
|
2.Тинкториальные свойства |
||||
Окраска по Граму |
Грам(-) |
Грам(-) |
Грам(-) |
|
3.Культуральные свойства |
||||
Тип дыхания |
Строгий аэроб |
Строгий аэроб |
Факультативный анаэроб |
|
Питательные среды |
Щелочной агар |
МПА, МПБ |
МПА, МПБ |
|
pH среды |
8,0 – 9,0 |
7,2 – 7,5 |
7,2 – 7,4 |
|
Температура |
37оС |
37оС |
37оС |
|
4.Антигены |
||||
|
Н-видоспецифические О-типоспецифические Серогруппа О1: Варианты Огава (АВ) Инаба(АС)Гикошима (АВС) |
О - 27 типов Н – 6 типов |
Н, О, перекрестно реагируют с риккетсиями |
|
5.Факторы патогенности |
||||
Токсины |
А)эндоктоксин Б)экзотоксин(энтеротокисн,холероген), компонеты А и В, В)фактор проницаемости |
Экзотоксины (гемолизин, гистотоксин А, лейкоцидин) |
Эндотоксин |
|
Ферменты |
Нейраминидаза, муциназа, гиалуронидаза, гемолизин |
Коллагеназа, протеиназа, нейраминидаза |
|
|
Структурные и химические компоненты |
|
Капсулоподобная слизь |
|
|
3.Эпидемиология, иммунитет, диагностика, специфическая профилактика и лечение
Признак |
Возбудители |
||
Холеры |
Синегнойная палочка |
Протей |
|
1.Эпидемиология |
|||
Источник заражения |
Больной, вибрионоситель |
Больной, бактерионоситель |
Больной, бактерионоситель |
Механизм передачи |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Фекально-оральный |
Пути передачи |
Водный, алиметарный, контактный |
контактный |
Контактный, алиментарный |
2.Вызываемая патология |
|||
|
холера |
Гнойно-воспалительнгые заболевания, пищевые отравления |
Гнойно-воспалительнгые заболевания, пищевые отравления |
3.Постинфекцилонный иммунитет |
Стойкий, продолжительный |
Нестойкий |
Видоспецифический |
4.Основной метод диагностики |
Бактериологический |
Бактериологический |
Бактериологический |
5.Специфическая профилактика |
Химическая вакцина,холероген-анатоксин, холероген-анатоксин в сочетании с О-антигеном холерного вибриона |
Вакцины живые, убитые, рибосомальные, Н-жгутиковые,поливалентные |
Коли-протейный бактериофаг |
6.Специфическое лечение |
Бактериофаги |
Гипериммунная антисыворотка |
Коли-протейный бактериофаг |
3.2.Основное звено патогенеза при холере – активное действие энтеротоксина на аденилатциклазу слизистой кишечника, что влечет за собой увеличению цАМФ с выходом солей и воды в просвет кишечника.
3.3.Первый предварительный ответ выдается по результатам предварительной ориентировочной микроскопии.
3.4.Второй предварительный ответ выдается через 5-6 часов после микроскопии препарата «раздавленной» или «висячей» капли из пленки, полученной на щелочной пептонной воде.
3.5.Окончательное заключение о выделении и идентификации холерных вибрионов дают через 36-48 часов на основании комплексного изучения основных биологических свойств возбудителя.
3.6.Сероидентификация культуры производится по ее агглютинабельным свойствам с противохолерной О-сывороткой и типовыми агглютинирующими сыворотками Инаба и Огава.
3.7.Сероидентификация является вспомогательным методом исследования и применяется для ретроспективной диагностики холеры, выявления вибрионосительства и оценки напряженности постинфекционного и поствакцинального иммунитета.(РА, РНГА, реакция лизиса).