- •Раздел 1. Частная бактериология. Часть 1. План лекций
- •План практических занятий
- •Занятие №1
- •1.Принципы микробиологической диагностики.
- •2.Методы микробиологической диагностики
- •3.Общая характеристика пиогенных кокков, история их открытия и изучения.
- •Занятие № 2
- •2.Биологические свойства возбудителей
- •Занятие №3
- •1.Общая характеристика энтеробактерий.
- •2.Таксономия и биологические свойства возбудителей
- •Занятие №4
- •1.Таксономия и история открытия сальмонелл
- •Занятие №5
- •1.1.Таксономия
- •2.Биологические свойства возбудителей
- •4.Практическая работа студентов
- •Раздел 2 частная бактериология
- •Занятие № 7
- •4.Неспорообразующие анаэробные бактерии.
- •5.Пищевые отравления бактериальной этиологии
- •Занятие №8 тема: «Дифтерийная палочка. Бордетеллы»
- •Занятие № 9
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11 тема: «Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы»
- •Занятие № 12 тема: «Спирохеты – возбудители сифилиса, лептоспирозов, возвратного тифа
- •Раздел 3. Вирусология
- •Занятие № 14 тема: «Возбудители гриппа, парагриппа, орви, паротита и кори»
- •Занятие № 15
- •Занятие № 16
- •Занятие № 17
Занятие № 11 тема: «Риккетсии. Хламидии. Микоплазмы»
ЦЕЛЬ: изучение биологических свойств риккетсий, хламидий и микоплазм, патогенеза вызываемых ими заболеваний, принципов их микробиологической диагностики, профилактики и лечения.
ПЛАН
№ |
Содержание занятия |
Литература по теме |
1 |
Таксономия и история открытия возбудителей |
1.Лекция «Риккетсии, хламидии, микоплазмы» |
2 |
Биологические свойства возбудителей |
2.Л.Б.Борисов, учебник, 1994, с.349-363 |
3 |
Эпидемиология заболеваний, вызываемых риккетсиями, хламидиями и микоплазмами |
3.В.Д.Тимаков, учебник, 1983, с.366-388 |
4 |
Иммунитет, профилактика и диагностика |
4.Л.Б.Борисов, практикум, 1984, с.215-220 |
5 |
Практическая работа |
5.М.П.Зыков, практикум, 1977, с.242-248 6.Л.Б.Борисов,практикум, 1993,с.194-196, 213-216 |
ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Сыпной тиф (эпидемический, вшивый) – острое инфекционное заболевание, вызываемое риккетсиями Провацека,характеризуется циклическим течением с лихорадкой, тифозным состоянием, своеобразной экзантемой а также острым поражением нервной и сердечно-сосудистой систем.
Орнитоз- острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, поражением лекгких, нервной системы, увеличением печени и селезенки.
Трахома – хроническое воспалительное заболевание глаз инфекционной этиологии ,характеризующееся кератоконьюнктивитом и приводящее к рубцеванию роговицы и коньюнктивы.
1.Таксономия и история открытия возбудителей.
1.1.Таксономия.
Таксономическая категория |
Возбудители |
||
риккетсиозы |
хламидиозы |
микоплазмозы |
|
Порядок |
Ricketsiales |
Chlamydiales |
Mycoplasmatales |
Семейство |
Rickettsiaceae |
Chlamydiaceae |
Mycoplasmataceae |
Роды |
Rickettsia Rochalimea Coxiella |
Chlamydia |
Mycoplasma Ureaplasma |
Виды |
1.R.prowazek 2.R.typhy, др. |
1.Ch.psitacci 2.Ch.trachomatis 3.Ch.pneumonia |
1.M.pneumonia 2.M.hominis 3.M.genitalis 4.U.urealiticum |
1.2.История открытия возбудителей
Риккетсии открыты Риккетсом в 1909 году
Хламидии впервые обнаружили Гальберштедтер и Провацек в 1907 году в соскобе с конъюнктивы больного трахомой.
Микоплазмы впервые выделены от животных Нокардом и Реухом в 1944 году, в 1896 году возбудитель выделен от больных людей, отнесен к микоплазмам в 1963 году.
2.Биологические свойства возбудителей
Признаки |
Возбудители |
||
Риккетсии Провацека |
Хламидии |
Микоплазмы |
|
А.Морфология |
|||
Форма |
полиморфны |
Кокковидные (элементарное и ретикулярное тельце) |
полиморфны |
Б.Тинкториальные свойства |
|||
Окраска по Граму |
Грам(-) |
Грам(-) |
Грам(-) |
Специальные методы окраски |
По Романовскому-Гимзе |
По Романовскому-Гимзе |
|
В.Культуральные свойства |
|||
Тип дыхания |
Аэробы, облигатные внутриклеточные паразиты |
Обеспечение энергией за счет клетки-хозяина, облигатные внутриклеточные паразиты |
Факультативные анаэробы |
Питательные среды |
Не растут |
Не растут |
Сложные с добавлением лошадиной сыворотки, стерола |
Другие методы культивирования |
1.В организме лабораторных животных 2.В желточном мешке куриного эмбриона 3.В культуре тканей 4.В организме переносчика |
1.В организме лабораторных животных 2.В желточном мешке куриного эмбриона 3.В культуре тканей
|
|
Г.Антигены |
1.(ЛПС-ПС-протеиновый комиплекс) 2.Корпускулярный термолабильный видоспецифический |
1.Группоспецифический термостабильный 2.Видоспецифический белковый |
1.Поверхностный 2.Антиген цитоплазмы 3.родоспецифический 4.Типоспецифический |
Д.Факторы патогенности |
1.Эндотоксин 2.Поверхностный фосфолипидный антиген |
1.Токсические субстанции 2.поверхностные антигены |
1.Высокая адгезивность 2.Подвижность 3.Эндотоксин 4.Гемолизин |
3.Эпидемиология заболеваний, вызываемых риккетсиями, хламидиями и микоплазмами
3.1.Эпидемиология риккетсиозов
По эпидемиологических параметрам можно выделить две группы риккетсиозов
1.Эпидемические антропонозы
Источник инфекции больной или носитель
Переносчики: клещи, блохи, вши
Пути передачи 1) воздушно-капельный, воздушно-пылевой;
2) алиментарный;
3) контактный;
4) трансмиссивный при втирании экскрементов зараженных насекомых при расчесывании
Примеры: эпидемический сыпной тиф, волынская лихорадка
2.Эндемические зоонозы с природной очаговостью.
Источник инфекции: дикие и домашние животные, грызуны
Переносчики: клещи, блохи
Пути передачи: 1) воздушно-капельный, воздушно-пылевой;
2) алиментарный;
3) контактный;
4) трансмиссивный
Примеры: эпидемический сыпной тиф, североазиатский риккетсиоз, марсельская лихорадка, лихорадка Ку, лихорадка Цуцугамуши и др.
3.2.Эпидемиология заболеваний, вызываемых хламидиями и микоплазмами.
Возбудители |
Вызываемые заболевания |
Эпидемиология |
|
Источник инфекции |
Пути передачи |
||
A.Ch.psitacci |
1.Орнитоз 2.Генерализованные хламидиозы зоонозной природы |
Птицы (попугаи, голуби) |
Воздушно-пылевой Алиментарный, Контактный |
Б.Ch.trachomatis |
1.Трахома 2.Паратрахома 3.урогенитальный хламидиоз 4.Венерический лимфогранулематоз |
Больной человек |
Контактный: прямой непрямой
|
В.M.pneumonia |
Респираторные заболевания |
Больной, носитель |
Воздушно-капельный, контактный |
Г.M.hominis, U.urealiticum M.genitalium |
Воспалительные заболевания урогенитального тракта |
Больной человек |
|
4.Иммунитет, профилактика, диагностика
Признаки |
Риккетсиозы |
Хламидиозы |
Микоплазмозы |
Постинфекционный иммунитет |
стойкий, длительный, напряженный |
нестойкий, ненапряженный |
стойкий |
Специфическая профилактика |
1.Химическая сыпнотифозная вакцина 2.ЖКСВ |
|
|
Основной метод диагностики |
Серологический: РА, РСК, РПГА |
Серологический: РИФ, ИФА |
Бактериологический, серологический |
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА
Задание №1. Учет результатов реакции Райта (см.протокол занятия №10)
Задание №2. Разбор демонстрационной РНГА для диагностики сыпного тифа.
Компоненты:
1)Сыворотка крови больного на 3-й (А) и 11-й (Б)дни заболевания;
2)Жидкий эритроцитарный сыпнотифозный диагностикум;
3)Изотонический раствор натрия хлорида.
Разведения сыворотки |
1:250 |
1:500 |
1:1000 |
1:2000 |
1:4000 |
1:8000 |
КС |
КД |
А.Сыворотка на 3-й день |
+ |
+ |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Б.Сыворотка на 11-й день |
+ |
+ |
+ |
+ |
+ |
0 |
0 |
0 |
Результаты: реакция положительна в разведениях 1:500 и 1:4000 соответственно
Вывод: нарастание титров специфических антител свидетельствует об остром периоде заболевания.
Задание №3. Разбор демонстрационной РСК для дифференцирования первичного и повторного сыпного тифа (болезнь Брилля).
Компоненты:
1.Сыворотка крови больного (1).
2.Сыворотка крови больного, обработанная 2-меркаптоэтанолом (2);
3.Диагностикум сухой риккетсиозный Провацека;
4.Комплемент;
5.Гемолитическая система (эритроциты барана, предварительно сенсибилизированные антителами гемолитической сыворотки);
6.Изотонический раствор натрия хлорида.
Результаты: титр сыворотки 2 составляет 250, сыворотки 1 – 1000, такие результаты скорее свидетельствуют в пользу первичного сыпного тифа нежели рецидива, поскольку титры в двух пробах разнятся между собой.
Задание №4. Демонстрация РИФ при урогенитальной инфекции.