
- •«Утверждаю»
- •Организация эпидемиологического наблюдения за исходами хирургических вмешательств
- •Организация эпидемиологического наблюдения за исходами хирургических вмешательств Введение
- •Характеристика эпидемического процесса иохв Источники инфекции.
- •Механизм передачи
- •Восприимчивость
- •Эпидемиологическое наблюдение за иохв.
- •Определена группа пациентов и/или типы хирургических операций, за которыми будет организовано активное наблюдение;
- •Стандартное эпидемиологическое определение случаев иохв
- •Классификация хирургических ран
- •Классификация физического состояния, Американское общество анестезиологов (asa, 1999)
- •Анализ показателей заболеваемости иохв
- •Длительность операций (75% персентиль)
- •Расчет индекса риска nnis
- •Рекомендуемая форма для учета и сравнения стратифицированных показателей заболеваемости иохв
- •Требования к организации бактериологической диагностики иохв
- •Перечень оперативных вмешательств и вероятные
- •Список литературы
- •Карта факторов риска иохв
- •Карта сестринского наблюдения за больными в послеоперационном периоде
- •Сведения об авторах
Список литературы
Антибактериальная терапия. Практическое руководство. Под. ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б.Белоусова, С.Н.Козлова-М,2000 г.-192 с.
Дорофеев В.М, Красильников И.А., Машкова И.В., .Мусийчук Ю.И, Солдатенкова Ж.М., Т.Н.Томилова. Анализ медицинских данных государственного статистического наблюдения. СПБ, Медицинская пресса, 2003.
Зуева Л.П. Опыт внедрения системы инфекционного контроля в лечебно-профилактических учреждениях. СПб: ГОУВПО СПбГМА им.И.И. Мечникова Минздрава России,2003.-264 с.
Зуева Л.П., Яфаев Р.Х., Еремин С.Р. Эпидемиологическая диагностика. СПб: ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Минздрава России,2003.-264 с.
Ерюхин И.А., Гельфанд Б.Р., Шляпников С.А. Руководство по хирургическим инфекциям. М., СПб, 2001.
Клинико-организационное руководство по организации работы акушерского стационара на основе новых технологий родовспоможения и инфекционного контроля. СПб:СПбГМА им.И.И. Мечникова, 2003. – С.81
Манграм А.Дж., Хоран Т.К.,.Пирсон М.Л, Сильве Л.К., Джарвис В.Р. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства. Руководство Консультативного комитета по контролю внутрибольничных инфекций, США (HICPAC, USA)
Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. American International Health Alliance 1997. 565 с.
Основы инфекционного контроля. Практическое руководство. Американский международный союз здравоохранения. Пер. с англ., 2-е изд.-М.: Алпина Паблишер,2003. 478 с
Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер.с англ./ Под ред. Р.Венцеля,Т.Бревер,Ж-П.Бутцлера-Смоленск:МАКМАХ,2003 г.-272 с.
Тайц Б.М., Зуева Л.П., Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях. СПб: СПбГМА им.И.И. Мечникова, 1998.-С.295
Флетчер Р., Флетчер С., Вагнер Э. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины. Пер.с.англ./Под. ред. С.Е. Бащинского, С.Ю. Варщавского – М.:Медиа Сфера,1998.347 с.
David N.Gilbert, MD Robert C.Moellering, Jr, MD Merle A.Sande, MD. Guide to antimicrobial therapy. Sanford guide/ Antimicrobial Therapy, Inc. 2000;
Приложение 1
Карта факторов риска иохв
ДАННЫЕ О ПАЦИЕНТЕ
№ истории болезни _____________________ Дата поступления _____________________________
Отделение _____________________________ ФИО ________________________________ пол М Ж
Возраст _________ Основной диагноз ____________________________________________________
Исход выписка, перевод, смерть Дата исхода ______________________________
ХАРАКТЕРИСТИКА ОПЕРАЦИИ
Тип операции _____________________________________________________________________________________
Дата операции ____________________ Начало операции ___________ Конец операции _________
Хирург, который оперировал ______________________________ Общий наркоз Да Нет
Класс раны чистая условно-чистая контаминированная инфицированная
Лапароскопия/Эндоскопия Да Нет Оценка по шкале АSA 1 2 3 4 5
Операция по поводу травмы Да Нет более 1 операции одновременно Да Нет
Плановая или экстренная операция плановая экстренная
АКТИВНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ИОХВ
Поверхностная ИОХВ
Лихорадка Гной из области разреза Боль/болезненность в области разреза
Отек в области разреза Краснота в области разреза Повышение температуры в области разреза
Глубокая ИОХВ
Гной из дренажа Нагноение глубоких тканей в области разреза
Самопроизвольное расхождение краев раны Раскрытие раны хирургом
Дополнительные признаки глубокой ИОХВ органа/полости
Локализация ИОХВ органа/полости _____________________________________________
Ведение ИОХВ: Рана перевязывается в гнойной перевязочной
Врач ставит диагноз поверхностной ИОХВ Врач ставит диагноз глубокой ИОХВ
Врач ставит диагноз ИОХВ органа/полости
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ
Дата забора |
Материал |
Возбудитель |
Дата забора |
Материал |
Возбудитель |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АНТИБИОТИКИ
Антибиотик |
Разовая доза |
Способ введения |
Раз в день |
Сколько доз в итоге |
Дата начала введения |
Время введения (в день операции) |
Последний день введения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение 2