9. Медицина

В XVII в. светские власти при появлении заболеваний эпидемического характера посылали на места полномочные лица с целью установления диагноза и применения карантина, запрещали отпевать погибших, сжигали умерших или закапывали вдали от города. Помимо чисто физических мероприятий по локализации очага заболевания помещения окуривали дымом, одежду больных вымораживали, стирали или сжигали; еду больным передавали в окна, через огонь, так как бытовало представление о переносе болезни по воздуху.

Аптекарский приказ сформировался в первой трети XVII в. как высшее государственное медицинское учреждение Он осуществлял руководство всем медицинским и аптечным делом в России и обладал широкими функциями: ведал мероприятиями по охране страны от эпидемических болезней, приглашением из-за границы врачей и аптекарей, подготовкой отечественных медицинских кадров, закупкой медикаментов и оборудования, сбором лекарственных трав.

В теории докторами назывались лица, получившие высшее медицинское образование в заграничных учебных заведениях и лечившие внутренние болезни. От докторов отличались лекари, которые занимались только хирургическими операциями и лечением наружных болезней. На практике же такое различие почти не соблюдалось. В XVII в. наблюдался достаточно устойчивый количественный рост докторов и лекарей Аптекарского приказа: в 1644 и 1675 гг. - 18, в1682 - 25, из них русских лекарей было в 1675 г. - 8, а в 1682 г. - 14. Труд медицинских работников оплачивался очень высоко: помимо «царского годового жалования» доктору полагалось 720-864 руб., аптекарю - 180-300 руб., лекарю - 52 руб.). Им выплачивались «кормовые оклады», правда, русские лекари получали втрое меньше лекарей-иностранцев, не говоря уже о зарубежных докторах.

Врачи, особенно иностранные, приглашенные на службу, должны были иметь рекомендации, дипломы об окончании высших учебных медицинских заведений. Медики, принятые на работу, приносили присягу, обещая добросовестно относиться к своим обязанностям.

Хотя Аптекарский приказ был только придворным медицинским учреждением, помощь оказывалась не только служилым людям, но и членам их семей. Однако получить лечение было непросто: заболевшие лица писали в приказ особые челобитные с просьбой об оказании медицинской помощи.

Терапия XVII в. основывалась как и в предыдущий период, на использовании лекарственных средств растительного происхождения. Их приготовляли из трав, почек растений, органических веществ и др. Для заготовки лекарственных трав на места направлялись «травники» или «помасы», в которых в соответствии с «памятью» давались рекомендации населению о потреблении необходимых трав и их количестве для сбора. В середине XVII в. сбор трав стал уже особой обременительной повинностью, которую обязаны были выполнять не только посадские люди и крестьяне, но и стрельцы. В XVII в. велось интенсивное строительство аптек, в том числе двух - в Москве (1672, 1682). Во второй половине XVII в. открылись провинциальные аптеки в Пскове, Курске, Киеве, Пензе, Астрахани, Вологде, Нежине на Дону. Строительство аптек привело к расширению круга лиц, пользующихся апробированными лекарствами. Аптеки стали продавать лекарства всем нуждающимся. В указе об учреждении «новой аптеки» (1672) говорилось, что она предназначается «для продажи всяких лекарств всяких чином людем». Лекарства отпускались строго по рецептам.

К открытию новых аптек Аптекарский приказ проводил широкие подготовительные работы: закупку лекарственных веществ (в том числе за границей), аптекарских материалов, посуды, инструментов и т.д. Для лечения больных помимо трав и лекарственных веществ использовались компрессы, банки, кровопускание.

Медицинские инструменты для хирургических операций получили широкое распространение в районах боевых действий. Раненые проходили освидетельствование, на основании которого в Аптекарский приказ направлялись росписи пострадавших с указанием характера травмы. Медицинская помощь предусматривала как хирургическое вмешательство (извлечение пуль, операции при открытых переломах), так и терапию: лечение компрессами, повязками с мазями, прием лекарственных препаратов.. Лечение «ратных людей» проводилось, по-видимому, бесплатно, однако с остальных сословий брались деньги.