Описание решения

Основа работы РИС – это ведение протокола диагностического обследования. Протоколы создаются непосредственно в электронной медицинской карте (ЭМК) пациента и содержат следующую информацию:

• Статистический учетный блок, включая кодирование выполненной услуги, исполнителя, условия направления на исследование и т.д.

• Описательная часть, включая описание и заключение, данные о выявленной патологии, информация о применяемом контрастном веществе, полученной лучевой нагрузке и т.д.

• Б лок архивирования для хранения изображений или интеграции с хранилищем медицинских изображений на PACS-сервере.

Протокол диагностического исследования в радиологической информационной системе кмис

В составе системы предусмотрены гибкие справочники, с помощью которых можно настроить РИС под любые индивидуальные особенности работы ЛПУ:

• Справочник видов исследований

• Справочник сотрудников диагностической службы (врачи, средний медперсонал)

• Причины направлений

• Справочник выявленной патологии

• Дополнительные манипуляции, выполняемые во время исследования (апликации, коагуляции и т.д.)

• Медицинское оборудование, применяемое для исследований

• Контрастные вещества

• Виды анестезии

• Виды доступов

• Радиофармпрепараты

• Справочник типовых шаблонов для быстрого формирования протокола КМИС поставляется с уже встроенным справочником исследований и типовых протоколов для следующих видов лучевой диагностики:

• Ангиография (включая различные ее виды, коронарографию и т.д.)

• Компьютерная томография

• Магнитно-резонансная томография

• Маммография

• Рентгеновская томография

• Рентгенография

• Рентгеноскопия

• Спиральная компьютерная томография

• Флюорография

• Ультразвуковая диагностика (более 50 различных видов исследований)

Все протоколы исследований автоматически собираются в удобном «Журнале отделения лучевой диагностики», с помощью которого удобно систематизировать информацию о выполненных исследованиях, получать оперативные сводки о нагрузке и т.д.

Р абота врача-рентгенолога значительно упрощается за счет средств автоматизации, предусмотренных в кмис

Администраторы системы могут не только гибко настраивать справочники РИС, но и создавать собственные учетные и отчетные формы самого произвольного содержания и сложности, свободно интегрировать протоколы обследования с внешними информационными системами или наоборот, импортировать в КМИС результаты обследования из унаследованных информационных систем.

РИС поддерживает автоматическое ведение в электронной амбулаторной карте пациента «Листа лучевой нагрузки», к которому подключены все рентгенологические документы - флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, маммография и др. В автоматическом режиме накапливается информация о лучевой нагрузке на пациента в течение его жизни, данные об исследования за год, отметки о выполненной флюорографии, маммографии. Этот раздел позволяет быстро и наглядно получить список всех рентгенологических исследований, выполненных пациенту в течение жизни. При этом автоматически рассчитывается суммарная лучевая нагрузка на пациента в течение года. Применение электронной флюоротеки позволяет врачу на участке полностью отказаться от бумажной, значительно сократить время, затрачиваемой медсестрой на составление списков должников. Удобный раздел «Лист лучевой нагрузки» позволяет быстро получить представление обо всех рентгенологических исследованиях пациента.

Лист лучевой нагрузки в электронной амбулаторной карте пациента

Для автоматического составления планов по флюорографическому обследованию в "Паспорт поликлиники" встроено специальное приложение "Флюоротека". В нем имеется специальная команда, которая позволяет всего несколькими щелчками мыши сформировать готовый план по флюорографии, выявить пациентов, не выполнивших исследование вовремя. При этом имеется возможность гибкого составления списка пациентов, для которых система сформирует план обследования. Сформированный список можно просмотреть на экране, распечатать или отправить по электронной почте.