- •Кировская Государственная медицинская академия, Коми филиал, Сыктывкар протокол
- •Часть I Общая микробиология, разделы:
- •Занятие № 1
- •1.Предмет и задачи микробиологии и медицинской микробиологии
- •2.Краткий исторический очерк развития микробиологии как науки
- •3.Основные формы бактерий
- •4.Тинкториальные свойства –
- •5.Виды микроскопии
- •Занятие № 2
- •1.Современные подходы к систематике микроорганизмов
- •2.Ультраструктура и химический состав бактериальной клетки
- •3.Протопласты, сферопласты, l-формы бактерий
- •4.Сходства и различия в строении клеток эукариотов и прокариотов
- •5.Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий
- •6.Методы окраски бактерий
- •Занятие № 3
- •1.Споры и спорообразование
- •2.Кислотоустойчивые бактерии
- •3.Капсулообразование и его значение
- •4.Жгутики
- •5.Ворсинки
- •6.Методы обнаружения спор
- •7.Окраска фиксированных мазков по методу Циля-Нильссена
- •8.Приготовление мазка из культуры споровой палочки и окраска метиленовым синим
- •9.Выявление капсул по Бурри-Гинсу
- •10. Методы выявления жгутиков
- •11.Приготовление препарата «раздавленная» капля из культуры кишечной палочки.
- •Занятие № 4
- •1.Вирусология как наука
- •2.Принципы классификации вирусов
- •3.Морфология и химический состав вирусов
- •13.Выделение, идентификация и титрование бактериофагов
- •Занятие № 5
- •1. Определение понятия «метаболизм бактерий»
- •2.Типы питания бактерий. Факторы роста
- •2.1.Классификация бактерий по типу питания
- •3.Механизм поступления питательных веществ в бактериальную клетку
- •4.Ферменты бактерий. Методы изучения ферментативной активности
- •4.2.Классификация ферментов
- •4.7.Состав дифференциально-диагностических сред
- •5. Энергетический метаболизм бактерий
- •Пигменты бактерий
- •Занятие № 6
- •Классификация бактерий по условиям культивирования
- •Характер роста бактерий на плотных питательных средах, описание колоний
- •Оформление протокола
- •Занятие № 7
- •Занятие 8
- •Занятие 9
- •1.История становления генетики микроорганизмов как науки, ее значение в медицине.
- •2.Организация генетического аппарата бактериальной клетки. Отличия геномов эукариотов и прокариотов.
- •3. Понятие о генотипе и фенотипе, видах изменчивости. Модификационная изменчивость, ее проявления и механизмы. Диссоциация.
- •4.Генотипическая изменчивость
- •5.Рекомбинационная изменчивость, генетические рекомбинации
- •6.Общая характеристика внехромосомных факторов наследственности
- •Практическая работа. Посев содержимого носа и зева на желточно-солевой агар
- •Занятие 10
- •1.Экология микроорганизмов. Особенности микрофлоры человека как совокупности микробных биоценозов
- •2.Микрофлора желудочно - кишечного тракта
- •3. Гнотобиология и гнотобионты
- •4.Дисбактериоз (определение, причины возникновения, классификация)
- •5.Патогенез дисбактериоза
- •6.Лабораторная диагностика дисбактериоза
- •7.Принципы профилактики и лечения дисбактериоза
- •Занятие № 11 «Учение об инфекции»
- •1.Определение понятия инфекция (инфекционный процесс), инфекционное заболевание
- •2.Роль макроорганизма в развитии инфекционного процесса
- •3.Механизмы, факторы и пути передачи инфекционного агента
- •4.Формы инфекции и их характеристика
- •5.Периоды инфекционного заболевания
- •6.Экспериментальная инфекция
- •7.Патогенность, вирулентность, единицы измерения
- •8.Факторы патогенности микроорганизмов
- •9.Инфекционные свойства вирусов и особенности вирусных инфекций
- •Занятие 12
- •1.Иммунология как наука. Этапы ее становления.
- •2.Невосприимчивость к возбудителям инфекционных заболеваний. Виды иммунитета.
- •3.Факторы неспецифической резистентности. Особенности противовирусного иммунитета.
- •3.1.Факторы неспецифической резистентности:
- •4.Фагоцитоз
- •5.Антигены. Определение, основные свойства, химическая природа и строение
- •10.Динамика образования и функции антител
- •11.Моноклональные антитела, характеристика, принципы получения
- •Занятие № 13
- •1.Иммунная система. Центральные и периферические органы иммунной системы. Возрастные особенности.
- •1.2.Органы иммунной системы
- •2.Иммунокомпетентные клетки, их характеристики
- •3.Кооперация клеток в процессе иммунного ответа
- •4. Формы и феномены иммунного ответа
- •5.Иммунопатология. Иммунодефицитные состояния.
- •6.Аллергия. Аллергические реакции
- •7. Аутоиммунные процессы
- •8. Принципы диагностики иммунопатологии
- •Занятие 14
- •1. Серологические реакции: определение, компоненты, механизм, практическое использование
- •2.Реакция агглютинации. Определение, компоненты, механизмы, Учет результатов, применение. Варианты реакции.
- •3.Реакция пассивной гемагглютинации (рпга). Реакция торможения пассивной гемагглютинации (ртпга).
- •4.Реакции Кумбса, коагглютинации
- •Реакция преципитации
- •1.Реакция преципитации: определение, механизмы, компоненты, применение
- •2.Варианты реакции преципитации
- •3.Реакция флокулляции: определение, компоненты, механизмы, применение
- •4.Реакция нейтрализации: определение, компоненты, механизмы, применение
- •Иммунологические реакции с использованием меченых антигенов или антител. Иммуноблотинг
- •Реакции иммунного лизиса. Реакция связывания комплемента (рск)
- •Занятие № 15. Вакцины и сыворотки
- •1.Развитие учения о вакцинах и сыворотках
- •2.Вакцины (определение, классификация, краткая характеристика, применение)
- •3. Сыворотки и иммуноглобулины
- •Занятие № 16 «клиническая иммунология. Клиническая микробиология»
- •1.Клиническая иммунология: определение, задачи
- •2.Подходы к оценке состояния иммунной системы организма
- •3.Практическое использование лабораторных методов исследования состояния иммунной системы
- •Занятие № 17
- •Вопросы к зачету
5.Патогенез дисбактериоза
5.1.Фазы патогенеза дисбактериоза кишечника
а)
б)
в)
г)
6.Лабораторная диагностика дисбактериоза
6.1.Для выявления нарушений в количественном и качественном составе микрофлоры экотопа применяется бактериологический метод исследования. При этом полученные показатели сравниваются с таковыми у здоровых лиц. Диагностика основана на выявлении бактерий, доступных для культивирования, качественный и количественный состав которой позволяет судить о нормальном состоянии или наличия дисбактериоза.
6.2.Критерии нормы кишечной микрофлоры (по Р.В.Эпштейн - Литвак)
Виды микрорганизмов |
Количественный состав в норме (клеток на 1 г ) у здоровых лиц |
Возбудители кишечных инфекций |
Отстутствуют |
Бифидум бактерии |
не менее 108 - 1010 |
Типичные E.coli |
не менее 107 - 108 |
Лактозонегативные энтеробактерии |
не более 106 - 107 |
Энтерококки |
не более 105 - 107 |
Стафилококки |
не более 104 |
Протеи |
не более 104 |
Гемолитические формы |
не более 104 |
Грибы рода Candida |
не более 103 |
В ряде случаев проводят дополнительное исследование на наличие синегнойной палочки, клебсиелл, клостридий, которые встречаются у части здоровых лиц в небольших количествах.
6.3.Этапы исследования испражнений при диагностике дисбактериоза кишечника
А.Этапы приготовления серийных разведений –
Б.Высев из каждого разведения по 0,1 мл на несколько питательных сред:
Выявляемые микроорганизмы |
Питательные среды |
Степень разведения суспензии |
Время инкубации |
Бифидумбактерии |
Среда Блаурокка |
10-6 |
24 часа |
Кишечная палочка |
Эндо, Левина, Плоскирева |
10-5 |
24 часа |
Стафилококки |
ЖСА |
10-5 |
24 часа |
Протей |
Агар по Шукевичу |
10-5 |
24 часа |
Гемолитические формы |
Кровяной агар |
10-5 |
24 часа |
Грибы рода Candida |
Агар Сабуро |
10-5 |
3-5 суток |
В.Подсчет числа выросших колоний и определение числа КОЕ в 1 г материала. Производится отсев из 2-3 колоний каждого вида для выделения чистых культур микробов и их последующей идентификации.
Г.Оценка результатов и заключение –
7.Принципы профилактики и лечения дисбактериоза
7.1.Основной принцип лечения дисбактериоза - направлен на восстановление нормальной микрофлоры кишечника
7.2.Препараты, применяемые для лечения дисбактериоза
Препараты |
Действующий фактор |
Особенности применения |
Колибактерин |
|
|
Лактобактерин |
|
|
Бифидумбактерин |
|
|
Бификолл |
|
|
Битолакт-2 |
|
|
БАД-1Л |
|
|
Бактисубтил |
|
|
ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА Оценка результатов посева на ЖСА. Пересев на скошенный агар, посев на чашки Петри газоном с добавлением дисков с антибиотиками
Подпись преподавателя