Мероприятия в отношении больных и контактных лиц

Госпитализация. Проводится по клиническим и эпидемио­логическим показаниям: невозможность изоляции на дому забо­левших детей в возрасте от 3-х месяцев до 7 лет и школьников 1-2-х классов; больных средне-тяжелыми и тяжелыми формами с осложнениями, наличием хронических заболеваний сердца и почек.

Изоляция заболевших проводится на 7-10 дней от начала кли­нических проявлений, а детей в возрасте до 8 лет - до 22 дня от начала заболевания.

Изоляция контактных. Дошкольников и школьников 1-2-х классов, не болевших скарлатиной, изолируют на 7 дней от мо­мента госпитализации или на 17 дней при оставлении его на дому. За детьми, болевшими скарлатиной, устанавливается медицинское наблюдение на те же сроки. Больные ангиной, выявленные среди контактных в течение 7 дней, изолируются из вышеперечислен­ных коллективов на 22 дня от начала у них заболевания.

Условия выписки. Клиническое выздоровление, отсутствие осложнений и воспалительных изменений со стороны зева и но­соглотки, после нормализации анализа крови, мочи и осмотра ото­ларинголога, не ранее 10 дней от начала болезни.

Допуск в коллектив. Детей-реконвалесцентов допускают в дошкольные учреждения и 1-2-е классы школы через 22 дня от начала заболевания.

Диспансеризация. Рекомендуется осмотр отоларинголога, нефролога и ревматолога через 3-4 недели после клинического выздоровления.

Специфическая профилактика. Не разработана.

Неспецифическая профилактика. Детям раннего возраста с неблагоприятным преморбидным фоном при контакте с больным скарлатиной можно применять донорский или плацентарный гамма-глобулин. Раннее выявление и изоляция больного скарла­тиной.

Ключевые понятия

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, характеризующиеся симптомами общей интоксикации, ангиной и высыпаниями на коже.

Возбудитель – гемолитический стрептококк группы А.

Скарлатинозная сыпь – имеет вид мелких точечных элементов, близко расположенных друг к другу на гиперемированном фоне кожи; быстро распространяется на лицо, туловище и конечности более интенсивная на боковых поверхностях туловища, на сгибательных поверхностях, в естественных складках кожи. Постоянным симптомом является ангина – катаральная, фолликулярная, лакунарная.

Выраженность общей интоксикации соответствует тяжести болезни.

Нередко отмечаются симптомы «скарлатинозного сердца»: (скарлатинозный миокардит).

На 2-й недели заболевания на ладонях, пальцах рук и ног появляется пластинчатое шелушение.

К атипичным формам заболевания относятся ожоговая и раневая скарлатина, протекающая без ангины, а также стертые формы, при которых симптомы заболевания слабо выражены и кратковременны.

Наиболее частыми осложнениями являются лимфаденит, отит, синусит, нефрит, миокардит.

В лечении используются антибиотики пенициллинового ряда и антигистаминные препараты. При тяжелом течении дезинтоксикационная и симптоматическая терапия. Специфической профилактики нет.