Занятие №7 Тема: «Лекарственные средства, влияющие на систему гемостаза и агрегацию тромбоцитов».

Список препаратов к теме: * препараты для запоминания

№

Название

Форма выпуска и дозы

Способ введения

1. Антиагреганты

1*

Ацетилсалициловая кислота Acidum acethylsalicylicum

Таб. по 0,05; 0,25 и 0,1

Взрослым Внутрь 0,05 – 0,25 г 1- 2 раза в сутки

2

Дипиридамол Dipyridamolum

Таб. (драже) по 0,025 и 0,075;

Р-р в амп. 0,5% - 2 мл

Детям внутрь за 1 час до еды 5 мг/кг/ сутки в 2-3 приема;

В вену медленно 1,0-3,0 мг/кг 1 раз в сутки;

в/м 1,5-5,0 мг/кг 1 раз в день.

3

Тиклопидин Ticlopidinum

Таб 0,25

Детям старше 14 лет внутрь 1 таб 2 раза в сутки

4

Тирофибан Tirofiban

Фл. 0,025%-50мл

Взрослым внутривенно инфузионно со скоростью 0,4 мкг/кг в минуту в течение 30 мин, затем – 0,1 мкг/кг в минуту в течение не менее 48 ч;

2. Антикоагулянты

5*

Гепарин (Heparinum)

Флаконы по 5 мл с активностью 5 000; 10 000 и 20 000 ЕД в 1 мл; Гепарин. мазь 25,0 (1г содержит 100 ЕД)

Детям в вену 300 ЕД/кг каждые 4-6 ч;

Наружно: столбик мази длиной 3-4 см (100ЕД) нанести на кожу тонким слоем 1-3 раза в сутки

6

Фенилин Phenylinum

Пор, таб - 0,03

Взрослые в первый день принимают в суточной дозе 0,12-0,18 г (в 3-4 приема), на второй день - в суточной дозе 0,09-0,15 г, в последующие дни - по 0,03- 0,06 г в день в зависимости от уровня протромбина в крови ВРД 0,05 г, ВСД 0,2г.Для профилактики тромбоэмболических осложнений назначают по 0,03 г 1-2 раза в день.

7

Варфарин Warfarin

Таб. по 0,001 - 0,01

Внутрь начальная доза для детей 0,2 мг/кг/сутки

3. Стмуляторы фибринолиза

8*

Урокиназа Urokinase

Фл. 10000МЕ; 50000МЕ

Взрослым В/в капельно или струйно. Перед применением препарат растворяют в воде для инъекций в соответствии с приводимой ниже схемой: 10000 МЕ—2 мл; 50000 МЕ-2мл. После этого его разбавляют 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы.

9*

Стрептокиназа Streptokinase

Амп. по 250000, 500000 МЕ

250 000 МЕ растворяют в 50 мл стерильного 0,9% р-ра NaCl (готовят ex tempore) вводят в вену капельно со скоростью 25-30 кап/ мин

10

Фибринолизин Fibrinolyzinum

Фл 10000; 30000; 40000 ЕД сух. в-ва с прила-гаемым раство-рителем 200 мл 0,9% р-ром натрия хлорида

Детям 7-14 лет вводят в вену раствор со скоростью 5-10 капель в минуту, затем 10-15 капель 3-4 ч, суточная доза составляет 10 000 - 20000ЕД фибринолизина. 

4. Гемостатики

11*

Апротинин Aprotininum

(Контрикал)

Амп. по 10000 (50000) ЕД сухого порошка.

В вену детям до 3-х лет – 1000ЕД/кг/сутки;3-12 лет – 20000-30000 ЕД/кг/сутки разделить на 2 введения; старше 12 лет – 40000 ЕД однократно.

12*

Протамина сульфат

Protamini sulfas

Р-р в амп. 1% - 5 мл

Взрослым В/в струйно или капельно. Скорость введения не более 5 мг в минуту.

13*

Менадиона натрия бисульфит (Викасол)

Таб. 0,015;

р-р в амп. 1% -1мл

Внутрь новорожденным 0,004 г; до 1 года – 0,002-0,005г; до 2-х лет – 0,006 г; 3-4 года – 0,008 г; 5-9 лет – 0,01 г;10-14 лет – 0,015 г в 2-3 приема

В/м 0,015 г 1 раз в сутки (ВСД 0,03г)

14*

Кислота аминокапроновая Acidum aminocapro nicum

Порошок;

р-р во флаконах 5%-100 мл

Детям новорожденным и грудным внутрь 0,05 г/кг;1 год и старше - 0,1 г/кг; подросткам ВСД 10,0-15,0 г; в вену капельно 0,1 г/кг/час; ВСД 1 год – 3,0 г; 2-6 лет – 3,0-6,0 г; 7-10 лет – 6,0-9,0 г.

15

*

Этамзилат Àеtamzilatum

Амп.12,5%-2ml; таб.- 0,25

Детям: профилактически: внутрь, 10-12 мг/кг в 2 приема в течение 3-5 дней. При геморрагическом синдроме: в разовой дозе 6-8 мг/кг внутрь, 3 раза в день, курсами 5-14 дней; курс можно повторить через 7 дней.

16

Фибриноген Fibrinogenum

Фл 1,0

Взрослым:0, 8- 8, 0 г и более. Средняя доза обычно составляет 2 - 4 г. Вводят внутривенно капельно. Для разведения использ. воду для инъекций