Рекомендуемые источники

1. Лекционный материал.

2. Учебник патологической анатомии (Струков А.И., Серов В.В., М., 2010) с.336-366, с. 369-387.

3. Руководство к практическим занятиям по патологической анатомии для стоматологических факультетов (Пальцев М.А., Зайратьянц О.В., Кононов А.В., Рыбакова М.Г., М., 2009) с. 223-235, с. 250-252, с. 253-254, с. 255-256.

Учебная карта

ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА ЗАНЯТИЯ: изучить по макропрепаратам, микропрепаратам и электронограммам морфологию сердечно-сосудистых заболеваний и провести клинико-анатомические сопоставления.

Макропрепарат АОРТА ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ. Отметить преимущественную локализацию атеросклеротических поражений и дать характеристику их в аспекте фазности течения атеросклеротического процесса (липидные пятна, фиброзные бляшки, атероматоз, атерокальциноз, изъязвление).

Микропрепарат № 86 КОРОНАРНАЯ АРТЕРИЯ ПРИ АТЕРОСКЛЕРОЗЕ (окраска гематоксилином и эозином). Диагностировать фазу развития атеросклеротической бляшки, определить степень стенозирования просвета сосуда.

Макропрепарат ГИПЕРТРОФИЯ СЕРДЦА. Отметить увеличение размеров и массы сердца, определить вид гипертрофии (эксцентрическая или концентрическая).

Микропрепарат №8 ГИПЕРТРОФИЯ МИОКАРДА (окраска гематоксилином и эозином). Сопоставить на срезах нормальные и гипертрофированные кардиомиоциты. Отличить разницу в размерах мышечных клеток и их ядер, а также в количестве стромы.

Макропрепарат ИНФАРКТ МИОКАРДА. Охарактеризовать зону инфаркта, его распространенность, вовлечение в процесс оболочек сердца, полнокровие миокарда по периферии с мелкими кровоизлияниями (геморрагический венчик).

Микропрепарат № 49 ИНФАРКТ МИОКАРДА (окраска гематоксилином и эозином). Определить стадию процесса, отметить свойственные ей изменения в зоне инфаркта и по периферии.

Макропрепарат КАРДИОСКЛЕРОЗ. Определить вид очагов кардиосклероза, отметить его размеры, форму и цвет.

Микропрепарат № 49а ПОСТИНФАРКТНЫЙ КАРДИОСКЛЕРОЗ (окраска пикрофуксином). Обратить внимание на окрашивание зоны рубцовой ткани и сохранившихся мышечных волокон.

Микропрепарат № 85 РЕВМАТИЧЕСКАЯ ГРАНУЛЕМА (окраска гематоксилином и эозином). Найти в эндокарде гранулемы - палисадообразное или веерообразное расположение клеток - макрофагов вокруг очага фибриноидного некроза. Отметить форму и величину клеток, образующих гранулему. Обозначить фазу гранулемы.

Макропрепарат ВОЗВРАТНЫЙ БОРОДАВЧАТЫЙ ЭНДОКАРДИТ. Обратить внимание на рубцовое утолщение и сращение створок клапана, тромботические наложения на их поверхности.

Микропрепарат № 190 РЕВМАТОИДНЫЕ УЗЕЛКИ ПРИ РЕВМАТОИДНОМ АРТРИТЕ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить пеструю картину изменений в околосуставной соединительной ткани; фиброз синовиальной оболочки в одних участках; очаги фибриноида с характерной клеточной реакцией по периферии - в других.

Основная лексика к занятию

Аневризма – местное патологическое расширение любого сосуда.

Аневризма истинная – стенка аневризмы представлена всеми тремя оболочками сосудистой стенки.

Аневризма ложная – стенка аневризмы представлена или внешними оболочками сосуда или окруждающими сосуд тканями.

Анкилоз – неподвижность сустава вследствие его «зарастания».

Артериосклероз – группа заболеваний, для которых характерно утолщение за счет склероза стенок артерий и утрата ими эластичности.

Артрит – воспалительное заболевание сустава.

Артрит ревматоидный – хроническое иммунное заболевание (из группы ревматических) с системной дезорганизацией соединительной ткани.

Атеросклероз – хроническое медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением интимы артерий эластического и мышечно-эластического типов за счет отложения липидов (липопротеидов) и реактивного разрастания соединительной ткани.

Вальвулит – воспаление клапана сердца.

Васкулит – патологическое состояние, характеризующееся воспалением и некрозом сосудистой стенки, приводящим к ишемическим изменениям в органах и тканях.

Внезапная коронарная смерть – смерть, наступившая в первые 6 часов после возникновения острой ишемии миокарда у ранее здорового человека или больного, находившегося в удовлетворительном состоянии.

Внезапная сердечная смерть – включает в себя помимо коронарной смерти внезапную смерть при миокардитах, кардиомиопатиях, врожденных пороках сердца и т.д.

Гипертензия (гипертония) артериальная – устойчивое повышение артериального давления.

Гипертензия вторичная (симптоматическая) – артериальная гипертензия, развивающаяся при различных заболеваниях и патологических процессах.

Гипертензия эссенциальная (первичная, идиопатическая, гипертензия, гипертоническая болезнь) – хроническое заболевание, основным проявлением котрого является повышение артериального давления.

Инфаркт миокарда – заболевание, при котором развивается некроз сердечной мышцы вследствие острой коронарной недостаточности.

Инфаркт миокарда острый (первичный) – впервые развившийся инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда повторный – инфаркт миокарда, развившийся через 28 дней после предыдущего.

Инфаркт миокарда рецидивирующий – инфаркт миокарда, разившейся в течение 28 дней после предыдущего.

Ишемическая болезнь сердца – группа заболеваний, возникающих вследствие ишемии миокарда, вызванной относительной или абсолютной недостаточностью коронарного кровообращения.

Клетки ксантомные (пенистые) – макрофаги в стенке артерий, содеожащие липиды.

Коронарная недостаточность – патологическое состояние, при котором коронарный кровоток не обеспечивает потребности сердца в кровоснабжении.

Ревматизм – заболевание, характеризующееся системной дезорганизацией соединительной ткани аутоиммунной природы с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы.

Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава.

Эндокардит – воспаление эндокарда.