Гідрокінезитерапія

1. Сприяє здійснюватися рухові в кінцівці зі значно меншим напруженням. Легше переборю-ється протидія ригідних м'язів. Поліпшується венозний відтік, лімфообіг, зменшується пост-травматична набряклість у силу протидії стовпа води. Надалі розширюють поверхню сегмента кінцівки за допомогою ручних і ніжних ластів, поплавців з пінопласту. Перехід кінцівки з води дає контраст навантаження. Можна використовувати гантелі.

2. Активні фізичні вправи виконуються з полегшених положень при мінімальному напруженні м'язів. Для цього під кінцівку підводять ковзну поверхню, що зменшує силу тертя. Або рух кінцівки полегшується її масою. Щоб уникнути надмірного підвищення тонусу ураженої кін-цівки при русі й швидкому стомленні атрофованих м'язів, активні вправи чергують із вправами на розслаблення. До спеціальних вправ відносять і вправи за допомогою здорової кінцівки.

3. Відновний період – період тренування функції, у хворих у цьому періоді можливі залишкові явища у вигляді обмеження амплітуди руху в суглобах, зниження сили і витривалості м'язів ушкодженої кінцівки, що перешкоджає відновленню працездатності. У цьому періоді триває використання загальнорозвиваючих вправ, що відновлюють адаптацію організму до фізичних навантажень. Загальне навантаження при цьому збільшується. Використовують прикладні вправи, при ураження кисті – обхоплювання згори і знизу, різні варіанти ходьби при перело-мах нижньої кінцівки. Використовується і механотерапія – вправи на спеціальних апаратах – 1) маятникового типу. Дія апарата заснована на принципі балансуючого маятника.

Протипоказаннями до призначення механотерапії є: деформації суглобів, обумовлені порушенням конгруентності суглобових поверхонь або зсувом вісі суглобів; різко виражене зниження м'язової сили (неможливість перебороти вагу сегмента кінцівки), амплітуда рухів в суглобі менша за 15 – 20°.

2) Апарати, засновані на принципі блоку й тяги вантажу – спрямовані на збільшення сили м’язів при протидії вантажу. Амплітуда збільшується в меншому ступені, ніж на апаратах мА-ятникового типу.

3) Апарати по типу важеля в поєднанні з інерцією руху – роликовий візок, котушка-качалка.

6. Реабілітаційні заходи при пошкодженнях травмах хребта фр при переломах шийних хребців:

При цій патології хворий має бути укладений на ліжко зі щитом. Розвантаження хребта за допомогою петлі Гліссона або скелетного витяжіння з вантажем 3 – 5кг. ФР призначається з 2-3 дня після накладання витяжіння.

Задачі:

1. Стимуляція регенераторних процесів в пошкодженому сегменті.

2. Профілактика застійних явищ, атрофії м’язів тулуба, верхніх та нижніх кінцівок.

3. Зміцнення м’язів шиї.

4. Покращення функції усіх органів та систем: ССС, дихальної, шлункового тракту.

Комплекс ЛГ складається із фізичних вправ для верхніх та нижніх кінцівок в повільному темпі з частими паузами відпочинку. Виключаються вправи в вигинанні тулубу, нахили голови. Ве-лику увагу приділяють грудному діафрагмальному диханню, особливо для тих, хто носить на-півкорсет.

В період іммобілізації напівкорсетом або гіпсовою пов'язкою ФР направлена на:

1. Адаптацію хворого до вертикального положення та навантажень в цьому положенні.

2. Зміцнення м’язів тулуба.

3. Відновлення побутових навичок.

В зайняття ЛГ включаються:

1. Загальнозміцнюючі вправи для тулуба, верхніх та нижніх кінцівок, що виконуються в по-ложенні лежачи та стоячи;

2. Доступні вправи на рівновагу та координацію руху;

3. Виключають різкі обертання тулуба і голови, підскоки.

В зв’язку з положенням голови, що обумовлено патологією та з обмеженням рухливості в шийному відділі хребта дуже важливо здійснювати спеціальне тренування основних побу-тових навичок.

Окрім ЛГ хворим призначають РГГ, трудотерапію, прогулянки, індивідуальні завдання для самостійних занять, масаж.

Після зняття іммобілізації основними завданнями ФР є:

1. Зміцнення м’язів шиї.

2. Відновлення рухливості в шийному відділі хребта, усунення координаційних порушень.

В зайняття ЛГ включаються вправи:

1. Для зміцнення м язів шиї призначають статичні вправи з напруженням;

2. Руками здійснюють опір голові;

3. Легкий опір голові;

4. Легкий опір в момент колових рухів / з невеликою амплітудою / головою.

Ефективні вправи в утриманні голови в піднятому положенні з вихідної положення лежа-чи на спині, животі боці. Дуже допомагають в цьому вправи в піднятті рук вище горизон-тального рівня та відведення їх з різними вантажами.

Працездатність відновлюється через 3 – 6 місяців.